Воспалительные заболевание женских половых органов специфичекой и неспецифической этиологии
.pdf2.костях;
3.мочевыделительной системы;
4.лимфатических узлах;
5.на брюшине.
44.ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ:
1.хроническая тазовая боль;
2.аменорея;
3.менометроррагия;
4.первичное бесплодие;
5.вторичное бесплодие.
45.ДЛЯ ГОНОРЕЙНОГО САЛЬПИНГИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
1.дебюта заболевания в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла; 2.двустороннего поражения придатков матки;
3.быстрого эффекта от антибиотикотерапии;
4.отсутствие активации острофазовых показателей крови;
5.многоочаговости поражения.
46. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГОНОРЕЙНОЙ ИНФЕКЦИИ:
1.лимфогенный;
2.гематогенный;
3.восходящий;
4.контактный;
5.интраканаликулярный.
47.ВОСХОДЯЩАЯ ГОНОРЕЯ ЭТО ПОРАЖЕНИЕ:
1.канала шейки матки;
2.маточных труб;
3.парауретральных желез; 4.уретры; 5.всех перечисленных выше органов.
48.ДИАГНОЗ ГОНОРЕИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ:
1.обнаружении в мазках отделяемого из половых путей микроорганизмов, расположенных парами, в форме диплококков;
2.отрицательной окраски кокков по Граму;
3.расположения бактерий внутри клетки;
4.обнаружения любого из перечисленных признаков;
5. при установлении диагноза необходимо сочетание всех перечисленных признаков.
49. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИДЕНТИФИКАЦИИ ГОНОКОККА:
1.серологический;
2.культуральный;
3.бактериоскопический;
4.иммунофлюоресцентный;
50.НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА:
1.зуд наружных половых органов и промежности;
2.диспареуния;
3.обильные бели с неприятным запахом;
4.дизурия;
5.тазовая боль.
51.РАСПРОСТРАНЕНИЮ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОВЫХ ПУТЯХ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
1.внутриматочных манипуляций;
2.очагов хронической инфекции;
3.менструации;
4.беременности;
5.обменных и эндокринных нарушений.
52.САЛЬПИНГООФОРИТ — ЭТО ...
1.воспаление брюшины малого таза;
2.воспаление клетчатки, окружающей матку;
3.воспаление наружных половых органов;
4.воспаление слизистой оболочки влагалища;
5.воспаление придатков матки.
53.ОСЛОЖНЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФРИТА: 1.тромбофлебит вен малого таза; 2.эрозированный эктропион; 3.эндоцервицит; 4.спаечный процесс в малом тазу; 5.гиперплазия эндометрия.
54.УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО САЛЬПИНГООФОРИТА:
1.генерализация инфекции с развитием местного или разлитого перитонита;
2.абсцедирование;
3.формирование синдрома хронической тазовой боли;
4.хронизация процесса с формированием гидросальпинксов;
5.все перечисленное.
55.СКОПЛЕНИЕ ГНОЯ В МАТОЧНОЙ ТРУБЕ — ЭТО
1.сальпингоофорит;
2.пиосальпинкс;
3.гидросальпинкс;
4.пиовар;
5.абсцесс яичника.
56. ПАРАМЕТРИТ — ЭТО …
1. воспаление брюшины малого таза;
2.воспаление клетчатки, окружающей матку;
3. воспаление наружных половых органов;
4.воспаление слизистой оболочки влагалища;
5.воспаление большой железы предверия влагалища.
57.ЦЕНТРАЛЬНОЕ МЕСТО В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПРИНАДЛЕЖИТ:
1.антибактериальной терапии;
2.витаминотерапии;
3.физиотерапии;
4.инфузионной терапии;
5.антимикотическим препаратам.
58.ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
1.ациклических кровянистых выделений;
2.белей;
3.зуда промежности;
4.диспареунии;
5.жжения при мочеиспускании.
59.ЛЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНИТА ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
1.антибактериальных препаратов;
2.аппликаций противовоспалительных мазей местно;
3.физиолечения;
4.прикладывания пузыря со льдом для уменьшения остроты воспаления;
5.экстренного оперативного вмешательства.
60.ДЛЯ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НИЖЕ, КРОМЕ:
1.высокой контагиозности;
2.полового пути инфицирования;
3.преимущественного поражения маточных труб;
4.рецидивирующего течения;
5.наличия общей интоксикационной симптоматики.
61.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ПРИМЕНЯЮТ: 1.далацин С;
2.полижинакс;
3.ацикловир;
4.золадекс;
5.азитромицин.
62.В СТРУКТУРЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПЕРВОЕ МЕСТО ПО ЧАСТОТЕ ЗАНИМАЕТ:
1.туберкулез маточных труб;
2.туберкулез эндометрия;
3.туберкулез влагалища;
4.туберкулез преддверия влагалища;
5.туберкулез вульвы
63.ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПРОВОДЯТ В:
1.пульмонологическом отделении;
2.в поликлинике по месту жительства;
3.в противотуберкулезном стационаре;
4.в гинекологическом отделении областной больницы;
64.К НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:
1.вакцинации БЦЖ;
2.улучшения условий труда;
3.улучшения условий жизни;
4.общеоздоровительных мероприятий; 5.повышения резистентности организма.
65.УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА: 1.снижение общей и местной резистентности;
2.прием антибиотиков;
3.прием глюкокртикоидов;
4.сахарный диабет;
5.все перечисленное выше
66.ОБНАРУЖЕНИЕ ПРИ РАСШИРЕННОЙ КОЛЬПОСКОПИИ МЕЛКОТОЧЕЧНЫХ ВКРАПЛЕНИЙ В ВИДЕ «МАННОЙ КРУПЫ» ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ:
1.вагинального кандидоза;
2.гентального туберкулеза;
3.хламидийной инфекции;
4.цервицита;
5.неспецифического вагинита.
67.ЧАЩЕ ВСЕГО ПЕРИТОНИТ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ
1.гнойного сальпингоофорита
2.несостоятельности швов на матке
3.при инфицировании брюшины внутриматочным содержимым при выполнении операции на фоне хориоамнионита
4.в результате нарушения барьерной функции кишечника
68.ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ФАКТОРУ ПЕРИТОНИТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1.первичным
2.вторичным
3.третичным
4.нозокомиальным
69.БЕЗ ПРИЗНАКОВ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА ПРОТЕКАЕТ ФАЗА ПЕРИТОНИТА
1.реактивная
2.токсическая
3.терминальная
4.с полиорганной недостаточностью
70.К АНАЭРОБНЫМ БАКТЕРИЯМ, ВОЗБУДИТЕЛЯМ ПЕРИТОНИТА ОТНОСИТСЯ
1.кишечная палочка
2.клебсиела
3.пептококк
4.синегнойная палочка
71.ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ СИМПТОМ, КОГДА ПРИ РЕЗКОМ ОТВЕДЕНИИ РУКИ ОТ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНОГО ВОЗНИКАЕТ ОСТРАЯ БОЛЬ НАЗЫВАЕТСЯ
1.симптомом Щеткина-Блюмберга
2.симптомом Воскресенского
3.симптомом Менделя
4.дефанс симптомом
72.ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА АБДОМИНАЛЬНЫЙ СЕПСИС ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ДОЛЖЕН БЫТЬ УДАЛЕН В ТЕЧЕНИЕ
1.6-12 часов
2.2-3 часов
3.немедленно без предоперационной подготовки
4.24 часов
73.ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ АКУШЕРСКОМ ПЕРИТОНИТЕ
1.санация, дренирование брюшной полости, малого таза и наложение вторичных швов на матку
2.санация, дренирование брюшной полости и малого таза
3.тотальная гистерэктомия с билатеральной тубэктомией, санация, дренирование брюшной полости и малого таза
4.субтотальная гистерэктомия с билатеральной тубэктомией, санация, дренирование брюшной полости и малого таза
74.АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ МОНОТЕРАПИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ВВЕДЕНИЕ
1.имипенем/циластатина
2.цефалоспоринов III поколения
3.амоксициллин/клавуланата
4.метронидазола
75.ЛУЧШИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ
1.лапароскопия
2.срединная лапаротомия
3.лапаротомия поперечным разрезом
4.разницы в хирургическом доступе нет
76.ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОЙ С ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ НЕОБХОДИМО
1.для оттока гнойного экссудата
2.для введения антибактериальных препаратов
3.для брюшного лаважа
4.обязательно для контроля за гемостазом
77.ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ АКУШЕРСКОМ ПЕРИТОНИТЕ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЯВЛЯЕТСЯ
1.маточная труба
2.матка
3.яичники
4.кишечник
78.АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ
1.родов
2.кесарева сечения
3.искусственного аборта
4.позднего самопроизвольного выкидыша
79.ЭМПИРИЧЕСКИЙ СТРАТИФИЦИРОВАННЫЙ ВЫБОР АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АБДОМИНАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ПРОИЗВОДИТСЯ С УЧЕТОМ
1.риска полирезистентных возбудителей
2.бактериальной нагрузки
3.сочетания бактериально-вирусной инфекции
4.состояния иммунной системы
80.ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
1.взятие посевов из полости матки
2.ранняя выписка – на третьи сутки
3.УЗИ ОМТ на четвертые сутки после родов
4.проведение антибиотикотерапии всем родильницам
81.ДЛЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО
1.ослабление симптомов раздражения брюшины с сохранением пареза кишечника
2.признаки интоксикации
3.в анализах крови умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
4. гиподинамия
82.ДЛЯ РЕАКТИВНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО 1.признаки интоксикации
2.продолжительность фазы около 3 суток
3.резкие боли при пальпации и положительные перитонеальные симптомы по всему животу
4.в анализе кровилейкоцитоз до 30 * 109 /л со сдвигом формулы влево до юных и токсическая зернистость лейкоцитов
83.ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО НАРАСТАНИЕ
1.болей при пальпации в нижних отделах живота
2.признаков полиорганной недостаточности (почечная, церебральная)
3.пареза кишечника
4.перитонеальных симптомов по всем отделам живота
84.СИМПТОМ КУЛЛЕНКАМПФА – ЭТО
1.полное отсутствие перистальтики, проведение в брюшную полость дыхательных и сосудистых шумов
2.шум плеска
3.при ректальном и вагинальном исследовании определяется резкая болезненность в проекции дугласова пространства
4.отсутствие печёночной тупости
УКАЖИТЕ ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО ВАРИНТОВ ОТВЕТА
85.ПО ХАРАКТЕРУ ВЫПОТА ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ
1.серозным
2.серозно-фибринозным
3.гнойным
4.геморрагическим
86.БОЛЬНЫМ С КИСТОЙ БАРТОЛИНИЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
1.УФО
2.лечение только в стадии обострения воспалительного процесса
3.оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиниевой железы В стадии ремиссии
4.правильные ответы 1) и 2)
5.все ответы правильные
87.К ВОЗБУДИТЕЛЯМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ОТНОСИТСЯ:
1.стафилококк
2.хламидии
3.гонококк
4.генитальный герпес
5.трихомонады
88.ВЛАГАЛИЩНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗОМ ОБЫЧНО:
1.обильные пенистые
2.слегка тягучие и липкие
3.светло-серого или светло-зеленого цвета
4.правильные ответы 2) и 3)
5.все ответы правильные
89.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО КОЛЬПИТА У БЕРЕМЕННЫХ В
3-М
ТРИМЕСТРЕ ПОКАЗАНЫ:
1.полижинакс
2.клион-Д
3.пимафуцин
4.все перечисленное
5.ничего из перечисленного
90.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ИСТИННОГО АБСЦЕССА БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
1.Повышение температуры тела до 390 С, озноб
2.Возможное увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения
3.Определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы
4.Наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон)
5.Гнойно-кровянистые выделения из влагалища
91.ВОЗНИКНОВЕНИЮ ВУЛЬВОВАГИНИТА НЕ СПОСОБСТВУЕТ:
1.Липома вульвы
2.Химические, термические или механические воздействия
3.Несоблюдение гигиены наружных половых органов
4.Эндокринные заболевания (сахарный диабет)
5.Опущение и выпадение внутренних половых органов
92.АТРОФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ:
1.Естественной менопаузы
2.Приема оральных контрацептивов
3.Искусственной менопаузы
4.Приема антибактериальных лекарственных средств
5.Сахарного диабета
93.ОТНОСИТЕЛЬНО ОСТРОГО ЦЕРВИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВЕРНЫМИ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ:
1.Он может быть гонорейной этиологии
2.Сопровождается слизистогнойными выделениями из цервикального канала
3.Отмечается увеличение размеров шейки матки
4.Для лечения применяется криодеструкция жидким азотом
5.У больных может быть сопутствующая эктопия шейки матки
94.ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1.Рецидивирующим течением
2.Гиперандрогенией
3.Нарушением менструальной функции
4.Гиперпролактинемией
5.Гиперэстрогенемией
95.ПАРАМЕТРИТ ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ПОСЛЕ:
1.Родов
2.Переохлаждения
3.Случайной половой связи
4.Аборта
5.Извлечения внутриматочного контрацептива
96.ВЫБЕРИТЕ ЖАЛОБЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НАЧАЛА ОСТРОГО
ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ:
1.Боли внизу живота
2.Диспепсические расстройства
3.Дисфункциональное маточное кровотечение
4.Неукротимая рвота
5.Повышение температуры
97.УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО САЛЬПИНГООФОРИТА:
1.Сильные боли внизу живота
2.При бимануальном исследовании придатки четко не определяются, область их исследования резко болезненна
3.Повышение температуры тела
4.Дизурические явления
4.Все вышеперечисленные
98.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ:
1.Тупые, ноющие боли внизу живота и в пояснице
2.Субфебрильная или нормальная температура
3.Диспареуния
4.Бесплодие
5.Лейкоцитоз
99.РИСК РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ СЕПТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕМ У РОДИЛЬНИЦЫ:
а) урогенитальной инфекции б) экстрагенитальной патологии
в) невосполненной кровопотери г) длительного безводного промежутка д) все ответы правильные
100 НОРМАЛЬНАЯ СРЕДА ВЛАГАЛИЩА ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ФАКТОРАМИ:
1.Ph, равного 4,5
2.Палочками Дедерлейна
3.Кишечной палочкой
4.Молочной кислотой
5.Золотистым стафилококком
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №1 Больная С., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на
обильные пенистые бели с неприятным запахом, жжение, зуд в области наружных половых органов и чувство тяжести во влагалище. Больна в течение