050. Ос­нов­ным зве­ном па­то­ге­не­за бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га яв­ля­ет­ся:

1) раз­ви­тие мак­ро­аде­ном ги­по­фи­за с по­вы­ше­ни­ем сек­ре­ции АКТГ;

2) ка­та­бо­ли­че­ское дей­ст­вие кор­ти­ко­сте­рои­дов;

3) сни­же­ние уров­ня АКТГ в свя­зи с на­ру­ше­ни­ем сек­ре­ции кор­ти­ко­ли­бе­ри­на;

4) раз­ви­тие вы­ра­жен­ных элек­тро­лит­ных на­ру­ше­ний;

5) по­ни­же­ние чув­ст­ви­тель­но­сти ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­ной сис­те­мы к кор­ти­ко­сте­рои­дам (на­ру­ше­ние в сис­те­ме «об­рат­ной свя­зи»).

051. Для ост­рой над­по­чеч­ни­ко­вой не­дос­та­точ­но­сти ха­рак­тер­ны: а) ли­хо­рад­ка; б) бо­ли в жи­во­те; в) тош­но­та; г) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а;

2) б, г;

3) а, б, в;

4) б, в;

5) а, г.

052. Жен­щи­на 60 лет жа­лу­ет­ся на жа­ж­ду, по­ли­урию, по­ху­де­ние, бо­ли в жи­во­те, пот­ли­вость по но­чам. АД 185/105 мм рт. ст. по­сле в/в вве­де­ния 10 мг тро­па­фе­на – 70/40 мм рт. ст. Су­точ­ная экс­кре­ция ВМК с мо­чой 50 мкмоль (нор­ма 2,5–3,8). Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) син­дром Ицен­ко-Ку­шин­га;

2) бо­лезнь Ицен­ко-Ку­шин­га;

3) кли­мак­те­ри­че­ский нев­роз;

4) фео­хро­мо­ци­то­ма;

5) ве­ге­то­со­су­ди­стая дис­то­ния.

053. В от­ли­чие от ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни, для фео­хро­мо­ци­то­мы бо­лее ти­пич­но: а) раз­ви­тие у лиц мо­ло­до­го воз­рас­та; б) не­эф­фек­тив­ность ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии мо­че­гон­ны­ми; в) со­че­та­ние ги­пер­то­ни­че­ско­го кри­за с по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры те­ла; г) по­вы­ше­ние уров­ня ка­те­хо­ла­ми­нов и ва­ни­лил­мин­даль­ной ки­сло­ты в мо­че; д) ор­то­ста­ти­че­ская ги­по­тен­зия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в;

2) б;

3) г, д;

4) а, б, в, г, д;

5) б, в, г, д.

054. Для ад­ди­со­ни­че­ско­го кри­за ха­рак­тер­ны: а) не­ук­ро­ти­мая рво­та; б) па­де­ние АД; в) про­стра­ция; г) аце­то­ну­рия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а;

2) б;

3) а, б;

4) а, б, в, г;

5) а, б, в.

055. Пиг­мен­та­ция ко­жи при бо­лез­ни Ад­ди­со­на тре­бу­ет про­ве­де­ния диф­фе­рен­ци­аль­но­го ди­аг­но­за со сле­дую­щи­ми со­стоя­ния­ми: а) диф­фуз­ный ток­си­че­ский зоб; б) ге­мо­хро­ма­тоз; в) пел­ла­гра; г) скле­ро­дер­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г;

2) б;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) а, в.

056. Ме­ха­низм дей­ст­вия са­ха­рос­ни­жаю­щих суль­фа­ни­ла­мид­ных пре­па­ра­тов со­сто­ит глав­ным об­ра­зом: а) в уси­ле­нии сек­ре­ции ин­су­ли­на под­же­лу­доч­ной же­ле­зой; б) в вос­ста­нов­ле­нии фи­зио­ло­ги­че­ской чув­ст­ви­тель­но­сти В‑кле­ток к глю­ко­зе; в) в сни­же­нии об­ра­зо­ва­ния НЭЖК и гли­це­ри­на; г) в по­вы­ше­нии ути­ли­за­ции глю­ко­зы в пе­че­ни и мыш­цах. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, г;

2) а, б, в;

3) а, б;

4) а, г;

5) б, в, г.

057. Этио­ло­ги­че­ские фак­то­ры са­хар­но­го диа­бе­та I ти­па: а) ожи­ре­ние; б) ви­рус­ное по­ра­же­ние В‑кле­ток; в) трав­ма под­же­лу­доч­ной же­ле­зы; г) пси­хи­че­ская трав­ма; д) ау­то­им­мун­ное по­ра­же­ние ост­ров­ков Лан­гер­ган­са с раз­ви­ти­ем ин­су­ли­та. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г;

2) б, в, д;

3) б, в, г;

4) а, г;

5) б, д.

058. Ка­кой из пре­па­ра­тов ин­су­ли­на име­ет наи­боль­шую про­дол­жи­тель­ность дей­ст­вия?

1) ак­тра­пид;

2) се­ми­лен­те;

3) ин­су­лин В;

4) лен­те;

5) ульт­ра­лен­те.

059. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных са­ха­рос­ни­жаю­щих пре­па­ра­тов об­ла­да­ет ано­рек­со­ген­ным дей­ст­ви­ем?

1) мет­фор­мин;

2) гли­бенк­ла­мид;

3) акар­бо­за;

4) глю­ре­норм.

060. Ин­су­лин – бел­ко­вое ве­ще­ст­во с мо­ле­ку­ляр­ной мас­сой:

1) 6000;

2) 20 000;

3) 3000;

4) 8000.

061. К диа­бе­ти­че­ской ней­ро­па­тии от­но­сит­ся:

1) ра­ди­ку­ло­па­тия;

2) по­ли­ней­ро­па­тия;

3) амио­тро­фия;

4) эн­це­фа­ло­па­тия;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

062. Для са­хар­но­го диа­бе­та ти­пич­на:

1) жа­ж­да;

2) по­ли­урия;

3) ги­перг­ли­ке­мия;

4) глю­ко­зу­рия;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

063. Ве­ду­щая при­чи­на, имею­щая зна­че­ние в ге­не­зе сте­ро­ид­ной мио­па­тии у боль­ных бо­лез­нью Ицен­ко-Ку­шин­га:

1) ги­пе­ран­д­ро­ге­ния;

2) ги­пер­кор­ти­цизм и ги­пер­каль­цие­мия;

3) ги­пер­сек­ре­ция АКТГ;

4) ги­пе­раль­до­сте­ро­низм.

064. При­чи­на раз­ви­тия «сте­ро­ид­но­го диа­бе­та» у боль­ных бо­лез­нью Ицен­ко-Ку­шин­га:

1) сни­же­ние по­лио­ло­во­го пу­ти ути­ли­за­ции глю­ко­зы;

2) ак­ти­ва­ция глю­ко­зы;

3) сти­му­ля­ция ли­по­ли­за;

4) ак­ти­ва­ция глю­ко­не­о­ге­не­за.

065. Ука­жи­те об­щий для бо­лез­ни Ад­ди­со­на, бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га и син­д­р­ма Нель­со­на кли­ни­че­ский сим­птом, обу­слов­лен­ный ги­пер­про­дук­ци­ей АКТГ:

1) кож­ные стрии;

2) ор­то­ста­ти­че­ская ги­по­то­ния;

3) ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи;

4) аме­но­рея.

066. Оп­ти­маль­ная те­ра­пев­ти­че­ская до­за хло­ди­та­на в ле­че­нии бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га:

1) 1,5 г/сут;

2) 4–6 г/сут;

3) 12 мг/сут;

4) 75 мг/сут.

067. Пре­па­рат, яв­ляю­щий­ся сти­му­ля­то­ром до­па­ми­нер­ги­че­ских ре­цеп­то­ров, ко­то­рый при­ме­ня­ют в ле­че­нии эн­док­рин­ных за­бо­ле­ва­ний:

1) бром­крип­тин;

2) хло­ди­тан;

3) дек­са­ме­та­зон;

4) ори­ме­тен.

068. Уро­вень ка­ко­го из пе­ре­чис­лен­ных гор­мо­нов по­вы­ша­ет­ся при пер­вич­ном не­ком­пен­си­ро­ван­ном ги­по­ти­ре­о­зе?

1) кор­ти­зол;

2) АКТГ;

3) ин­су­лин;

4) про­лак­тин;

5) СТГ.

069. До­за со­ма­то­троп­но­го гор­мо­на в ле­че­нии ги­по­фи­зар­но­го на­низ­ма:

1) 6–12 ЕД/ в не­де­лю;

2) 1,5–2 ЕД/ в не­де­лю;

3) 40 ЕД/ в не­де­лю;

4) 18 ЕД/ в не­де­лю.

070. Кли­ни­че­ские сим­пто­мы, ха­рак­тер­ные для эк­зо­ген­но-кон­сти­ту­цио­наль­но­го ожи­ре­ния:

1) дис­пла­сти­че­ское ожи­ре­ние, на­ру­ше­ние по­ло­во­го раз­ви­тия;

2) рав­но­мер­ное рас­пре­де­ле­ние жи­ра, ги­пер­тен­зия;

3) рав­но­мер­ное рас­пре­де­ле­ние жи­ра, ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи.

071. Сим­пто­мы, ха­рак­тер­ные для юно­ше­ско­го дис­пи­туи­та­риз­ма:

1) ожи­ре­ние и на­ру­ше­ние по­ло­во­го со­зре­ва­ния;

2) ожи­ре­ние, стрии, ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи;

3) ожи­ре­ние, дис­ли­по­про­теи­не­мия, ги­пер­тен­зия.