- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •Движение - одно из основных проявлений жизнедеятельности. Все важнейшие функции организма (дыхание, кровообращение,
- •Движение имеет рефлекторную
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА
- •ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
- •Basic
- •Ядра черепных
- •Схема
- •Рефлексы на лице
- •ЗРАЧКОВЫЙ РЕФЛЕКС (РЕАКЦИЯ ЗРАЧКОВ НА СВЕТ)
- •КОРНЕАЛЬНЫЙ (роговичный) РЕФЛЕКС
- •Глоточный рефлекс.
- •Рефлексы с рук
- •Рефлексы с рук
- •Брюшные и кремастерный рефлексы.
- •Рефлексы с
- •Рефлексы с ног
- •Рефлексы с
- •Изменения
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ
- •Анатомические структуры которые необходимо знать!
- •Прецентральная извилина
- •Прецентральная извилина
- •Прецентральная извилина
- •Motor Homunculus
- •CORONA RADIATA (Лучистый
- •CORONA RADIATA (Лучистый венец) на МРТ
- •CORONA RADIATA (Лучистый венец) на МРТ трактографии
- •ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА (МРТ)
- •ХОД ПУТЕЙ ЧЕРЕЗ ВНУТРЕННЮЮ КАПСУЛУ
- •БАЗАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ
- •Сегмент спинного мозга. Периферический двигательный нейрон как часть рефлекторной дуги указан стрелкой
- •КОРТИКО-
- •ПОРАЖЕНИЕ КОРТИКО-МУСКУЛЯРНОГО ПУТИ
- •1). Полное отсутствие активных движений определяют как О баллов;
- •Паралич одной конечности именуют моноплегией, парез
- •Для выявления «скрытого» пареза конечностей используют пробы — Барре. Верхняя проба: пациенту предлагают
- •Вариант нижней пробы
- •Исследование мышечного
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •Различают два вида паралича центральный
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (спастический)
- •Периферический паралич (вялый, атрофический)
- •Периферический паралич
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
- •Крайняя степень повышения рефлексов
- •Мышечная
- •Мышечная гипертония.
- •Поза Вернике-Манна
- •Познотонические реакции на боль
- •Познотонические реакции на боль
- •Патологические рефлексы
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Кистевые патологические рефлексы
- •кортико-нуклеарных путей возникают патологические рефлексы со стороны оральной группы мышц -
- •Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-
- •Дистансоральный рефлекс -
- •Патологические
- •Глобальные синкинезии
- •Координаторные
- •Имитационные синкинезии
- •Кроме того при поражении головного мозга на стороне
- •Центральный паралич левого лицевого нерва
- •Отличие периферический паралича левого лицевого нерва от центрального
- •Девиация
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ
- •Периферический паралич
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •АТРОФИЯ МЫШЦ ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ
- •АТРОФИЯ МЫШЦ
- •БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- •Гипотрофия мышц левого бедра
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •Поражение
- •Поражение
- •Поражение передней центральной извилины
- •Раздражение передней
- •Поражение Corona Radiata
- •Синдром поражения внутренней капсулы – синдром 3-Х «геми»
- •Гемианопсия слева – левые половины полей зрения «слепые»
- •Поражение пирамидного пути в мозговом стволе
- •Поражение пирамидного пути в области перекреста пирамид продолговатого мозга
- •При поражении спинного мозга на уровне С1-С4 сегментов возникают
- •Поражение шейного утолщения спинного мозга (С5-Th2 сегменты)
- •Поражение грудного отдела спинного мозга (Th2-Th12 )
- •Поражение поясничного утолщения спинного мозга (L1-S2)
- •Поражения конуса спинного мозга
- •Поражение конского хвоста
- •При поражении бокового канатика (столба) спинного мозга (tractus
- •Поражение передних рогов спинного мозга
- •При поражении передних
- •Поражение периферического нерва
- •Синдром поражения половины поперечника спинного мозга -
- •Электронейромиография
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика
- •Динамика окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов.
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на
- •КОРТИКО-МУСКУЛЯРНЫЙ ПУТЬ
- •рукахОценка мышечной силы и рефлексов на
- •КОРТИКО- НУКЛЕАРНЫ Й (ядерный) ПУТЬ
- •Ведущий патофизиологический
- •Причины дисфункции ретикулярной формации:
- •Метаболические поражения.
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
При поражении передних
корешков
периферический паралич,
фасцикулярные
подергивания.
Поражение периферического нерва
периферический паралич иннервируемых мышц
нарушения чувствительности по невральному типу
вегетативные расстройства в зоне иннервации этого нерва.
Синдром поражения половины поперечника спинного мозга -
«синдром Броун-Секара»:
Книзу на стороне поражения центральный паралич, с гиперрефлексией и патологическими рефлексами, а также утрата глубокой чувствительности .
На противоположной стороне утрачивается болевая и температурная чувствительность по проводниковому типу до уровня поражения.
Электронейромиография
Позволяет уточнить топику поражения периферического двигательного нейрона (спинной мозг, корешки или периферические нервы)
Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
Уровень Неврологические поражения признаки ствола
Средний |
III пара |
мозг |
(фотореакции и |
|
размер зрачков, |
|
расходящееся |
|
косоглазие, парез |
|
взора вверх). |
Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
Уровень Неврологические поражен. признаки ствола
Средний |
IV пара (симптом |
мозг |
Гертвига- |
|
Мажанди). |
|
Патологические |
|
стопные знаки. |
Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
|
Уровень |
|
|
|||
|
поражения |
|
|
|||
|
ствола |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Недифференциро |
|
|
Средний |
|
|||
|
|
|||||
|
мозг |
|
ванные реакции |
|||
|
|
|
|
|
|
на боль, |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
сгибательные или |
|
|
|
|
|
|
разгибательные |
|
|
|
|
|
|
познотонические |
|
|
|
|
|
|
реакции. |
|
Топика поражения ствола мозга на |
|
основе рефлексов |
Мост |
V и VII пара (корнеальный рефлекс, тонус |
|
мышц лица и нижней челюсти), |
|
VI пара и медиальный продольный пучок |
|
(сходящееся косоглазие, «точечные» |
|
зрачки). |
|
Единичные слабые движения в руках и |
|
ногах на болевые раздражители |
Топика
поражения ствола мозга на основе рефлексов
Мост VIII пара (окулоцефаличес кие и окуловестибуляр -ные реакции).