5. Физиология крови

1. Пациенту необходима гемотрансфузия. Какую пробу из обязательных Вы выполните последней:

1. биологическую пробу;

2. пробу на групповую совместимость;

3. определение резус-совместимости крови донора;

4. определение группы крови донора в системе АВО;

5. определение группы крови реципиента в системе АВО?

2. При исследовании крови пациента обнаружены реакция агглютинации в стандартных сыворотках І и ІІ групп и отсутствие в ІІІ антирезусной. Кровь какой группы можно переливать в случае необходимости:

1. І (0) Rh⁺;

2. ІІІ (В)Rh^-;

3. ІІ (А) Rh^-;

4. IV (АВ) Rh⁺;

5. IV (АВ) Rh^-;

3. При определении группы крови по системе АВ0 с помощью сывороток были получены результаты: агглютинация состоялась в сыворотках І, ІІ и ІІІ групп. Какая группа исследуемой крови:

1. ІІІ (В);

2. IV (АВ);

3. ІІ (А);

D. І (0);

E. невозможно определить?

4. Назовите аглютиноген, который определяет в крови резус-позитивные свойства:

1. Д – аглютиноген;

2. А – аглютиноген;

3. В – аглютиноген;

4. верного ответа нет?

5. Для ІІІ группы крови характерно отсутствие:

1. аглютиногена В, аглютинина бета;

2. аглютиногена А, аглютинина альфа;

3. аглютиногена А, аглютинина бета;

4. аглютиногена В, аглютинина альфа.

6. Аглютинин альфа присутствует в крови:

1. І группы, ІІІ группы;

2. І группы, ІІ группы;

3. І группы, IV группы;

4. ІІ группы, ІІІ группы;

5. ІІ группы, IV группы;

7. После длительного голодания у больного развились отеки тканей. Что является причиной этого явления:

1. увеличение осмотического давления плазмы крови;

2. снижение осмотического давления плазмы крови;

3. снижение онкотического давления плазмы крови;

4. снижение гидростатического давления крови;

5. увеличение онкотического давления плазмы крови?

8. У женщины перед родами СОЭ 40 мм/год. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:

1. фибриногена;

2. альбуминов;

3. белков;

4. эритроцитов;

5. липопротеинов.

9. Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно определить у него?

1. уменьшение цветового показателя;

2. уменьшение показателя содержания гемоглобина;

3. появление в крови эритробластов;

4. уменьшение количества ретикулоцитов;

5. увеличение количества эритроцитов.

10. Назовите основную функцию нейтрофилов:

1. определяют гематокрит;

2. специфическая иммунная защита;

3. фагоцитоз;

4. остановка кровотечения.

11. Синтез иммуноглобулинов обеспечивают:

1. базофилы;

2. нейтрофилы;

3. эозинофилы;

4. Т – лимфоциты;

5. верного ответа нет.

12. Назовите, какая из отмеченных величин характеризует нормальное содержание палочкоядерних нейтрофилов в периферической крови:

A. 0-1%;

B. 1-6%;

C. 1-5%;

D. 2-10%;

E. 20-35%?

13. У ребенка обнаружены гельминты. Какие изменения в периферической крови будут наблюдаться при этом:

1. еозинофилия;

2. лейкоцитоз;

3. нейтрофилия;

4. базофилия;

5. моноцитоз?

14. В результате профосмотра у человека, который не имел жалоб на состояние здоровья, обнаружен лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

1. употребления алкоголя;

2. физической нагрузки;

3. значительного употребления воды;

4. умственного труда;

5. отдыха на курорте.

15. Назовите, какая из отмеченных величин характеризует нормальное содержание базофилов в периферической крови:

A. 20-35%;

B. 1-5%;

C. 1-6%;

D. 2-10%;

E. 0-1%?

16. Назовите основную функцию В- лимфоцитов:

1. фагоцитоз;

2. определяют гематокрит;

3. *специфическая иммунная защита;

4. остановка кровотечения;

5. верного ответа нет.

17. При анализе крови обнаружено незначительное повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) без изменений других показателей. Причиной этого может быть то, что перед исследованием человек:

1. курил табак;

2. не завтракал;

3. плохо спал;

4. позавтракал;

5. выпил 200 мл воды.

18. На последнем месяце беременности содержание фибриногена в плазме крови в

2 разы выше нормы. Какие величины скорости оседания эритроцитов следует при этом ожидать:

1. 10 - 15 мм/час;

2. 5 - 10 мм/ час;

3. 40 - 50 мм/ час;

4. 3 - 12 мм/ час;

5. 0 - 5 мм/ час?

19. У человека в результате хронического заболевания печени существенно нарушена ее белоксин-тезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет:

1. онкотического давления плазмы крови;

2. осмотического давления;

3. рН;

4. плотности крови;

5. гематокритного показателя?

20. Мужчине 42 лет после хирургической операции, внутривенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это повлечет усиленное движение воды в таком направлении:

1. из клеток в межклеточную жидкость;

2. из межклеточной жидкости в капилляры;

3. из капилляров в межклеточную жидкость;

4. из межклеточной жидкости в клетку.

21. Человек после употребления соленой пищи всегда ощущает жажду. С изменением какого показателя крови это может быть связано:

1. СОЭ;

2. онкотического давления;

3. гематокрита;

4. осмотического давления;

5. резистентности эритроцитов?

22. Человек длительное время придерживался безбелковой диеты, строго ограничивая содержание белков в еде. Как изменится перераспределение воды между капилляром и межклеточной средой:

1. уменьшится фильтрация, уменьшится реабсорбция;

2. уменьшится фильтрация, увеличится реабсорбция;

3. увеличится фильтрация, уменьшится реабсорбция;

4. увеличится фильтрация, увеличится реабсорбция?

23. Мужчине 38 лет после значительной кровопотери, влили 800 мл еритроцитарной массы. Как изменится СОЭ:

1. увеличится;

2. уменьшится;

3. не изменится;

4. верного ответа нет.

24. В крови после повреждения сосудов микроциркуляторного русла увеличилось содержание тромбоксана А2, что привело к уменьшению времени кровотечения в результате нарушения гемостаза, во время развития:

1. обратной агрегации;

2. адгезии тромбоцитов;

3. необратимой агрегации тромбоцитов;

4. гемокоагуляции;

5. рефракции тромба.

25. Общее время свертывания крови 5 минут, протромбиновий индекс - 100%, содержание протромбина в плазме крови - 0,15 г/л. При таких показателях длительность ІІ фазы коагуляционного гемостаза составляет:

1. 5 секунд;

2. 1 минуту;

3. 2 минуты;

4. 10 минут;

5. 20 секунд.

26. У больного после заболевания печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет, скорее всего, к уменьшению времени:

1. фибринолиза;

2. первой фазы коагуляционного гемостаза;

3. сосудисто-тромбоцитарного гемостаза;

4. второй фазы коагуляционного гемостаза;

5. антикоагулянтных свойств крови.

27. У пациента при незначительных механических влияниях возникают подкожные кровоизлияния. Что может быть причиной такого явления:

1. тромбоцитоз;

2. тромбоцитопения;

3. эритроцитоз;

4. эритропения;

5. лейкоцитоз?

28. У мальчика 4 лет обнаружили отсутствие в крови фактора VIII, что приводит к длительному кровотечению при повреждении сосудов в результате нарушения гемостаза непосредственно во время образования:

1. тромбина;

2. кровяной протромбиназы;

3. тканевой протромбиназы;

4. фибрина;

5. тромбостенина.

29. У юноши 16 лет, после перенесенного заболевания, снижена функция синтеза белков в печени, в результате недостатка витамина К, что приведет, прежде всего, к нарушению:

1. онкотического давления крови;

2. скорости оседания эритроцитов;

3. образования антикоагулянтов;

4. образования еритропоэтинов;

5. свертывания крови.

30. Общее время свертывания крови 5 минут. Протромбиновий индекс 100%. При таких показателях длительность 1-й фазы коагуляционного гемостаза будут составлять:

1. 15 секунд;

2. 15 минут;

3. 5 секунд;

4. 5 минут;

5. 2 минуты.

31. У девочки 13 лет обнаружили отсутствие в крови фактора Х, что

приводит к длительному кровотечению при повреждении сосудов, в результате нарушения гемостаза, непосредственно во время образования:

1. тромбостенина;

2. тромбина;

3. фибрина;

4. протромбиназы;

5. плазмина.

32. Назовите орган, в котором образуются эритропоэтины:

1. почки;

2. легкие;

3. печень;

4. селезенка;

5. сердце.

33. Назовите основную функцию эритроцитов:

1. свертывание крови;

2. создание осмотического давления;

3. транспорт газов (дыхательная);

4. создание онкотического давления;

5. защитная.

34. Какое количество гемоглобина в норме у мужчин:

A. 90 - 120 г/л;

B. 120 - 140 г/л;

C. 100 - 120 г/л;

D. 140 - 220 г/л;

E. 135 - 160 г/л?

35. Какая из форм гемоглобина является основной в крови плода?

1. HBH;

2. HBF;

3. HBP;

4. HbA₁;

5. HbA₂?

36. Где образуются эритроциты у взрослого человека:

1. в печени;

2. в селезенке;

3. в красном костном мозге;

4. в почках;

5. в лимфоидной ткани.

37. Что характеризует цветовой показатель:

1. относительное содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците;

2. абсолютное содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците;

3. относительное содержание гемоглобина в единице объема крови;

4. верного ответа нет.

38. Назовите 1 основной орган, в котором разрушаются эритроциты:

1. печень;

2. легкие;

3. селезенка;

4. почки;

5. мышцы.

39. Как называется кривая нормального разделения эритроцитов по диаметру:

1. Фика;

2. Старлинга;

3. Рейнольдса;

4. Прайса-Джонса;

5. Франка-Старлинга?

40. Какая из форм гемоглобина является основной в крови здорового взрослого человека:

1. HBH;

2. HBF;

3. HbA₁;

4. HBP;

5. HbA₂?

41. Женщина 25 лет, беременная в третий раз, попала в клинику с угрозой прерывания беременности по причине Rh- конфликта. Какая комбинация Rh-фактора у нее и плода может быть причиной этого?

1. Rh (-) у матери, Rh (-) в плода;

2. Rh (-) у матери, Rh (+) в плода;

3. Rh (+) у матери, Rh (-) в плода;

4. Rh (+) у матери, Rh (+) в плода?

42. При определении группы крови по системе АВ0 с помощью сывороток были получены результаты: агглютинация состоялась в сыворотках І и ІІ групп; не состоялась в сыворотках ІІІ группы. Какая группа крови:

1. ІІІ (В);

2. ІІ (А);

3. IV (AB);

D. I (0);

E. невозможно определить?

43. К какой фракции белков плазмы крови принадлежат антитела:

1. глобулины бета;

2. альбумины;

3. глобулины альфа;

4. гамма-глобулины;

5. фибриноген?

44. Аглютиноген А отсутствует в крови:

1. ІІ группы, IV группы;

2. І группы, ІІ группы;

3. І группы, IV группы;

4. ІІ группы, ІІІ группы;

5. І группы, ІІІ группы.

45. Для ІІІ группы крови характерно присутствие:

1. агглютиногена А, агглютинина бета;

2. глютиногена А, агглютинина альфа;

3. агглютиногена В, аггютинина бета;

4. агглютиногена В, агглютинина альфа;

5. верного ответа нет.

46. Какие агглютиногены содержатся в эритроцитах исследуемой крови, если при определении группы крови по системе АВ0 агглютинацию эритроцитов вызывали сыворотки І и ІІ групп и не вызвала-ІІІ группы:

1. агглютиноген А;

2. агглютиноген В;

3. агглютиногены А и В;

4. агглютиноген С;

5. агглютиноген Д?

47. У животного через 2 недели после экспериментального сужения почечной артерии повысилось артериальное давление. С действием на сосуды какого фактора гуморальной регуляции это связано:

1. кортизола;

2. вазопрессина;

3. альдостерона;

4. ангиотензина ІІ;

5. дофамина?

48. В результате отравления угарным газом (СО) у человека появились головная боль, одышка, головокружение. Снижение содержания какого соединения в крови привело к этому?

1. карбгемоглобина;

2. карбоксигемоглобина;

3. оксигемоглобина;

4. метгемоглобина;

5. дезоксигемоглобина?

49. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции - 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

1. глюкозурия;

2. уменьшение диуреза;

3. уменьшение реабсорбции глюкозы;

4. уменьшение секреции вазопрессина;

5. уменьшение секреции альдостерона.

50. Какому закону подчиняется объемная скорость крови:

1. закону Лапласа;

2. закону Ома;

3. закону “все или ничего”;

4. закону Пуазейля;

5. закону Франка-Старлинга?

51. При длительном пребывании в горах у альпинистов имеет место увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз). Влияние какого биологически активного вещества обусловило эти изменения:

1. ренина;

2. эритропоэтина;

3. кортизола;

4. адреналина;

5. тестостерона?

52. Что такое феномен Фареуса- Линдквиста:

1. уменьшение вязкости крови за счет изменения ориентации эритроцитов и уменьшения трения;

2. уменьшение внутреннего трения;

3. уменьшение диаметра сосуда;

4. увеличение вязкости крови за счет эритроцитов;

5. увеличение внешнего трения?

53. У собаки потеря 0,5 л крови компенсировалась внутривенным введением сбалансированного солевого раствора с глюкозой. Это сопровождалось увеличением скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Прияиной увеличения СКФ у животных есть:

1. уменьшение онкотического давления плазмы крови

2. Увеличение системного артериального давления

3. Уменьшение гидростатического давления ультрафильтрата в капсуле

4. Увеличение проницаемости почечного фильтра.

54. У женщины после родов в связи с кровопотерей определяли группу крови. Реакция агглютинации эритроцитов осуществлялась с стандартными сыворотками групп 0αβ (І) , Аβ (ІІ) и не произошла со стандартной сывороткой группы Вα (ІІІ). Исследуемая кровь относится к группе:

1. 0αβ (І)

2. Вα (ІІІ)

3. Аβ (ІІ)

4. АВ (IV)

55. В результате длительного пребывания человека в горах на высоте 3000 м над уровнем моря у него увеличилась кислородная ѐмкость крови. Причиной этого стало увеличение образования в

организме:

1. эритропоэтинов

2. лейкопоэтинов

3. карбгемоглобина

4. катехоламинов

5. 2,3-дифосфоглицерата.

56. В практике неотложной терапии и реанимации часто встречаются состояния, которые сопровождаются отеком клеток мозга. Для борьбы с этим в организм пациента вводят вещества, которые:

1. повышают коллоидно-осмотическое давление крови

2. снимают кислотно-основной баланс крови

3. снижают системное артериальное давление

4. снижают центральное венозное давление

5. уменьшают ОЦК.

57. Женщине 36 лет после хирургического вмешательства внутривенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это повлечет усиленное движение воды в таком направлении:

1. из клеток в межклеточную жидкость;

2. из межклеточной жидкости в клетки;

3. из межклеточной жидкости в капилляры;

4. из капилляров в межклеточную жидкость.

58. Больному внутривенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды:

1. из клеток в межклеточную жидкость;

2. из межклеточной жидкости в капилляры;

3. из межклеточной жидкости в клетки;

4. из капилляров в межклеточную жидкость;

5. изменений движения воды не будет.

59. У пожилых людей повышается частота образования опухолей. Одна из основных причин:

1. снижение активности клеточного иммунитета

2. увеличение нарушения митозов

3. повышение активности образования антител

4. снижение активности образования антител

5. повышение активности клеточного иммунитета.

60. Во время хирургической операции возникла необходимость массивного переливания крови. Группа крови потерпевшего – ІІІ (В) Rh+. Какого донора не обходимо выбрать?

1. III (В) Rh+

2. I (О) Rh-

3. II (А) Rh+

D.IV (АВ) Rh-

E.III (В) Rh-.

61. В эксперименте на кроле через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено уведичение количества эритроцитов и гемоглобина в крови в следствии стимуляции эритропоеза эритропоетинами. Что усиливает образование эритропоетинов?

1. гипоксемия

2. гиперкапния

3. гиперосмия

4. гиповолемия

5. гиперволемия.

62. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

1. увеличение числа эритроцитов

2. увеличение числа лейкоцитов

3. увеличение белков плазмы

4. снижение числа тромбоцитов

5. снижение числа эритроцитов.

63. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещена вправо. Какие изменения в организме человека могут быть причиной

этого?

1. увеличение концентрации 2,3- дифосфоглицерата в эритроцитах

2. алкалоз

3. гипертермия

4. гипокапния

5. гипоксемия.

64. У человека массой тела 80 кг после длительной физической нагрузки объем циркулирующей крови уменьшился, гематокрит – 50 %, общий белок крови – 80 г/л. Такие показатели крови являются следствием прежде всего:

1. потери воды с потом

2. увеличением количества эритроцитов

3. увеличением содержания белка в плазме

4. увеличением онкотического давления плазмы

5. увеличением диуреза.

65. У человека 40 лет с массой тела 80 кг во время стресса обнаружили, что общее время свертывания крови составляет 2 мин., что является результатом действия на гемокоагуляцию, прежде всего:

1. кортизола

2. альдостерона

3. катехоламинов

4. соматотропина

5. вазопрессина.

66. После сдачи крови у студента возникло ощущение жажды. Увеличение секреции какого биологтически активного вещества способствует этому?

1. альдостерона

2. ангиотензина

3. эритропоетина

4. адреналина

5. норадреналина.

67. При пешем подъеме на 5 этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной является увеличение:

1. минутного объема крови

2. количества функционирующих капилляров.

3. вязкости крови с

4. одержание ионов в плазме крови.

5. объема циркулирующей крови.

68. У человека с болезнью почек обнаружили увеличение артериального давления, особенно диастолического. Концентрация какого биологическо- активного вещества увеличено в крови больного?

1. ренина

2. адреналина

3. норадреналина

4. вазопрессина

5. катехоламинов.

69. У мужчины 30-ти лет перед операцией определили группу крови. Кровь резус- положительная. Реакция агглютинации эритроцитов не произошла со стандартными сыворотками групп 0_αβ (I), А_β (II), В_α (III). Исследуемая кровь принадлежит к группе:

1. 0_αβ (I)

2. А_β (II)

3. В_α (III)

4. АВ(IV)

5. –

70. Определение групповой принадлежности крови с помощью цоликлонов обнаружило, что агглютинацию эритроцитов исследуемой крови вызвал цоликлон анти-В и не вызвал цоликлон анти-А. Какая группа крови пациента по системе AB0?

1. 0αβ (I)

2. Bα (III)

3. Aβ (II)

4. AB (IV)

5. Вывод сделать невозможно

71. У беременной женщины определили групповую принадлежность крови по системе AB0. Реакцию агглютинации эритроцитов вызвали стандартные сыворотки I и II групп крови, и не вызвала

III. Исследуемая кровь принадлежит к группе:

1. AB (IV )

2. 0 (І)

3. A (ІІ)

4. B (ІІІ)

5. –

72. У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор

VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

1. Внутренний механизм активации протромбиназы

2. Наружный механизм активации протромбиназы

3. Преобразование протромбина в тромбин

4. Преобразование фибриногена в фибрин

5. Ретракция кровяного сгустка

73. У больного диагностирована наследственная форма коагулопатии, которая проявляется дефектом VIII фактора свѐртывания крови. Укажите, в какой фазе свѐртывания крови возникают нарушения коагуляции в данном случае?

1. Образование фибрина

2. Образование тромбина

3. Образование тромбопластина

4. Ретракция сгустка

5. –

74. При определении группы крови по системе АВ0 с помощью цоликлонов (моноклональных антител) агглютинация не произошла ни с каким из цоликлонов. Какая группа крови у этого человека?

1. 0 (I)

2. А (II)

3. В (III)

4. АВ (IV)

5. Повторить исследование

75. В пробирку, содержащую раствор NaCl 0,3%, добавили каплю крови. Что произойдет с эритроцитами?

1. Останутся без изменений

2. Сморщивание

3. Механический гемолиз

4. Осмотический гемолиз

5. Биологический гемолиз

76. Определение групп крови при помощи моноклональных тест-реагентов обнаружило у пациента положительную реакцию агглютинации с реагентами анти- А и анти-В и отрицательную с анти-D. Какая группа крови у этого пациента?

1. IV (АВ) Rh−

2. II (А) Rh+

3. III (В) Rh−

4. IV (АВ) Rh+

5. I (0) Rh+

77. У женщины с III (В), Rh-группой крови родился ребенок с II (А) группой крови. У ребенка диагностировали гемолитическую болезнь новорожденных, вызванную резус- конфликтом. Какая группа крови и резус- фактор могут быть у отца?

1. I (0), Rh+

2. II (А), Rh+

3. III (B), Rh+

4. I (0), Rh−

5. II (A), Rh−