Ещё на заре учения о психопатиях возникла проблема отграничения их от крайних вариантов нормы. В.М.Бехтерев (1886) говорил о "переходных состояниях между психопатией и нормальным состоянием".

Е.Каhn (1928) выделил группу "Дискордантно- нормальных" как переходную от нормы к психопатиям. П.Б.Ганнушкин (1933) подобные случаи обозначал как "латентную психопатию", M.Tramer(1949) и О.В.Кербиков (1961) как "предпсихопатию", Г.К.Ушаков (1973) как "крайние варианты нормального характера", Л.И.Спивак и др.(1979) как "нервно- психтическую неустойчивость".

Наибольшую известность получил термин K.Leonhard (1968,1981) - "акцентуированная личность".

А.Е.Личко предложил термин "акцентуации характера" (1977,1983).

Триада «Ганнушкина-Кербикова»:

1.относительная стабильность характера на протяжении всей жизни;

2.тотальность его проявлений во всех ситуациях;

3.социальная дизадаптация.

В добавление к критериям Ганнушкина- Кербикова можно сказать, что при акцентуациях характера наблюдается уязвимость личности по отношению не к любым (как при психопатиях), а лишь к определённого рода психотравмирующим воздействиям, адресованным к так называемому "месту наименьшего сопротивления" данного типа характера, при сохранении устойчивости к другим.

В.Изменения личности

Изменения личности, в отличие от расстройств личности, приобретаются обычно во взрослой жизни вслед за тяжёлым либо длительным состоянием, экстремальными средовыми депривациями, серьёзными психическими расстройствами, заболеваниями или травмами мозга.

По внешним проявлениям изменения личности могут быть схожи с некоторыми формами расстройств личности.

1 группа - "ядерные", конституциональные психопатии.

Этиологическую (причинную) роль здесь играет наследственность, конституция, но в патогенезе большое значение нередко принадлежит ситуационным факторам.

2 группа - "краевая", приобретённая психопатия.

В этой группе можно проследить причинную связь формирующейся психопатии с психогенными и средовыми воздействиями.

3 группа - "органические" психопатии

понятие, введённое в клиническую практику М.О.Гуревичем (1924). В основе этой формы лежат случаи врождённой или рано приобретённой биологической неполноценности, которая обусловлена экзогенно-органическими (внешними) факторами.

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ

По данным различных авторов цифры колеблются в очень больших пределах

-от 3 до 20-50 на 1000 населения.

-Разница достигает 10 и более раз. Вместе с тем имеются достаточно убедительные сведения, что среди контингента осуждённых к лишению свободы, число психопатических личностей составляет 20-30% (Bluglas,1990).