По­ли­кли­ни­че­ская те­ра­пия и ме­ди­ко–со­ци­аль­ная экс­пер­ти­за

001. При рев­ма­то­ид­ном арт­ри­те ча­ще все­го по­ра­жа­ют­ся сус­та­вы:

1) по­зво­ноч­ни­ка;

2) ко­лен­ные;

3) меж­фа­лан­го­вые;

4) кре­ст­цо­во-под­вздош­но­го со­чле­не­ния;

5) че­лю­ст­но-ли­це­вые.

002. Арт­рит, урет­рит, конъ­юнк­ти­вит – триа­да, ти­пич­ная для:

1) син­дро­ма Съег­ре­на;

2) син­дро­ма Рей­те­ра;

3) син­дро­ма Фел­ти;

4) рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та;

5) СКВ.

003. Ка­кие рент­ге­но­грам­мы це­ле­со­об­раз­но сде­лать для под­твер­жде­ния бо­лез­ни Бех­те­ре­ва?

1) го­ле­но­стоп­ных сус­та­вов;

2) та­зо­бед­рен­ных сус­та­вов;

3) по­зво­ноч­ни­ка;

4) ко­лен­ных сус­та­вов;

5) кис­тей рук.

004. Для ка­ко­го за­бо­ле­ва­ния ха­рак­тер­но со­че­та­ние по­ли­нев­ри­та, ги­пер­тен­зии и брон­хо­об­ст­рук­ции?

1) узел­ко­во­го пе­ри­ар­те­рии­та;

2) дер­ма­то­мио­зи­та;

3) сис­тем­ной крас­ной вол­чан­ки;

4) хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та;

5) хро­ни­че­ско­го об­струк­тив­но­го брон­хи­та.

005. С че­го мож­но на­чать ле­че­ние арт­ри­та до ус­та­нов­ле­ния точ­но­го ди­аг­но­за?

1) с суль­фа­ни­ла­ми­дов;

2) с ан­ти­био­ти­ков;

3) с не­сте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов;

4) с пред­ни­зо­ло­на;

5) с кри­зо­ло­на.

006. Ка­кая па­то­ло­гия счи­та­ет­ся спе­ци­фи­че­ской для под­ро­ст­ко­во­го воз­рас­та?

1) хро­ни­че­ский пие­ло­неф­рит;

2) плос­ко­сто­пие;

3) ско­ли­оз;

4) рев­ма­ти­че­ское по­ра­же­ние серд­ца;

5) юве­ниль­ный рев­ма­то­ид­ный арт­рит.

007. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных на­ру­ше­ний рит­ма в под­ро­ст­ко­вом воз­рас­те ну­ж­да­ют­ся в ле­че­нии?

1) ми­гра­ция во­ди­те­ля рит­ма;

2) супра­вен­три­ку­ляр­ная экс­т­ра­сис­то­лия;

3) же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия III, IV клас­сов по Lown;

4) си­ну­со­вая арит­мия.

008. Ка­кое ле­кар­ст­вен­ное сред­ст­во не яв­ля­ет­ся пре­па­ра­том вы­бо­ра для ле­че­ния арит­мий в под­ро­ст­ко­вом воз­рас­те?

1) ма­лые тран­кви­ли­за­то­ры;

2) фе­ни­бут;

3) ‑бло­ка­то­ры;

4) ли­до­ка­ин;

5) пир­аце­там.

009. Ка­кое из пе­ре­чис­лен­ных за­бо­ле­ва­ний яв­ля­ет­ся по­ка­за­ни­ем для пре­ры­ва­ния бе­ре­мен­но­сти?

1) брон­хи­аль­ная ас­т­ма;

2) ост­рый пие­ло­неф­рит;

3) те­ку­щий эн­до­кар­дит;

4) са­хар­ный диа­бет;

5) ост­рый флег­мо­ноз­ный ап­пен­ди­цит.

010. Жен­щи­на 35 лет, ку­ря­щая, ин­декс мас­сы те­ла 32, при­ни­маю­щая ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы бо­лее го­да, жа­лу­ет­ся на одыш­ку, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 37,5С, мок­ро­ту при каш­ле с про­жил­ка­ми кро­ви, сла­бость, боль в ле­вой по­ло­ви­не груд­ной клет­ки. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) обо­ст­ре­ние хро­ни­че­ско­го брон­хи­та;

2) оча­го­вая пнев­мо­ния;

3) брон­хо­эк­та­ти­че­ская бо­лезнь;

4) мит­раль­ный по­рок серд­ца;

5) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии.

011. В ди­аг­но­сти­ке ин­фек­ци­он­но­го эн­до­кар­ди­та ре­шаю­щую роль иг­ра­ет:

1) ге­па­тос­пле­но­ме­га­лия;

2) ау­скуль­та­тив­ная ди­на­ми­ка шу­мов серд­ца;

3) на­рас­та­ние сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти;

4) уве­ли­че­ние СОЭ;

5) ве­ге­та­ция на кла­па­нах при ЭхоКГ-ис­сле­до­ва­нии.

012. Уси­ле­ние II то­на на ле­гоч­ной ар­те­рии мо­жет на­блю­дать­ся:

1) у под­ро­ст­ков при от­сут­ст­вии па­то­ло­гии;

2) при ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии;

3) при мит­раль­ном сте­но­зе;

4) при ТЭЛА;

5) все от­ве­ты пра­виль­ные.

013. Об­мо­ро­ки, го­ло­во­кру­же­ние и сте­но­кар­дия при фи­зи­че­ской на­груз­ке ха­рак­тер­ны для:

1) не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на;

2) вер­теб­ро-ба­зил­ляр­ной дис­цир­ку­ля­ции;

3) де­фек­та меж­же­лу­доч­ко­вой пе­ре­го­род­ки;

4) сте­но­за устья аор­ты;

5) пол­ной AV‑бло­ка­ды.

014. Не­дос­та­точ­ность кро­во­об­ра­ще­ния по боль­шо­му кру­гу, не­боль­шие раз­ме­ры серд­ца, от­сут­ст­вие при паль­па­ции вер­ху­шеч­но­го толч­ка ха­рак­тер­ны для:

1) кар­дио­мио­па­тии;

2) рев­ма­ти­че­ско­го по­ро­ка;

3) ле­гоч­но­го серд­ца;

4) кон­ст­рик­тив­но­го пе­ри­кар­ди­та;

5) анев­риз­мы аор­ты.

015. Отек лег­ких мо­жет воз­ник­нуть при:

1) ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии;

2) фео­хро­мо­ци­то­ме;

3) ин­фарк­те мио­кар­да;

4) мит­раль­ном сте­но­зе;

5) все от­ве­ты пра­виль­ные.

016. При ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дис­то­нии от­ри­ца­тель­ной яв­ля­ет­ся:

1) ги­пер­вен­ти­ля­ци­он­ная про­ба;

2) про­ба с нит­ро­гли­це­ри­ном;

3) про­ба с об­зи­да­ном;

4) ор­то­ста­ти­че­ская про­ба.

017. С ка­ким ви­дом нев­ро­за наи­бо­лее час­то при­хо­дит­ся диф­фе­рен­ци­ро­вать ней­ро­цир­ку­ля­тор­ную дис­то­нию?

1) ис­те­рия;

2) нев­ра­сте­ния;

3) пси­ха­сте­ния;

4) все от­ве­ты пра­виль­ные.

018. Для ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дис­то­нии не ха­рак­те­рен сле­дую­щий син­дром:

1) кар­ди­ал­ги­че­ский;

2) арит­ми­че­ский;

3) сте­но­кар­ди­ти­че­ский;

4) ве­ге­та­тив­ной со­су­ди­стой дис­то­нии;

5) ги­пер­вен­ти­ля­ци­он­ный.

019. Вы­со­кая диа­сто­ли­че­ская ги­пер­тен­зия ха­рак­тер­на для:

1) ги­пер­ти­ре­о­за;

2) ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни;

3) ате­ро­скле­ро­за аор­ты;

4) неф­ро­ген­ной ги­пер­то­нии;

5) ди­эн­це­фаль­но­го син­дро­ма.

020. С ка­ко­го пре­па­ра­та сле­ду­ет на­чать ле­че­ние па­ци­ен­та 42 лет с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей I сте­пе­ни и ожи­ре­ни­ем III сте­пе­ни?

1) с ин­да­па­ми­да;

2) с пра­зо­зи­на;

3) с ате­но­ло­ла;

4) с изоп­ти­на.

021. При ле­че­нии ста­биль­ной ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­нии не на­зна­ча­ют:

1) ‑бло­ка­то­ры;

2) инъ­ек­ции ди­ба­зо­ла;

3) ан­та­го­ни­сты каль­ция;

4) ин­ги­би­то­ры АПФ;

5) бло­ка­то­ры ре­цеп­то­ров ан­гио­тен­зи­на II.

022. В пи­та­нии боль­но­го ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью сле­ду­ет ог­ра­ни­чить упот­реб­ле­ние:

1) во­ды;

2) по­ва­рен­ной со­ли;

3) уг­ле­во­дов;

4) рас­ти­тель­ных жи­ров;

5) все­го пе­ре­чис­лен­но­го.

023. С ка­ких ис­сле­до­ва­ний це­ле­со­об­раз­но на­чать об­сле­до­ва­ние па­ци­ен­та 40 лет с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей I сте­пе­ни?

1) уро­гра­фия;

2) ана­лиз мо­чи по Зим­ниц­ко­му;

3) сцин­ти­гра­фия по­чек;

4) УЗИ по­чек и серд­ца;

5) ан­гио­гра­фия по­чек.

024. С че­го це­ле­со­об­раз­но на­чать те­ра­пию па­ци­ен­ту 55 лет, стра­даю­ще­му ИБС (сте­но­кар­дия II ФК) и ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей II сте­пе­ни?

1) с тиа­зид­ных мо­че­гон­ных;

2) с ин­ги­би­то­ров АПФ;

3) с ком­би­ни­ро­ван­ных пре­па­ра­тов ти­па ка­по­зи­да;

4) с ‑бло­ка­то­ров;

5) с кло­фе­ли­на.

025. Ра­цио­наль­ной те­ра­пи­ей вы­со­кой ва­зо­ре­наль­ной ги­пер­тен­зии яв­ля­ет­ся:

1) бес­со­ле­вая дие­та;

2) ин­ги­би­то­ры АПФ;

3) ‑бло­ка­то­ры;

4) хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние;

5) ан­та­го­ни­сты каль­ция.

026. Дос­то­вер­ным кри­те­ри­ем ише­мии мио­кар­да при ве­ло­эр­го­мет­рии яв­ля­ет­ся:

1) умень­ше­ние воль­та­жа всех зуб­цов;

2) подъ­ем сег­мен­та ST;

3) де­прес­сия ST бо­лее чем на 2 мм;

4) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­ных зуб­цов Т;

5) та­хи­кар­дия.