Только около половины детей с выявленной депрессивной симптоматикой по данным авторов получали какую- либо помощь или лечение в связи с этим нарушением.
Причины
Известно, что психогении у детей составляют 80% от всех психических заболеваний
Психосоматические расстройства
Ю.Ф.Антропов, Ю.С.Шевченко
Научный центр психического здоровья РАМН,
Российская медицинская академия последипломного образования
Результаты исследования
Были обследованы 808 больных (356 мальчиков и 452 девочки) с психосоматическими расстройствами в возрасте от 1 года до 17 лет (средний возраст 10,1±0,2 года). Средний возраст начала заболевания составил 6,0±0,3 года; длительность заболевания — от 1 года до 15 лет (в среднем 4,1±0,2 года).
С учетом преимущественной локализации психосоматических расстройств все обследованные
были разделены на 5 групп:
1)группа с нарушениями функции пищеварительной системы (снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, расстройства стула; 242 больных);
2)группа с поражениями кожных покровов (зуд, дерматиты, выпадение волос; 138 больных);
3)группа с нарушениями в двигательной системе (тики, гиперкинезы, ограничения подвижности, псевдоэпилептические состояния; 181 больной);
4)группа с нарушениями функции эндокринной системы (расстройства углеводного обмена, менструального цикла, пищевого поведения; 90 больных);
5)группа с психосоматическими расстройствами в виде различных болевых проявлений (цефалгии, миалгии, кардиалгии; 157 больных).
У всех 808 больных были выявлены депрессивные расстройства невротического уровня, характеризовавшиеся в основном
•незначительно выраженными подавленностью настроения и аффектом тоски (скука, уныние, грусть, печаль),
•астеническими (усталость, вялость, утомляемость, раздражительность, настроенность на конфликт, гиперестезия)
•тревожными (внутреннее беспокойство, напряжение, тревога, страхи) проявлениями.
•В части случаев отмечались слабо
выраженные истерические, сенестопатические и ипохондрические расстройства
•Наиболее часто (714, или 88,4% случаев) у больных с психосоматическими расстройствами отмечались слабовыраженные депрессии (субдепрессия у 85,3%, скрытая депрессия у 3,1%).
•Умеренно выраженные депрессии отмечались у 94 (11,6%) больных.
•Показатель депрессии по шкале Гамильтона в среднем составил 12,3±0,4 балла.
•Статистически значимо преобладали больные с
психогенной депрессией
(588, или 72,8% случаев),
•соматогенная депрессия
выявлялась у 183 (22,6%) больных,
•эндогенная депрессия — у 37 (4,6%) больных.
На основе сопутствующих гипотимии аффективных проявлений были выделены следующие варианты
депрессии:
• астенический (180, или 22,3% больных),
• тревожный (293, или 36,3%),
• тоскливый (26, или 3,2%),
• астенотревожный (246, или 30,4%) и
• тревожно-тоскливый (63, или 7,8%).