Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety_bkh_2.docx
Скачиваний:
22
Добавлен:
25.06.2022
Размер:
7.01 Mб
Скачать

Билет 21

1. Схема переваривания пищевых липидов в жкт: этапы, субстраты, ферменты, роль продуктов гидролиза, роль жёлчных кислот.

1. Основные липиды, поступающие с пищей, являются жирами (до 90%). Переваривание жиров - это процесс их гидролиза под действием фермента панкреатическая липаза. Для действия этого фермента необходимы следующие условия (рис. 8.1): рН-7,8; желчные кислоты, эмульгирующие жиры; белок колипаза, синтезируемый в поджелудочной железе и секретируемый вместе с панкреатической липазой.

Рис. 8.1. Этапы переваривания и всасывания жиров

3. Эмульгирование (смешивание жира с водой) происходит в тонком кишечнике под действием солей жёлчных кислот . Жёлчные кислоты синтезируются в печени из холестерола и сек-ретируются в жёлчный пузырь. Содержимое жёлчного пузыря - жёлчь. После приёма жирной пищи жёлчный пузырь сокращается и жёлчь изливается в просвет двенадцатиперстной кишки. Жёлчные кислоты действуют как детергенты, располагаясь на поверхности капель жира и снижая поверхностное натяжение. В результате крупные капли жира распадаются на множество мелких, т.е. происходит эмульгирование жира.

Б. Гормоны, активирующие переваривание жиров

При поступлении пищи в желудок, а затем в кишечник клетки слизистой оболочки тонкого кишечника начинают секретировать в кровь пептидный гормон холецистокинин . Этот гормон действует на жёлчный пузырь, стимулируя его сокращение, и на клетки поджелудочной железы, стимулируя секрецию числе панкреатической липазы. 

В. Переваривание жиров панкреатической липазой

Панкреатическая липаза выделяется в полость тонкой кишки из поджелудочной железы вместе с белком колипазой.

Белок – колипаза активируется и после этого облегчает связывание панкреатической липазы с мицеллами и таким образом ускоряет процесс гидролиза. Панкреатическая липаза с большей скоростью расщепляет в жирах сложноэфирные связи в 1- и 3-положениях, поэтому основными продуктами переваривания жиров являются 2-моноацилглицеролы и жирные кислоты (рис. 8.2).

Рис. 8.2.

5. Образование смешанных мицелл. Продукты гидролиза жиров (жирные кислоты, моноацилглицеролы), а также желчные кислоты, холестерол, жирорастворимые витамины образуют смешанные мицеллы и в такой форме проникают в клетки слизистой оболочки тонкой кишки, где мицеллы распадаются на составные компоненты, а продукты гидролиза жиров подвергаются ресинтезу.

Стеаторея - - выделение избыточного количества жира с каловыми массами (более 5 г/день) вследствие нарушения всасывания жиров в кишечнике. Каловые массы обесцвечиваются, приобретают дурной запах, могут выглядеть жирными и трудно выходить из кишечника.;

Самая частая причина стеатореи - это хронический панкреатит при алкоголизме

Стеаторея:

-панкреатическая(высокое содержание ТАГ в кале)

-гепатогенная(высокое содержание мыл в кале)

-энтерогенная(высокое содержание ВЖК в кале)

2. Особенности метаболизма и энергетического обмена в клетках поперечно-полосатой мускулатуры и миокарда.

3. Концепция «двууглеродного голода».

Задача. В эксперименте с культурой клеток обнаружено, что при ак- тивации ПОЛ повышается концентрация ионов Са2+ в цито- плазме. Как можно объяснить это явление?

В норме ионы кальция могут проникнуть внутрь клетки через ионные каналы. В ходе ПОЛ в мембране образуются гидрофильные поры, что увеличивает проницаемость мембраны. Кроме того, ПОЛ может нарушить функционирование кальциевого насоса (прямым повреждением и в результате снижения синтеза АТФ).

Соседние файлы в предмете Клиническая биохимия