56) Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция.

Процесс образования желчи – холерез – осуществляется непрерывно.

Поступление желчи в 12п кишку – желчевыделение(холекинез) – периодически.

Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь.

Желчь состоит из трёх фракций. Две из них (75%) образуются гепатоцитами, третья (25%) эпительальными клетками желчных протоков.

Основной компонент желчи – желчные кислоты – синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85-90% ЖК далее идет в печень по воротной вене. Остальные 15% выходят с калом.

В целом образование желчи происходит путём активного и пассивного транпорта веществиз крови через клетки и межклеточные контакты, активной секреции компонентов желчи гепатоцитами и обратного всасывания воды и ряда веществ из желчного капилляра.

Регуляция: улиливают желчеобразование акт еды, принятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раздражении интерорецепторов пищеварительного тракта, других внутр органов и условнорефл воздействий.

Парасимпатические холинергические нервные волокна усиливают, а симпатические адренергические – снижают желчеобразование. Гуморальные стимуляторы: 1. Желчь – чем больше желчных кислот поступает в кровоток воротной вены из тонкой кишки, тем больше их выделяется в составе желчи, но меньше желчн кислот синтезируется гепатоцитами. 2. Секретин увеличивает секрецию желчи. 3. Глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландин.

Желчевыделение: обусловлено разностью давления в желчевыделительном аппарате и 12п кишке, состоянием сфинктеров внеклеточных желчных путей. В них выделяют след сфинктеры: в месте слияния пузырного и общего печеночного протока(сф Мирисси), в шейке желчного пузыря(сф Люткенса) и концевом отделе общего желчного протока и сфинктер ампулы.

Давление в желчевывод аппарате создается секреторным давлением желчеобразования и сокращениями гладких мышц протоков и желчного пузыря. Эти сокращения согласованы с тонусом сфинктеров. Рефлекторная стимуляция осущ условно и безусловнорефлекторно. Наиболее мощным стимулятором желчевыделения является ХЦК.

57) Физиологическая роль, состав и свойства сока тонкой кишки. Регуляция секреции тонкой кишки.

Кишечный сок представляет собой мутную, вязкую жидкость, является продуктом деятельности всей слизистой оболочки тонкой кишки. За сутки выделяется 2,5 л кишечного сока.

В криптах слиз оболочки верхней части 12п кишки заложены дуоденальные железы, которые содержат секрет гранулы муцина, зимогена большая протеолитическая, амилолитическая активность + липолитическая. Свойства и состав: При центрифугировании киш сок раздел на жидкую и плотную части. Жидкая часть сока образов секретом, транпортируемым из крови растворами неорганических и органических веществ и частично – содержимым разруш клеток кишечного эпителия. В числе неорг веществ(10г\л) хлориды, гидрокарбонаты, фосфаты натрия, калия, кальция. рН сока 7,2-7,5. Органические вещества жидкой части сока – слизь, белки, аминокислоты, мочевина и др Плотная часть сока – ключает в себя неразрушенные эпителиальные клетки, их фрагменты и слизь – секрет бокаловидных клеток. В слизистой оболочке тонкой кишки происходит непрерывная смена слоя клеток поверхностного эпителия. Слизь образует защитный слой, предотвращающий чрезмерное механическое и химическое воздействие химуса на слиз. оболочку кишки + ферменты. Плотная часть сока обладает значительно большей ферментативной активностью, чем ж идкая углеводы гидролизируются альфа глюкозидазами, лактозами, гамма амилазами. К альфа глюкозидам относятся мальтоза и трегалаза. Мальтоза гидролизирует мальтозу, а трегалаза – трегалозу. Аминопептидазы расщепляют пептидную связь между двумя определенными АК. Кишечный сок обладает липолитической активностью – кишечная моноглицеридлипаза, гидролизирует моноглицериды, ТАГ. Нуклеопротеиды начально гидролизируются протеазами + ДНК, РНКазы.

Регуляция секреции. Приём пищи, механичское и химическое раздражение кишки усиливают секрецию её желез с помощью холинергических и пептидергических механизмов.

В регуляции кишечной секреции ведущее значение имеют местные механизмы. Механ раздражение слизистой вызывает увеличение выделения жидкой части сока. Химическими стимуляторами являются продукты переваривания белков, жиров, сока поджелудочной железы, соляная и др кислот.

Стимулируют кишечную секрецию ГИП, ВИП, мотилин. Тормозит соматостатин.

Гормоны энтерокринин и дуокринин стимулируют секрецию кишечных крипт и дуоденальных желез соответственно.