возвышенное положение. Если через 5-10 минут не наступит улучшения, повязку необходимо ослабить или заменить.

2.При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. В таком случае лучше ее сменить, обеспечив при бинтовании полное пассивное положение поврежденной конечности.

3.Целостность повязки легко нарушается, если не сделаны первые закрепляющие туры. Для исправления ошибки повязку необходимо подбинтовать, укрепив ее с помощью клеола и лейкопластыря.

1.4.Типы бинтовых повязок

Чтобы правильно наложить любую повязку, необходимо знать анатомические особенности той или иной части тела и так называемые физиологические положения в суставах. Различные отделы конечностей имеют различную форму (цилиндрическую - плечо, коническую - предплечье, голень), что необходимо учитывать при наложении бинтовых повязок. На характер бинтования (большее количество перегибов бинтов) могут также влиять более выраженная мускулатура у мужчин и большая округлость форм у женщин. С учетом этих положений разработаны различные типы бинтовых повязок.

Круговая повязка или циркулярная повязка (fascia circularis), – это наиболее простая форма бинтовой повязки, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга. С нее начинают и ее заканчивают повязку, реже ее применяют как самостоятельную на участках тела цилиндрической формы. При этом ходы бинта идущие слева направо кольцеобразно прикрывают друг друга полностью. В начале бинтования первому ходу бинта можно придать косое направление, отогнув ее край, который затем закрепляют вторым ходом (см. рис. 1.7). Круговая повязка удобна при бинтовании небольших ран и чаще накладывается на плечо, лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, живот, шею, лоб.

Рис. 1.7. Круговая повязка.

19

Спиральная повязка (fascia spiralis), используется, если надо забинтовать значительную часть тела. Ее как и всякую другую повязку начинают круговыми ходами бинта (2-3 слоя), затем бинт ведут от периферии к центру. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего. В итоге образуется крутая спираль (см.

рис. 1.8.).

Рис. 1.8. Спиральная повязка.

Ползучая или змеевидная повязка (fascia serpences). Такую повязку применяют главным образом для быстрого и временного укрепления перевязочного материала на значительном протяжении конечности. Ползучую повязку начинают круговыми ходами бинта, которые затем переводят в винтообразные, от периферии к центру и обратно. Так, чтобы обороты бинта не соприкасались (см. рис. 1.9). После закрепления перевязочного материала при помощи ползучей повязки дальнейшее бинтование продолжают обычными ходами, накладывая спиральную повязку.

Рис. 1.9. Ползучая повязка.

20

Крестообразная или восьмиобразная повязка (fascia cruciata ceu octoidea)– повязка, при которой туры бинта накладываются в виде цифры 8 (см. рис 1.10). При этом ходы бинта несколько раз повторяются, а перекрест обычно располагается над пораженной областью. Эта повязка удобна для бинтования частей тела с неправильной формой поверхности (область голеностопного сустава, плечевого, кисть, затылочную область, промежность, грудную клетку).

а

в

б

г

Рис. 1.10. Крестообразная повязка: а – промежность, б – грудь, в – кисть, г – стопа.

Разновидностями восьмиобразной повязки являются колосовидная (fascia spica). Ее отличием от крестообразной является то, что перекрест просходит не на одном уровне, а постепенно продвигаясь вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая). Место перекреста бинта по внешнему виду напоминает колос, отсюда и название повязки (см. рис. 1.11). Обычно колосовидную повязку накладывают на область суставов.

21