ВИЧ-инфекция-2021

По механизму действия

Ингибиторы слияния (фузии):

-энфувиртид (фузеон)

-маравирок (селзентри)

По механизму действия

Ингибиторы интегразы:

-ралтегравир (иссентресс)

-долутегравир (тивикай)

-элвитегравир (витекта)

-биктегравир

Комбинированные препараты

Комбивир: зидовудин+ламивудин

Тризивир: зидовудин+ламивудин+абакавир

Трувада: тенофовир+эмтрицитабин

Дескови: тенофовир+эмтрицитабин

Калетра: лопинавир+ритонавир

Триумек: ламивудин+абакавир+долутегравир

Стрибилд: тенофовир+эмтрицитабин+элвитегравир

Джилуста: долутегравир+рилпивирин (1 табл. в сут)

Делстриго: ламивудин+тенофовир+доравирин

Показания для назначения антиретровирусной терапии в России

Клинические – стадия и фаза заболевания.

Иммунологические – уровень CD4лимфоцитов (менее 350 в 1 мкл)

Вирусологические – уровень РНК ВИЧ (вирусная нагрузка).

Схемы ВААРТ

Стартовый режим:

-2 НИОТ + ННИОТ

-2 НИОТ + ИП (± ритонавир)

-3 НИОТ (напр. Тризивир)

Альтернативные схемы:

-ННИОТ + ИП

-НИОТ + ННИОТ + ИП

-ИИ, ИФ

Приверженность терапии

пациент вовремя принимает лекарство

принимает лекарство в необходимой, предписанной врачом дозе

соблюдает рекомендации по диете неприверженность:

не соблюдает график приема, пропуск

прием неправильной дозы (снижение или двойная доза)

несоблюдение диеты

Профилактика

Отказ от наркопотребления

Безопасный секс (барьерный метод защиты)

Снижение риска перинатальной передачи

Предотвращение аварийных ситуаций (универсальный метод защиты)

Вакцинация - ?

ДКП (PrEP) – доконтактная профилактика