- •Аффективные расстройства
- •План лекции:
- •ВОПРОС 1
- •По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 450 млн человек, страдающих от различных
- •более 100 млн. людей в мире страдает от проявлений депрессии, что в три
- •Известно:
- •Согласно
- •Маниакальный синдром
- •число женщин, страдающих монополярными аффективными расстройствами, в 2 - 3 раза превышает число
- •Исследования, проводившиеся в рамках программы Американской ассоциации психиатров, также показали, что в США
- •Было выявлено, что у замужних женщин депрессия встречается чаще, причем чем больше детей
- •Как оказалось, экономический статус имеет высокий уровень корреляции с признаками депрессии, а бедность
- •последние данные свидетельствуют о том, что у мужчин в возрасте 20-30 лет проявления
- •По степени выраженности психопатологи выделяют три уровня
- •2. второй уровень
- •3.третий уровень
- •ВОПРОС 2
- •Проблема аффективной патологии у детей в настоящее время не менее актуальна, чем у
- •Это связано, главным образом, с относительным учащением аффективных (преимущественно депрессивных) форм патологического реагирования
- •Уровни нервно-психического реагирования в зависимости от развивающихся функций
- •Возрастной патоморфоз депрессивных расстройств выражен неравномерно на
- •Несмотря на то, что Р. Спитц еще в 1945 г. описал проявления депрессии
- •Возраст возможного появления аффективных расстройств у детей
- •Для выявления детей и подростков с депрессивными нарушениями большинство исследователей США пользуются современным
- •В Западной Европе чрезвычайно распространенными являются методики, базирующиеся на самоотчетах исследуемого,
- •Вместе с тем в США достаточной популярностью наряду с CDI до сих пор
- •Относительно недавние исследования показали, что примерно у 20 % американских подростков отмечается депрессивная
- •Дж. Кашани и соавт. обнаружили наличие 1,8 %-го уровня
- •Уподростков этот уровень значительно выше и составляет 4,7 %, к нему еще добавляется
- •Только около половины детей с выявленной депрессивной симптоматикой по данным авторов получали какую-
- •Причины
- •Психосоматические расстройства
- •Результаты исследования
- •С учетом преимущественной локализации психосоматических расстройств все обследованные
- •3)группа с нарушениями в двигательной системе (тики, гиперкинезы, ограничения подвижности, псевдоэпилептические состояния; 181
- •У всех 808 больных были выявлены депрессивные расстройства невротического уровня, характеризовавшиеся в основном
- ••Наиболее часто (714, или 88,4% случаев) у больных с психосоматическими расстройствами отмечались слабовыраженные
- ••Статистически значимо преобладали больные с
- •На основе сопутствующих гипотимии аффективных проявлений были выделены следующие варианты
- •ЛЕЧЕНИЕ
Исследования, проводившиеся в рамках программы Американской ассоциации психиатров, также показали, что в США женщины более подвержены депрессии, чем мужчины,
Было выявлено, что у замужних женщин депрессия встречается чаще, причем чем больше детей в семье, тем больше вероятность ее появления.
Как оказалось, экономический статус имеет высокий уровень корреляции с признаками депрессии, а бедность признается "тропой в депрессию".
последние данные свидетельствуют о том, что у мужчин в возрасте 20-30 лет проявления депрессии встречаются чаще, чем у женщин
По степени выраженности психопатологи выделяют три уровня
депрессивных нарушений:
1.первый уровень
характеризуется наличием изолированного симптома, выражающегося в неприятном аффективном состоянии, обозначаемом как печаль;
2. второй уровень
относится к клиническим синдромам
включает целый ряд признаков и симптомов, частота проявления которых меняется
(на этом уровне речь идет о депрессии, имеющей аффективные, когнитивные, поведенческие, мотивационные и вегетативные признаки и симптомы);
3.третий уровень
наиболее сложный уровень, относится
к нозологическим расстройствами
предполагает наличие не просто обычной симптоматики, но также и определенного соотношения в причинах, прогнозе, лечебных предпосылках и особенно в этиологии.
ВОПРОС 2
Особенности течения в детском и подростковом возрасте
Проблема аффективной патологии у детей в настоящее время не менее актуальна, чем у больных зрелого возраста.
Это связано, главным образом, с относительным учащением аффективных (преимущественно депрессивных) форм патологического реагирования в детском возрасте, что обусловливает необходимость углубленного изучения данного вопроса в различных аспектах (клинико-психопатологическом, клинико-психологическом, клинико- эпидемиологическом, лечебно- реабилитационном и т. д.).