Уровни экономики зо:

Микроэкономический(практический):

• Финансировании (активы и пассивы ЛПУ),

• з/п,

• цена на медицинскую услугу,

• оценка реального трудового вклада,

• оплата и стимулирование труда.

Мидиэкономический (внутри организационный):

экономические отношения внутри ЛПУ.

103. Понятия медицинской результативности, социальной и экономической эффективности здравоохранения и показатели, их характеризующие.

Эффективность ЗО можно рассматривать с 3 позиций:

Медицинская эффективность: это степень достижения поставлен­ных задач в области диагностики, лечения, профилактики заболеваний с учетом критериев качества, адекватности и результативности. В та­ком случае медицинский эффект может быть выражен через показатели заболеваемости, "индексы здоровья", показатели летальности, различ­ные показатели, характеризующие качество медицинской помощи и др.

Социальная эффективность: которая характеризует социальный эффект здравоохра­нения в соответствии с произведенными затратами на достижение этого эффекта. Раздельное выделение этого понятия в определенной мере условное, так как социальный эффект тесно связан с экономическим. Эта связь выражается следующими показателями:

• число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте (при определении экономической эффективности) и вне зависимости от воз­можности трудится (при определении социальной эффективности);

• число сохраненных жизней в целом за счет снижения общей и детской смертности;

• число увеличения лиц экономически активного периода за счет снижения заболеваемости, инвалидности

Экономическая эффективность: это экономичес­кий эффект деятельности органов и учреждений здравоохранения, от­несенный к сумме затраченных средств на здравоохранение. Например, отношение эффекта, выраженного приростом (в стоимостном выражении) национального дохода к вложенным на лечебно-профилактические мероприятия стоимостным затратам, направленным на снижение заболеваемо­сти, инвалидности, смертности. Экономическая эффективность есть соотношение экономического эффекта с затратами на его достижение и преследует цель получения максимального эффекта при минимальных затратах

число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте (человеко-лет), стоимость ликвидации или снижения некоторых заболеваний, оправданность затрат на профилактику.

Экономическая эффективность МП не должна вступать в противоречие с медицинской этикой и общечеловеческими ценностями, если даже ожидается получить отрицательный экономический эффект (лечение онкологических больных на поздних стадиях заболевания дорого и мало эффективно, но это не основание отказывать им в медицинской помощи).

104. Понятие об экономическом ущербе в связи с заболеваемостью и его структура.

Экономический анализ медицинской деятельности

Складывается из определения:

1. общей стоимости медицинского обслуживания,

2. расчета общего экономического ущерба,

3. определения предотвращенного экономического ущерба,

4. оценки критерия экономической эффективности.

1. Общаястоимость медицинского обслуживания(складывается из:

1. стоимости А/П помощи,

2. стационарной помощи,

3. санаторно-курортного лечения.

2. Общий экономический ущерб: (сумма экономического ущерба связанного с лечением, с временной нетрудоспособностью, инвалидностью и летальностью).

• Экономический ущерб в связи с временной нетрудоспособностьюскладывается из:

1. выплат пособий по временной нетрудоспособности,

2. потери не созданного ВНП,

3. потери, связанные с оказанием медицинской помощи.

• Экономический ущерб в связи с инвалидностьюскладывается из:

1. выплаты пособий по инвалидности,

2. потери не созданного ВНП.

3. потери, связанные с оказанием медицинской помощи.

• Экономический ущерб в связи с летальностьюскладывается из потерь не созданного ВНП в связи с уменьшением человеко-лет.

Например:экономический ущерб при трансмуральном ИМ.

3. Предотвращенный экономический ущерб – это ущерб, который удалось предотвратить путем лечебно-профилактических мероприятий, т.е. удалось уменьшить число случаев с временной нетрудоспособностью, инвалидностью и летальности.

Например: затраты на диспансеризацию 100 больных с ГБIIстадии составили:

3. Критерий экономической эффективности:

Определяются как отношение предотвращенного экономического ущерба к затратам на медицинское обслуживание.

105. Основные методы планирования здравоохранения.