Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Prezentaciya (18)

.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
07.09.2022
Размер:
6.39 Mб
Скачать

Контроль организации лечебного питания

Проверка соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет и путем проверки равномерного использования ассигнований по кварталам года.

-Сборники технологических карт

-Варианты диет ОВД, ЩД, ВБД, НБД, НКД

-Семидневное меню

-Карточка-раскладка на каждое блюдо

Документы для проверки

Меню-раскладка является основным документом, регламентирующим приготовление пищи на пищеблоке и выдачу её в буфетные палатных отделений. При её составлении руководствуются 7-дневным плановым меню, картотекой карточек-раскладок блюд и свободным порционником. Плановые семидневные меню разрабатываются на каждую из диет, отдельно на зимний и летний периоды года. При составлении планового меню следует учитывать целевое назначение диеты, её общую характеристику, особенности кулинарной обработки продуктов, химический состав и энергетическую ценность. При этом должно обеспечиваться разнообразное питание и его правильный режим, а также соответствие нормам расхода продуктов и денежным ассигнованиям.

Карточка-раскладка блюда содержит данные о его рецептуре, содержании основных пищевых и биологически активных веществ, энергетической ценности и массе готового блюда. На оборотной стороне карточки-раскладки содержатся сведения об особенностях приготовления блюд, приводимых в соответствующих сборниках, опыта работы и местных особенностей организации питания и 7 утверждаются главным врачом больницы. Один экземпляр картотеки карточекраскладок направляется в бухгалтерию, а другой остается у врача-диетолога.

Гигиеническая оценка семидневного меню

Средняя суточная калорийность

среднее содержание жиров

среднее содержание углеводов общих

анализ среднесуточного набора продуктов на одного пациента

При организации питания пациентов учитываются принципы лечебного питания. Рацион питания соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору пищевой продукции, что не соответствует требованиям п.

7.1.2. СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

Документы для проверки

меню-раскладки за месяц (определенный период) для приготовления

питания пациентам, находящимся на стационарном лечении при оказании услуги лечебного питания;

нормативно-технические документы на изготавливаемую продукцию;

документация по питанию («Журнал бракеража готовой продукции»;

«Журнал учета температурного режима холодильного оборудования» и др.);

товарно-сопроводительные документы;

список работников пищеблока (с указанием Ф.И.О, занимаемой должности, даты принятия на работу) с отметками о прохождении медицинского осмотра, прививок, гигиенического обучения, личные медицинские книжки сотрудников;

документы, подтверждающие организацию и проведение производственного контроля на пищеблоке, основанного на принципах ХАССП (программа (план) производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; результаты производственного контроля, в т.ч. протоколы лабораторных исследований за год.

Национальный календарь проф.прививок по эпид.показаниям

Сотрудники, участвующие в процессе транспортировки, приемки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания предприятий, организаций и учреждений всех форм собственности, подлежащих иммунизации против ВГА.

Против ВГА (не привитых и не болевших ранее данной инфекцией, двукратно с интервалом 6-

12 мес.).

Не допускать к работе сотрудников, не привитых против ВГА.

Роль главной медсестры при передаче на аутсорсинг питания

оказывает методическое руководство по организации и соблюдению санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режима на пищеблоке, выбору моющих и дезинфицирующих средств;

в рамках профессиональной компетенции принимает участие в организации и подготовке документов при передаче услуг по организации питания в аутсорсинг. Аутсорсеры, заключившие договор с МО также обязаны соблюдать все требования санитарных правил и норм.

При получении неудовлетворительных результатов лабораторных исследований разрабатываются и проводятся необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия и повторно отбираются пробы.

Нарушения на пищеблоке

Состояние внутренней отделки помещений пищеблока требует проведения косметического ремонта, а именно: в ряде помещений (мясо-рыбный цех..) на полу и стенах дефекты покрытия – отпала часть керамической плитки…

В помещениях с повышенной влажностью воздуха (моечные) потолки не влагостойкие,

Для уборки производственных и санитарно-бытовых помещений не выделен отдельный промаркированный инвентарь, хранение инвентаря в специально отведенном месте не предусмотрено,

На пищеблоке не все технологическое и холодильное оборудование, производственные столы, разделочный инвентарь, имеют маркировку (любым способом)

Разделочные доски имеют множественные трещины, дефекты покрытия, что препятствует их качественной санитарной обработке,

Складские помещения для хранения продукции не оборудованы приборами для измерения относительной влажности и температуры воздуха,

На момент проверки емкость с рабочим раствором дезинфицирующего средства для обработки столов не промаркирована,

Для детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании, не организовано лечебное и диетическое питание, разработанное специалистом-диетологом с учетом заболевания ребенка (по назначениям лечащего врача)

Статьи КоАП РФ

Статья 6.4. Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта

влечет наложение административного штрафа

-на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей;

-на должностных лиц - от одной тысячи до двух тысяч рублей;

-на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до двух тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток;

-на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Статьи КоАП Р

Статья 6.6. нарушение санитарноэпидемиологических требований к

организации питания населения

влечет наложение административного штрафа

-на граждан в размере от одной тысячи до одной тысячи пятисот рублей;

-на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей;

-на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток;

-на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Статьи КоАП Р

Статья 14.43. нарушение изготовителем, исполнителем (лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя), продавцом требований технических регламентов

Часть 1. Нарушение изготовителем, исполнителем (лицом, выполняющим функции иностранного изготовителя), продавцом требований технических регламентов к продукции

влечет наложение административного штрафа

-на граждан в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей;

-на должностных лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей;

-на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей;

-на юридических лиц - от ста тысяч до трехсот тысяч рублей.

Соседние файлы в предмете Медицинское право