Кома

сохраняются

только жизненно- важные функции (сердечная, дыхательная деятельность).

11

Выход из комы часто характеризуется так называемыми внетелесными переживаниями, которые напоминают сноподобные (онейроидные

состояния).

12

Пример:

«Я отчетливо видел себя на операционном столе и наблюдал за тем, что вокруг меня все быстрее двигались люди в белых халатах, они что-то делали с моим телом. Вдруг боль исчезла. Потом я переместился в комнату, в которой не было ничего, а с потолка ощущалось дуновение. Сверху был ослепительно белый свет, который подобно воронке затягивал меня все выше и выше. Это непередаваемо приятное состояние — лишиться своего тела. Когда я вернулся, были разочарование и боль»

Количественные расстройства сознания относятся к экзогенным расстройствам и

отмечаются при сосудистых нарушениях,

тяжелых интоксикациях, эндокринных

расстройствах, эпилепсии (эпилептическая

кома), после черепно-мозговых травм и в терминальных стадиях умирания (вегетативная кома)

14

Ясперс К. (1911г.) обобщил основные признаки, присущие всем вариантам помрачения

сознания:

1) отрешенность от окружающего мира: затруднение или полная невозможность восприятия происходящего вокруг;

2) дезориентировка во времени, месте, окружающих лицах, иногда в собственной личности;

3) бессвязность мышления наряду со слабостью или невозможностью выработки суждения;

4) полная или частичная амнезия (потеря памяти) периода помрачения сознания.

16

Синдромы помрачения сознания

нарушения отражения реального мира как в его внешних (предметного, чувственного познания), так и во внутренних (расстройство абстрактного познания) связях.

17

Делирий (делириозный синдром).

Вид помрачения сознания, при котором

наблюдаются наплывы

парейдолий и

сценоподобных

зрительных галлюцинаций, а также

резко выраженное двигательное

беспокойство.

18

Пациент К., 68 лет, после прерывания алкогольного запоя стал видеть на стене разрушающиеся замки, его обступали люди со страшными лицами и пытались задушить. Одновременно увидел серии летающих НЛО. Убежал из дома, прятался в лесу. При госпитализации уверял, что находится у своего друга, который умер несколько лет назад, неправильно называл год и время года, путался в датах. На лице выражение ужаса.

19