10. Система выделения

1. У человека с болезнью почек обнаружена анемия. Наиболее вероятной причиной анемии является нарушение секреции:

1. натрийуретического гормона;

2. ренина;

3. альдостерона;

4. эритропоетинов;

5. АДГ.

2. У человека с хроническим заболеванием почек нарушена их выделительная функция. рН венозной крови составляет 7,33. Какой раствор целесообразно ввести внутривенно для коррекции кислотно- щелочного состояния пациенту:

1. хлорид натрия;

2. бикарбонат натрия;

3. глюкозу;

4. хлорид калия;

5. хлорид кальция?

3. В эксперименте у собаки увеличили приток крови к предсердиям, что вызывало увеличение образования мочи. В основе увеличения мочеобразования лежит усиленная секреция:

1. натрийуретического пептида;

2. вазопрессина;

3. альдостерона;

4. ренина;

5. адреналина.

4. У человека с заболеванием почек обнаружено увеличение артериального давления, особенно диастолического. Концентрация какого биологически- активного вещества увеличена в крови больного:

1. норадреналина;

2. адреналина;

3. ренина;

4. вазопрессина;

5. катехоламинов?

5. В опыте с изолированной почкой кролика в перфузионный раствор прибавили 40% раствор глюкозы. Количество мочи увеличилось потому, что:

1. не вся глюкоза реабсорбируется;

2. увеличивается осмотическое давление перфузата;

3. увеличивается осмотическое давление первичной мочи;

4. увеличится гидростатическое давление перфузата;

5. увеличится проницаемость почечного фильтра.

6. В остром опыте собаке, которая находилась под наркозом, ввели вазопрессин, в результате чего уменьшилось количество мочи, потому что он:

1. усиливает реабсорбцию воды;

2. усиливает реабсорбцию натрия;

3. уменьшает реабсорбцию воды;

4. уменьшает реабсорбцию кальция;

5. увеличивает реабсорбцию кальция.

7. Трансплантированная почка реагирует на болевые раздражения остановкой мочеотделения. Чем предопределена эта реакция:

1. снижением секреции АКТГ;

2. снижением секреции АДГ;

3. влиянием симпатической нервной системы;

4. увеличением секреции АДГ;

5. влиянием парасимпатической нервной системы.

8. У кролика через месяц после сужения почечной артерии зарегистрировано существенное повышение системного артериального давления. Какой из

механизмов регуляции повлек изменение давления у животного:

1. адреналин;

2. вазопрессин;

3. ангиотензин-ІІ;

4. норадреналин;

5. серотонин?

9. У человека в результате длительного голодания, скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в отмеченных условиях есть:

1. увеличение коэффициента фильтрации;

2. увеличение системного артериального давления;

3. увеличение проницаемости почечного фильтра;

4. уменьшение онкотического давления плазмы крови;

5. увеличение почечного плазмотока.

10. В эксперименте на кролике, через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, вызванное эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоетинов:

1. гиперосмия;

2. гиперкапния;

3. гипоксемия;

4. гипоосмия;

5. гиповолемия.

11. У пациента 18 лет при лабораторном обследовании обнаружено наличие глюкозы в моче при нормальной концентрации ее в плазме крови. Самой достоверной причиной этого является нарушение:

1. канальцевой реабсорбции;

2. клубочковой фильтрации;

3. канальцевой секреции;

4. секреции инсулина;

5. секреции глюкокортикоидов.

12. У ребенка 10 лет удалена задняя часть гипофиза в связи с опухолью. Это приведет к:

1. задержке роста;

2. уменьшению диуреза;

3. увеличению диуреза;

4. задержке умственного развития;

5. гипергликемии.

13. У людей, которые проживают в горной местности, имеет место повышение содержания эритроцитов, которое может быть обусловлено повышением продукции в почках:

1. ренина;

2. эритропоэтинов;

3. урокиназы;

4. простагландинов;

5. витамина Д₃.

14. В эксперименте заблокировали процессы энергообразования в эпителии почечных канальцев, в результате чего диурез увеличился в 4 раза. Наиболее вероятной причиной полиурии является уменьшение:

1. секреции ионов калия;

2. скорости клубочковой фильтрации;

3. реабсорбции ионов натрия;

4. почечного кровотока;

5. секреции мочевины.

15. У человека в результате длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в отмеченных условиях есть:

1. уменьшение осмотического давления;

2. увеличение системного артериального давления;

3. увеличение проницаемости почечного фильтра;

4. увеличение коэффициента фильтрации;

5. увеличение почечного плазмотока.

16. У пациента длительное употребление препаратов калия привело к

гиперкалиемии. Это приведет к такому изменению секреции:

1. уменьшению альдостерона;

2. увеличению альдостерона;

3. увеличению вазопрессина;

4. уменьшению вазопрессина;

5. уменьшению ренина.

17. В условиях острого эксперимента кролику сделали перевязку почечной артерии. Вследствие этого значительно вырос уровень артериального давления, которое является результатом увеличения секреции:

1. вазопрессина;

2. адреналина;

3. ренина;

4. норадреналина;

5. натрийуретического гормона.

18. При лабораторном обследовании мужчины 54 лет было установлено, что его клиренс по инулину 120 мл/мин. Это значит, что у него нормальные:

1. почечный плазмоток;

2. канальцевая реабсорбция;

3. канальцевая секреция;

4. почечный кровоток;

5. скорость клубочковой фильтрации.

19. Экспериментальное разрушение супраоптических ядер гипоталамуса у животных вызывает значительное увеличение суточного диуреза. Какой из механизмов мочеобразования при этом срабатывает:

1. реабсорбция воды в нисходящем колене петли Генле;

2. клубочковая фильтрация;

3. реабсорбция воды в дистальном сегменте нефрона;

4. канальцевая секреция?

20. У больного обнаружены в моче высокомолекулярные белки. Причиной этого может быть нарушение:

1. проницаемости почечного фильтра;

2. величины эффективного фильтрационного давления;

3. процессов секреции;

4. реабсорбции белков;

5. поворотно-противоточной системы.

21. В эксперименте на животном, перерастяжением предсердий кровью вызывали уменьшение реабсорбции Na⁺ и воды в почечных канальцах. Влиянием на почки какого фактора это можно объяснить:

1. ренина;

2. альдостерона;

3. натрийуретического гормона;

4. ангиотензина;

5. вазопресина?

22. У больного обнаружено снижение внутрипочечного кровообращения и системного ОЦК. Секреция какого фактора почек увеличится:

1. эритропоэтинов;

2. ренина;

3. простагландинов;

4. кининогена;

5. лейкотриенов?

23. Пребывание человека в условиях сниженного атмосферного давления приводит к развитию гипоксии. Как отреагируют на это почки:

1. уменьшением фильтрации;

2. уменьшением секреции эритропоэтинов;

3. увеличением фильтрации;

4. увеличением секреции эритропоэтинов;

5. нарушением реабсорбции?

24. После употребления соленой пищи у человека значительно уменьшилось количество мочи. Какой из отмеченных гормонов вызывал такой эффект:

1. вазопрессин;

2. адреналин;

3. соматостатин;

4. окситоцин;

5. АКТГ?

25. У женщины, после массивного кровотечения, прекратилось мочеобразование. Что из приведенного является причиной анурии:

1. увеличение онкотичного давления крови;

2. увеличение гидростатического давления ультрафильтрата в капсуле Шумлянского-Боумена;

3. снижение гидростатического давления крови в капиллярах почечного тельца;

4. нарушение проницаемости почечного фильтра;

5. снижение онкотического давления крови?

26. При исследовании нового низкомолекулярного препарата Х было обнаружено, что его клиренс выше, чем клиренс инулина. Какой механизм выведения препарата почками:

1. фильтрация и реабсорбция;

2. фильтрация;

3. секреция;

4. фильтрация и секреция;

5. секреция и реабсорбция.

27. У больного повышение артериального давления. При обследовании установлено заболевание почек с нарушением почечного кровообращения. Активация каких механизмов влечет повышение артериального давления:

1. ренин-ангиотензиновая система;

2. симпатическая нервная система;

3. вазопрессин;

4. натрийуретический гормон;

5. симпато-адреналовая система.

28. В моче обнаружено большое количество белка, эритроцитов. Причиной этого может быть увеличение:

1. эффективного фильтрационного давления;

2. проницаемости почечного фильтра;

3. гидростатического давления крови в капиллярах клубочков;

4. гидростатического давления первичной мочи в капсуле;

5. онкотического давления плазмы крови.

29. У мужчины скорость клубочковой фильтрации 80 мл/мин (норма –25-125 мл/мин.). Причиной этого может быть увеличение:

1. проницаемости почечного фильтра;

2. эффективного фильтрационного давления;

3. гидростатического давления крови в капиллярах клубочков;

4. почечного кровотока;

5. онкотического давления плазмы крови.

30. У мужчины скорость клубочковой фильтрации 180 мин/хв. (норма – 25-125 мл/мин.). Причиной этого может быть уменьшение:

1. гидростатического давления крови в капиллярах клубочков;

2. эффективного фильтрационного давления;

3. онкотического давления плазмы крови;

4. почечного кровотока;

5. проницаемости почечного фильтра.

31. У человека в результате потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона прежде всего повлекла изменения диуреза:

1. кортикотропина;

2. вазопрессина;

3. натрийуретического гормона;

4. кортизола;

5. паратгормона?

32. Экспериментальное сужение почечной артерии у кролика привело к увеличению системного артериального давления. Причиной гипертензии является увеличение концентрации в плазме крови:

1. ренина;

2. эритропоэтина;

3. простагландинов;

4. вазопрессина.

33. У больного с хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. Дефицит каких форменных элементов крови наблюдается:

1. лейкоцитов;

2. эритроцитов;

3. тромбоцитов;

4. лейкоцитов и тромбоцитов;

5. эритроцитов и лейкоцитов?

34. В эксперименте собаке вводилось вещество, которое привело к повреждению почечного фильтра. Какие из нижеследующих веществ можно обнаружить в моче животного вследствие этого:

1. глюкоза;

2. белки;

3. аминокислоты;

4. ионы Na;

5. ионы Са?

35. У больного установлено снижение синтеза вазопрессина, это приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чем заключается механизм развития полиурии?

1. в снижении канальцевой реабсорбции воды;

2. в снижении канальцевой реабсорбции ионов Na;

3. в снижении канальцевой реабсорбции белка;

4. в снижение реабсорбции глюкозы;

5. в увеличении клубочковой фильтрации?

36. В почках исследуемого увеличена реабсорбция ионов кальция и уменьшена - фосфатных ионов. Влияние какого гормона вызвало такие изменения:

1. паратгормона;

2. тиреокальцитонина;

3. гормональной формы витамина Д₃;

4. альдостерона;

5. вазопрессина?

37. У собаки потеря 0,5 л крови компенсировалась внутривенным введением солевого раствора с глюкозой. Это сопровождалось увеличением скорости клубочковой фильтрации. Причиной таких изменений у животного является:

1. уменьшение онкотического давления плазмы крови;

2. рост системного артериального давления;

3. уменьшение гидростатического давления ультрафильтрата в капсуле;

4. увеличение проницаемости почечного кровотока;

5. увеличение эффективного почечного фильтра.

38. При снижении концентрации Na⁺ в плазме крови в почках усиливается его реабсорбция. Какой основной механизм регуляции стимулирует указанный процесс?

1. альдостерон

2. симпатические рефлексы

3. парасимпатические рефлексы

4. натрийуретический гормон

5. паратгормон.

39. В эксперементе с изолированной почкой кролика в перфузный раствор добавили 40 % раствор глюкозы. Количество мочи увеличилось потому, что:

1. не вся глюкоза реабсорбируется

2. увеличивается осмотическое давление перфузата

3. увеличивается осмотическое давление первичной мочи

4. увеличивается гидростатическое давление перфузата

5. увеличивается проницаемость почечного фильтрата.

40. Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение:

1. эффективного фильтрационного давления

2. реабсорбции воды

3. реабсорбции глюкозы D.реабсорбции ионов E.секреции мочевины.

41. Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды; выражена полиурия. Глюкоза крови - 4,8 ммоль/л. В моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес - 1,002 - 1,004. Какая причина полиурии:

1. гипотиреоз;

2. тиреотоксикоз;

3. инсулиновая недостаточность;

4. недостаток вазопрессина;

5. альдостеронизм?

42. У человека уменьшены диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений:

1. альдостерона;

2. адреналина;

3. паратгормона;

4. вазопрессина;

5. предсердного натрийуретического фактора?

43. У женщины ограничен кровоток в почках, повышеное артериальное давление. Гиперсекреция какого гормона обусловила повышенное давление:

1. ренина;

2. адреналина;

3. норадреналина;

4. эритропоэтина;

5. вазопресина?

44. У человека уменьшился диурез в результате усиленной секреции вазопрессина. Секреция вазопрессина стимулирует увеличение:

1. осмотического давления плазмы;

2. концентрации натрия в крови;

3. объема циркулирующей крови;

4. онкотического давления плазмы;

5. концентрации калия в крови.

45. Больной потерял много жидкости, в результате чего уменьшился объем циркулирующей крови. Непосредственно это приведет к увеличению секреции:

1. вазопрессина;

2. альдостерона;

3. натрийуретического гормона;

4. паратгормона;

5. тирокальцитонина.

46. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение его реабсорбции в канальцах почек. Изменения секреции какого гормона может это вызывать:

1. увеличение вазопрессина;

2. увеличение альдостерона;

3. уменьшение вазопрессина;

4. уменьшение альдостерона;

5. увеличение натрийуретического фактора?

47. У человека суточный диурез 6 литров, содержимое глюкозы в плазме крови нормальное. Нарушение секреции какого гормона является причиной этого?

1. вазопрессина

2. инсулина

3. глюкагона

4. окситоцина

5. кортизола.

48. Вследствие продолжительного пребывания в условиях жары человек ощущает жажду. Сигнализация от каких рецепторов обусловила ее развитие?

1. глюкорецепторов гипоталамуса

2. натриевых рецепторов гипоталамуса

3. осморецепторов печени

4. осморецепторов гипоталамуса

5. барорецепторов дуги аорты.

49. Человеку внутривенно ввели 0,5 л изотонического раствора лекарственного вещества. Какие рецепторы первыми отреагируют на изменения водно-солевого баланса организма?

1. осморецепторы печени

2. осморецепторы гипоталамуса

3. волюморецепторы полых вен и предсердий

4. натриевые рецепторы гипоталамуса

5. барорецепторы дуги аорты.

50. Вследствие травмы человек утратил 500 мл крови, что привело к уменьшению диуреза. Влияние какого гормона на почки обеспечило эту приспособительную реакцию?

1. кортизола

2. натрийуретического фактора

3. альдостерона

4. вазопрессина

5. ренина.

51. За обедом человек съел солѐную сельдь и картофель с солѐным огурцом. Через некоторое время у него возникло ощущение жажды. Возбуждение каких рецепторов вызвало у него это ощущение?

1. осморецепторы гипоталамуса

2. волюморецепторы полых вен и предсердий

3. барорецепторы каротидных синусов

4. волюморецепторы гипоталамуса

5. барорецепторы дуги аорты.

52. В эксперименте кролику внутривенно ввели 300 мл изотонического раствора натрия хлорида, что привело к значительному увеличению объема циркулирующей крови. Концентрация какого фактора повысится в крови при этих условиях?

1. натрийуретического

2. ренина

3. альдостерона

4. ангиотензина ІІ

5. адреналина.

53. У мужчины 35 лет, который переболел гриппом, возникли осложнения поражениия ЦНС, значительно увеличилось суточное количество мочи. Какой из отделов мозга, наиболее достоверно, был поражен:

1. промежуточный;

2. средний;

3. конечный;

4. задний;

5. спинной?

54. У пациента, 32 лет, продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышение секреции какого гормона способствует сохранению воды в организме?

1. тироксина

2. кальцитонина

3. вазопрессина

4. соматостатина

5. альдостерона.

55. У больного выявлены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может послужить причиной таких изменений?

1. кортизола

2. вазопрессина

3. альдостерона

4. паратгормона

5. натрийуретического фактора.

56. У человека гипонатриемия, гиперкалиемия. Усиленную секрецию какого гормона это обусловливает?

1. вазопрессина

2. кортизола

3. альдостерона

4. натрийуретического фактора

5. паратгормона.

57. У человека осмотическое давление плазмы крови – 350 мосмоль / л (норма –

300 мосмоль/л). Усиленную секрецию какого гормона это обусловит?

1. вазопрессина

2. альдостерона

3. кортизола

4. кортикотропина

5. натрийуретического фактора.

58. В больницу доставлен пациент, который потерял около 500 мл крови. При обследовании установлено, что существенное уменьшение объема циркулирующей крови у него отсутствует. Усиленная секреция какого из приведенных гормонов является причиной этого?

1. тироксина

2. адреналина

3. норадреналина

4. альдостерона

5. кортизола.

59. Мальчик, 10 лет, выпил сразу 1,5 л воды. Изменение секреции какого из приведенных гормонов приведет к увеличению объема циркулирующей крови?

1. альдостерона

2. натрийуретического фактора

3. вазопрессина

4. кортикотропина

5. ренина.

60. У человека уровень глюкозы в крови составляет 15 ммоль/л (порог реабсорбции

– 10 ммоль / л). Какой процесс будет результатом повышения уровня глюкозы?

1. уменьшение секреции вазопрессина

2. уменьшение диуреза

3. уменьшение реабсорции глюкозы

4. глюкозурия

5. уменьшение секреции альдостерона.

61. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

1. Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

2. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

3. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

4. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

5. Обмен не меняется

62. У больного после переливания эритроцитарной массы возник гемотрансфузионный шок и появились признаки острой почечной недостаточности. Ведущим механизмом развития острой почечной недостаточности в данном случае является нарушение:

1. Инкреторной функции почек

2. Канальцевой реабсорбции

3. Канальцевой секреции

4. Мочевыделения

5. Клубочковой фильтрации

63. Вследствие использования для профилактической прививки некачественной вакцины против кори у ребѐнка 1-го года возникло аутоиммунное поражение почек. В моче обнаружены высокомолекулярные белки. Какой процесс мочеобразования нарушен?

1. Фильтрация

2. Реабсорбция

3. Секреция

4. Реабсорбция и секреция

5. Секреция и фильтрация

64. Вследствие ДТП у пострадавшей 37-ми лет возникло недержание мочи. Какие сегменты спинного мозга повреждены?

1. Th1 − L1

2. Th1 − T h5

3. L1 − L2

4. Th2 − Th5

5. S2 − S4