- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •Движение - одно из основных проявлений жизнедеятельности. Все важнейшие функции организма (дыхание, кровообращение,
- •Движение имеет рефлекторную
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА
- •ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
- •Basic
- •Ядра черепных
- •Схема
- •Рефлексы на лице
- •ЗРАЧКОВЫЙ РЕФЛЕКС (РЕАКЦИЯ ЗРАЧКОВ НА СВЕТ)
- •КОРНЕАЛЬНЫЙ (роговичный) РЕФЛЕКС
- •Глоточный рефлекс.
- •Рефлексы с рук
- •Рефлексы с рук
- •Брюшные и кремастерный рефлексы.
- •Рефлексы с
- •Рефлексы с ног
- •Рефлексы с
- •Изменения
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ
- •Анатомические структуры которые необходимо знать!
- •Прецентральная извилина
- •Прецентральная извилина
- •Прецентральная извилина
- •Motor Homunculus
- •CORONA RADIATA (Лучистый
- •CORONA RADIATA (Лучистый венец) на МРТ
- •CORONA RADIATA (Лучистый венец) на МРТ трактографии
- •ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА (МРТ)
- •ХОД ПУТЕЙ ЧЕРЕЗ ВНУТРЕННЮЮ КАПСУЛУ
- •БАЗАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ
- •Сегмент спинного мозга. Периферический двигательный нейрон как часть рефлекторной дуги указан стрелкой
- •КОРТИКО-
- •ПОРАЖЕНИЕ КОРТИКО-МУСКУЛЯРНОГО ПУТИ
- •1). Полное отсутствие активных движений определяют как О баллов;
- •Паралич одной конечности именуют моноплегией, парез
- •Для выявления «скрытого» пареза конечностей используют пробы — Барре. Верхняя проба: пациенту предлагают
- •Вариант нижней пробы
- •Исследование мышечного
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •Различают два вида паралича центральный
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (спастический)
- •Периферический паралич (вялый, атрофический)
- •Периферический паралич
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
- •Крайняя степень повышения рефлексов
- •Мышечная
- •Мышечная гипертония.
- •Поза Вернике-Манна
- •Познотонические реакции на боль
- •Познотонические реакции на боль
- •Патологические рефлексы
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Кистевые патологические рефлексы
- •кортико-нуклеарных путей возникают патологические рефлексы со стороны оральной группы мышц -
- •Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-
- •Дистансоральный рефлекс -
- •Патологические
- •Глобальные синкинезии
- •Координаторные
- •Имитационные синкинезии
- •Кроме того при поражении головного мозга на стороне
- •Центральный паралич левого лицевого нерва
- •Отличие периферический паралича левого лицевого нерва от центрального
- •Девиация
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ
- •Периферический паралич
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •АТРОФИЯ МЫШЦ ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ
- •АТРОФИЯ МЫШЦ
- •БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- •Гипотрофия мышц левого бедра
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •Поражение
- •Поражение
- •Поражение передней центральной извилины
- •Раздражение передней
- •Поражение Corona Radiata
- •Синдром поражения внутренней капсулы – синдром 3-Х «геми»
- •Гемианопсия слева – левые половины полей зрения «слепые»
- •Поражение пирамидного пути в мозговом стволе
- •Поражение пирамидного пути в области перекреста пирамид продолговатого мозга
- •При поражении спинного мозга на уровне С1-С4 сегментов возникают
- •Поражение шейного утолщения спинного мозга (С5-Th2 сегменты)
- •Поражение грудного отдела спинного мозга (Th2-Th12 )
- •Поражение поясничного утолщения спинного мозга (L1-S2)
- •Поражения конуса спинного мозга
- •Поражение конского хвоста
- •При поражении бокового канатика (столба) спинного мозга (tractus
- •Поражение передних рогов спинного мозга
- •При поражении передних
- •Поражение периферического нерва
- •Синдром поражения половины поперечника спинного мозга -
- •Электронейромиография
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика
- •Динамика окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов.
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на
- •КОРТИКО-МУСКУЛЯРНЫЙ ПУТЬ
- •рукахОценка мышечной силы и рефлексов на
- •КОРТИКО- НУКЛЕАРНЫ Й (ядерный) ПУТЬ
- •Ведущий патофизиологический
- •Причины дисфункции ретикулярной формации:
- •Метаболические поражения.
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
Вариант нижней пробы
Барре
(положение на животе)
Исследование мышечного
тонуса
Мышечный тонус исследуют с помощью пассивных движений в крупных суставах: локтевом и коленном. При этом пассивные движения обнаруживают непроизвольное сопротивление.
РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
Центральный и периферический параличи. (продолжение темы)
Различают два вида паралича центральный
и периферический.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
(спастический)
возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке:
1). В двигательной зоне коры больших полушарий;
2).Внутренней капсуле;
3). Стволе мозга;
4).Боковых столбах спинного мозга.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (спастический)
Симптомы центрального паралича при заболеваниях головного мозга возникают на противоположной стороне от очага поражения.
При поражении спинного мозга - на одноименной стороне.
Периферический паралич (вялый, атрофический)
возникает при поражении периферического двигательного нейрона:
1). Двигательных ядер черепных нервов;
2). Передних рогов спинного мозга;
3). Корешков, сплетений, черепных и периферических нервов.
Периферический паралич
Таким образом, симптомы периферического паралича всегда
возникают на стороне поражения
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Клиническая характериcтика:
1)Гиперрефлексия сухожильных и периостальных рефлексов*
2)Мышечная гипертония
3)Патологические рефлексы
4)Защитные рефлексы
5)Патологические синкинезии (содружественные или сопутствующие движения)
*Поверхностные рефлексы – брюшные и подошвенные являются приобретенными, поэтому исчезают при любом виде паралича.
Крайняя степень повышения рефлексов
(гиперрефлексии) называется клонусами
(ритмичными сокращениями)
А
Клонус стопы А
Клонус коленной |
Б |
|
|
чашечки |
Б |