Лекции по терапии / РевматоидныйАртрит

Хирургическое лечение

•Артроскопическая синовэктомия

•Корригирующие операции на конечностях

•Тотальное эндопротезирование

•Артродез

•Операции при разрыве сухожилий, сдавлению нервов вследствие синовита или тендосиновита

Лечение основных осложнений терапии РА

•НПВС-ассоциированная гастропатия:

–ингибиторы протоновой помпы,

–для больных с высоким риском ЖКК: ИПП+коксибы

•ГКС-индуцированный остеопороз (контроль денситометрии!):

–бифосфонаты,

–стронция ранелат,

–всем кальций (1500 мг/сут) + витамин D (800 ме/сут)

Заключение

•Ревматоидный артрит — это неуклонно

прогрессирующее аутоиммунное заболевание,

поражающее не только суставы, но и нередко

приводящее к полиорганному поражению

•Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов

предотвратить инвалидизацию

•Диагностика основывается на клинике суставного синдрома, а также определении специфических

(АЦЦП, РФ) и неспецифических (СОЭ, СРБ)

лабораторных показателей. Рентгенологический диагноз — поздний диагноз

•Нельзя лечить больного только симптоматически!

Каждый больной должен получать базисную терапию