Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
fiza_ekzamen_po_semestram.docx
Скачиваний:
15
Добавлен:
25.06.2022
Размер:
359.54 Кб
Скачать

78) Регуляция канальцевой секреции.

Регуляция канальцевой секреции осуществляется с помощью гор­монов и симпатической нервной системы. Эффекты нервной регу­ляции осуществляются за счет изменений кровотока в постгломерулярных капиллярах почки, т.е. транспорта веществ с кровью секретирующим клеткам, и влияния на энергетический обмен в клетках эпителия канальцев. К числу гормонов, усиливающих проксималь­ную канальцевую секрецию органических веществ за счет метаболи­ческих эффектов, относятся соматотропин аденогипофиза, иодсодержащие  гормоны щитовидной железы и андрогены. Процесс секреции некоторых веществ в проксимальных канальцах идет настолько интенсивно, что за одно прохождение крови через корковое вещество почек из нее удаляются полностью путем секреции такие вещества как, например, парааминогиппуровая кислота или рентгеноконтрастные препараты. Следовательно, определяя клиренс этих веществ можно рассчитать объем плазмы крови, проходящей в единицу времени через кору почек, или величину эффективного (т.е. участвующего в мочеобразовании) почечного плазмотока.

79) Характеристика процессов мочевыведения и мочеиспускания.

Моча, которая поступает из собирательных трубочек в почечную лоханку, по мочеточнику попадает в мочевой пузырь. Для этого миска должна заполниться до определенного уровня, который контролируется барорецепторами. Раздражение этих рецепторов способствует раскрытию мочеточника и сокращению мышц почечной лоханки. На начальном этапе заполнения мочевого пузыря происходит релаксация мышц его стенок, давление в нем не меняется. Растяжение стенок до определенного предела приводит к раздражению барорецепторов и появления первых позывов к мочеиспусканию. Ведущим механизмом раздражения рецепторов мочевого пузыря является его растяжения, а не рост давления мочи. Определенное значение имеет и скорость растяжения пузыря - при быстром его наполнении импульсация резко увеличивается. У взрослого человека Первые позывы к мочеиспусканию начинают появляться при наличии в пузыре 150 мл мочи, а при 200-300 мл поток импульсов резко увеличивается. Раздражение механорецепторов пузыря центростремительное нервами передается крестцового отдела спинного мозга, где расположен центр мочеиспускания. Спинальный центр регулируется вышележащими отделами: кора больших полушарий и Средний мозг тормозят, а задний отдел на начальном этапеhttp://anatomija.vse-zabolevaniya.ru/jndokrinnye-zhelezy/gipotalamus.html и передняя часть моста стимулируют его активность. Устойчивый кортикальный контроль мочеиспускания формируется к концу второго года жизни, хотя условные рефлексы начинают появляться на конец первого года. Моча, которая содержится в мочевом пузыре, может подвергаться дальнейшей трансформации и в определенной степени влиять на процесс создания мочи в почках. Так, наполнение мочевого пузыря до И00 мл приводит к снижению скорости создания конечной мочи, поскольку увеличивается реабсорбция воды. В мочевом пузыре из мочи всасывается ряд веществ, Na +, мочевина. В норме эти процессы не имеют существенного значения для организма, но при затруднении оттока (например, при аденоме предстательной железы) может развиваться азотемия.