Prezentaciya (13)

Организация уборок в медицинских организациях, в т.ч. условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Цели и задачи при организации уборок

Цель организации уборок в медицинских организациях – обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность при осуществлении мед. деятельности.

Задачи –организация профессиональной уборки и дезинфекции.

-Обучение персонала методам дезинфекции и уборки;

-Обеспечение персонала уборочным инвентарем, моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения;

-Обеспечение персонала СИЗ, кожными антисептиками, дезинфицирующими средствами исходя из месячной потребности;

-Обучение персонала правильному использованию СИЗ (порядок надевания и снятия защитных костюмов, использование респираторов, масок и пр.), кожных антисептиков, работе по обращению с медицинскими отходами и пр.

-Обеспечение непрерывного контроля за кратностью и качеством проведения уборки, правильным использованием СИЗ, дезинфектантов, обращением с медицинскими отходами.

Нормативные документы

•СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и услуг» (действуют с 01.01.2021 г. до 01.01.2027 г.)

•СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с 01.09.2021 г. до 01.01.2027 г.).

•СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID19)».

•МР 3.1.0209-20 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)».

•ГОСТ Р 58393-2019 «Услуги профессиональной уборки - клининговые услуги. Уборка в медицинских организациях».

• Дезинфекция как мероприятие, направленное на разрыв связей между звеньями эпидемического процесса, используется как с профилактической, так и с противоэпидемической целью в борьбе с инфекционными болезнями.

•Соответственно, основными направлениями дезинфекционных мероприятий являются:

•дезинфекция поверхностей;

•дезинфекция изделий медицинского назначения;

•дезинфекция рук медицинского персонала;

•дезинфекция воздуха;

•дезинфекция отходов.

Классификация дез.средств по химическому составу.

• Галогенсодержащие - Широкий спектр антимикробного действия. Многоцелевое назначение. Хорошая растворимость в воде. Относительно низкая стоимость.

Высокая агрессивность в отношении обрабатываемых объектов, токсичность, резкий запах. Чувствительность к действию органических и неорганических веществ, температуры, света, рН. Короткий срок годности рабочих растворов. Требуют постоянной проверки концентрации остаточного активного хлора.

В контексте COVID-19 ВОЗ рекомендует хлорсодержащие соединения в концентрации 0,1 % по активному хлору. Данная концентрация является консервативной и инактивирует подавляющее большинство других патогенов, которые могут присутствовать в медучреждении.

Классификация дез.средств по химическому составу.

• На основе четвертичных аммониевых солей

Не летучи, не имеют резкого запаха. Хорошо растворяются в воде, некоторые из них имеют моющие свойства. Не проявляют туберкулоцидной и спороцидной акивности, избирательная вирулицидная и бактерицидная активность. Образуют пленку на поверхности. Может вырабатываться устойчивость у микроорганизмов при длительном применении. Высокий уровень загрязнения окружающей среды.

•На основе перекиси водорода

•Спиртосодержащие

•Кислородактивные соединения

Дезинфицирующие средства, рекомендованные ВОЗ при COVID-19

•ДС с содержанием этилового спирта 70 % и выше. Чистый раствор спирта не столь эффективен, поскольку он фиксирует органические соединения и является консервантом.

•ДС на основе хлора, например гипохлорит, в концентрации 0,1 % по активному хлору для общей дезинфекции окружающей среды или 0,5 % для больших разливов крови и жидкостей организма.

•Перекись водорода 3 % и выше.

•Другие дезинфицирующие средства могут быть рассмотрены при условии, что производители рекомендуют их для вирусов с оболочкой, к которым относится SARS-CoV-2.

МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19»

•Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для

обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений.

При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Требования к персоналу

•Персонал, осуществляющий уборку в МО должен проходить ежегодное обучение (инструктаж) с принятием зачета по правилам проведения влажной уборки и дезинфекции, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в МО, правилам гигиенической обработке рук, использованию СИЗ.

•Персонал осуществляющий уборку в «красной» зоне проходит инструктаж 1 раз в квартал.

•Персонал должен иметь доступ по состоянию здоровья (медицинский осмотр), иметь проф.подготовку и аттестацию.

•Персонал должен быть привит в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Требования к персоналу

•К уборке помещений класса чистоты А персонал клининговых компаний не допускается.

Помещения класса А

•Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных;

•Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях.