146. Ука­жи­те воз­мож­ные при­чи­ны раз­ви­тия вто­рич­но­го скле­ро­зи­рую­ще­го хо­лан­ги­та:

1) ци­то­ме­га­ло­ви­рус­ная ин­фек­ция;

2) жел­че­ка­мен­ная бо­лезнь с при­зна­ка­ми ре­ци­ди­ви­рую­щей об­струк­ции;

3) ВИЧ-ин­фек­ция;

4) все вы­ше­пе­ре­чис­лен­ное;

5) ни­че­го из вы­ше­пе­ре­чис­лен­но­го.

147. Ука­жи­те наи­бо­лее оп­ти­маль­ный ре­жим ле­че­ния пер­вич­но­го ге­мо­хро­ма­то­за:

1) ог­ра­ни­че­ние по­треб­ле­ния же­ле­за с пи­щей;

2) ог­ра­ни­че­ние по­треб­ле­ния же­ле­за с пи­щей в со­че­та­нии с де­сфе­ра­лом;

3) ог­ра­ни­че­ние по­треб­ле­ния же­ле­за с пи­щей в со­че­та­нии с кро­во­пус­ка­ния­ми и по­сле­дую­щим на­зна­че­ни­ем де­сфе­ра­ла.

148. Пре­па­ра­ты вы­бо­ра для ле­че­ния бо­лез­ни Ко­но­ва­ло­ва-Виль­со­на:

1) кор­ти­ко­сте­ри­ды;

2) ци­то­ста­ти­ки;

3) ин­тер­фе­ро­ны;

4) де­сфе­рал;

5) ни­че­го из пе­ре­чис­лен­но­го.

149. Наи­бо­лее ти­пич­ным со­че­та­ни­ем, ха­рак­те­ри­зую­щим ге­па­то­цел­лю­ляр­ную кар­ци­но­му, яв­ля­ет­ся:

1) про­грес­си­рую­щее по­ху­да­ние, жел­ту­ха, ли­хо­рад­ка, ас­цит, диа­рея, бо­ли в пра­вом под­ре­бе­рье, зна­чи­тель­но уве­ли­чен­ная пе­чень, ди­аг­но­сти­че­ски по­вы­шен­ные зна­че­ния CЕA‑19 в сы­во­рот­ке кро­ви;

2) про­грес­си­рую­щее по­ху­да­ние, жел­ту­ха, ли­хо­рад­ка, ас­цит, бо­ли в пра­вом под­ре­бе­рье, зна­чи­тель­но уве­ли­чен­ная пе­чень, ди­аг­но­сти­че­ски по­вы­шен­ные зна­че­ния ‑FP в сы­во­рот­ке кро­ви.

150. Ука­жи­те наи­бо­лее зна­чи­мое про­яв­ле­ние, оп­ре­де­ляю­щее пред­стоя­щую про­дол­жи­тель­ность жиз­ни у па­ци­ен­тов с пер­вич­ным ге­мо­хро­ма­то­зом:

1) над­по­чеч­ни­ко­вая не­дос­та­точ­ность;

2) цир­роз пе­че­ни;

3) не­дос­та­точ­ность кро­во­об­ра­ще­ния, свя­зан­ная с раз­ви­ти­ем кар­дио­па­тии и пе­ри­кар­ди­том.

151. Что, кро­ме цир­ро­за пе­че­ни, наи­бо­лее час­то при­сут­ст­ву­ет в кли­ни­че­ской кар­ти­не у боль­ных с вро­ж­ден­ным де­фи­ци­том ₁‑ан­ти­трип­си­на?

1) ос­тео­ма­ля­ция, па­то­ло­ги­че­ские пе­ре­ло­мы;

2) на­ру­ше­ние фер­тиль­но­сти;

3) хро­ни­че­ское ре­ци­ди­ви­рую­щее по­ра­же­ние лег­ких с раз­ви­ти­ем ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти;

4) про­грес­си­рую­щая эн­це­фа­ло­па­тия.

152. Ка­кой из ин­ст­ру­мен­таль­ных ме­то­дов ди­аг­но­сти­ки ра­ка под­же­лу­доч­ной же­ле­зы яв­ля­ет­ся эта­лон­ным?

1) ульт­ра­со­но­гра­фия;

2) ком­пь­ю­тер­ная то­мо­гра­фия;

3) ла­па­ро­ско­пия;

4) се­лек­тив­ная ан­гио­гра­фия.

153. Ка­кой из ин­ст­ру­мен­таль­ных ме­то­дов ди­аг­но­сти­ки псев­до­ту­мо­роз­но­го пан­креа­ти­та яв­ля­ет­ся эта­лон­ным?

1) ульт­ра­со­но­гра­фия;

2) ком­пь­ю­тер­ная то­мо­гра­фия;

3) ла­па­ро­ско­пия;

4) се­лек­тив­ная ан­гио­гра­фия.

154. Ука­жи­те воз­мож­ные при­чи­ны раз­ви­тия хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та:

1) зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем;

2) хро­ни­че­ские ви­рус­ные ин­фек­ции;

3) жел­че­ка­мен­ная бо­лезнь;

4) из­бы­точ­ная мас­са те­ла, ги­пер­ли­пи­де­мия;

5) все вы­ше­пе­ре­чис­лен­ное.

155. Ука­жи­те наи­бо­лее час­тую при­чи­ну раз­ви­тия хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та:

1) зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем;

2) хро­ни­че­ские ви­рус­ные ин­фек­ции;

3) жел­че­ка­мен­ная бо­лезнь;

4) из­бы­точ­ная мас­са те­ла, ги­пер­ли­пи­де­мия.

156. Ука­жи­те воз­мож­ные ис­хо­ды ост­ро­го пан­креа­ти­та:

1) об­ра­зо­ва­ние кис­ты;

2) ис­ход в пан­кре­о­нек­роз;

3) все пе­ре­чис­лен­ное.

157. В рам­ках ка­ко­го за­бо­ле­ва­ния час­то раз­ви­ва­ет­ся син­дром хро­ни­че­ско­го пан­креа­ти­та, пре­иму­ще­ст­вен­но с при­зна­ка­ми эк­зок­рин­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) син­дро­ма Дау­на;

2) син­дро­ма Мар­фа­на;

3) пер­вич­но­го ами­лои­до­за;

4) му­ко­вис­ци­до­за;

5) ни при од­ном из пе­ре­чис­лен­ных за­бо­ле­ва­ний.

Неф­ро­ло­гия

001. На­зо­ви­те ос­нов­ной этио­ло­ги­че­ский фак­тор ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та:

1) ста­фи­ло­кокк;

2) клеб­си­ел­ла;

3) ‑ге­мо­ли­ти­че­ский стреп­то­кокк груп­пы А;

4) си­нег­ной­ная па­лоч­ка;

5) пнев­мо­кокк.

002. В ка­кой срок по­сле пе­ре­не­сен­ной ин­фек­ции раз­ви­ва­ет­ся ост­рый гло­ме­ру­ло­неф­рит?

1) 10–12 дней;

2) 3–4 дня;

3) не­де­ля;

4) ме­сяц;

5) 2 ме­ся­ца.

003. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных фак­то­ров вы­зы­ва­ют раз­ви­тие ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та? а) сы­во­ро­точ­ный; б) вак­цин­ный; в) яд на­се­ко­мых; г) ле­кар­ст­вен­ные ве­ще­ст­ва; д) пи­ще­вые про­дук­ты. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов.

1) а, б;

2) а, б, д;

3) а, г;

4) все от­ве­ты пра­виль­ные;

5) в, г, д.

004. Ка­кая воз­рас­тная груп­па наи­бо­лее под­вер­же­на за­бо­ле­ва­нию ост­рым гло­ме­ру­ло­неф­ри­том?

1) до 2 лет;

2) с 2‑лет­не­го воз­рас­та до 40 лет;

3) кли­мак­те­ри­че­ский пе­ри­од;

4) пе­ри­од ме­но­пау­зы;

5) пу­бер­тат­ный пе­ри­од.

005. Ге­мо­ди­на­ми­че­ские на­ру­ше­ния при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те обу­слов­ле­ны: а) ги­пер­во­ле­ми­ей; б) за­держ­кой на­трия и во­ды; в) ги­пер­ре­ни­не­ми­ей; г) по­вы­ше­ни­ем кон­цен­тра­ции про­стаг­лан­ди­нов; д) спаз­мом со­су­дов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д;

2) а, б;

3) а, б, г;

4) б, д;

5) а, б, д.

006. Что вклю­ча­ет в се­бя клас­си­че­ская триа­да сим­пто­мов ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та? а) оте­ки; б) одыш­ка; в) ги­пер­то­ния; г) ге­ма­ту­рия; д) серд­це­бие­ние. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г;

2) в, г, д;

3) а, г, д;

4) а, б, в;

5) а, в, д.

007. Кли­ни­че­ски­ми про­яв­ле­ния­ми facies nefritica яв­ля­ют­ся: а) оте­ки ли­ца; б) ак­ро­циа­ноз; в) ге­мор­ра­ги­че­ская сыпь на ли­це; г) блед­ность ко­жи; д) на­бу­ха­ние шей­ных вен. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г;

2) а, б, в;

3) а, б, д;

4) а, г;

5) а, в, д.

008. Ха­рак­тер­ные ге­мо­ди­на­ми­че­ские рас­строй­ства при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те: а) рас­ши­ре­ние по­лос­тей серд­ца; б) ак­цент I то­на над аор­той; в) низ­кое диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние; г) низ­кое пуль­со­вое дав­ле­ние; д) шум Гре­хе­ма-Стил­ла. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) а, в;

3) а, б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г, д.

009. Ве­ду­щее зна­че­ние в па­то­ге­не­зе ги­пер­то­нии при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те при­да­ет­ся: а) За­держ­ке на­трия и во­ды; б) уве­ли­че­нию ОЦК и удар­но­го объ­е­ма серд­ца; в) су­же­нию по­чеч­ных ар­те­рий (ва­зо-ре­наль­ный ме­ха­низм); г) ги­пер­ка­те­хо­ла­ми­не­мии и уве­ли­че­нию ка­те­хо­ла­ми­нов; д) уве­ли­че­нию уров­ня кор­ти­зо­ла в кро­ви. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в;

2) а, б, в;

3) в, г;

4) а, в, г;

5) а, б.

010. Бо­ли в об­лас­ти по­яс­ни­цы при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те мо­гут быть свя­за­ны: а) с на­ли­чи­ем кон­кре­мен­тов в мо­че­вы­во­дя­щей сис­те­ме; б) с на­бу­ха­ни­ем по­чек; в) с апо­сте­ма­тоз­ны­ми из­ме­не­ния­ми па­рен­хи­мы по­чек; г) с на­ру­ше­ния­ми уро­ди­на­ми­ки; д) с ише­ми­че­ским ин­фарк­том по­чек. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, г, д;

2) г, д;

3) б, г;

4) а, в, г;

5) а, б, г.

011. Ка­кие при­зна­ки яв­ля­ют­ся ха­рак­тер­ны­ми для ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) изо­сте­ну­рия; б) уве­ли­че­ние плот­но­сти мо­чи; в) ще­лоч­ная ре­ак­ция мо­чи; г) уве­ли­че­ние ней­тро­фи­лов в мо­че; д) уве­ли­че­ние лим­фо­ци­тов в мо­че. вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) а, в;

3) а, г;

4) б, в;

5) а, д.

012. Ка­кие им­му­но­ло­ги­че­ские сдви­ги на­блю­да­ют­ся при пост­стреп­то­кок­ко­вом гло­ме­ру­ло­неф­ри­те? а) вы­со­кие тит­ры ан­ти­тел к ан­ти­ге­нам стреп­то­кок­ка; б) по­вы­ше­ние тит­ра по­чеч­ных ау­то­ан­ти­тел; в) на­ли­чие ан­ти­нук­ле­ар­ных ан­ти­тел; г) низ­кий уро­вень ком­пле­мен­та; д) вы­со­кий уро­вень ком­пле­мен­та. Вы­бе­ри­те пра­виль­ну­ую ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г;

2) а, б, в, д;

3) а, б;

4) а, г;

5) а, д.

013. На­зо­ви­те ос­лож­не­ния ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) оли­гоа­ну­рия в ост­рой фа­зе за­бо­ле­ва­ния с раз­ви­ти­ем ОПН; б) мас­сив­ное по­чеч­ное кро­во­те­че­ние; в) эк­лам­псия; г) тром­бо­эм­бо­ли­че­ский син­дром; д) ост­рая ле­во­же­лу­доч­ко­вая не­дос­та­точ­ность. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в;

2) а, г;

3) а, г, д;

4) а, в, д;

5) а, в, г, д.

014. На­зо­ви­те по­ка­за­ния для на­зна­че­ния глю­ко­кор­ти­кои­дов при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те:

1) оте­ки;

2) на­ли­чие неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма без вы­ра­жен­ной ге­ма­ту­рии и ги­пер­то­нии;

3) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­то­ния;

4) мак­ро­ге­ма­ту­рия.

015. Ка­ко­вы це­ли на­зна­че­ния ан­ти­коа­гу­лян­тов и де­заг­ре­ган­тов при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те? а) прoфилактика ко­ро­нар­но­го тром­бо­за; б) про­фи­лак­ти­ка тром­бо­эм­бо­ли­че­ско­го син­дро­ма; в) воз­дей­ст­вие на про­цес­сы ло­каль­ной внут­ри­клу­боч­ко­вой внут­ри­со­су­ди­стой коа­гу­ля­ции; г) про­фи­лак­ти­ка тром­бо­за по­чеч­ной ар­те­рии; д) уве­ли­че­ние пер­фу­зии ише­ми­зи­ро­ван­ных клу­боч­ков. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, д;

2) а, б, в, г, д;

3) а, б, в;

4) а, б, в, г;

5) б, в, г, д.

016. Ка­кие дие­ти­че­ские ме­ро­прия­тия по­ка­за­ны при ост­ром гло­ме­ру­ло­неф­ри­те?

1) ог­ра­ни­че­ние хло­ри­да на­трия до 1,5 г/су­тки;

2) уве­ли­че­ние по­треб­ле­ния хло­ри­да на­трия;

3) уве­ли­че­ние ко­ли­че­ст­ва по­треб­ляе­мой жид­ко­сти;

4) по­вы­ше­ние по­треб­ле­ния К⁺‑со­дер­жа­щих про­дук­тов.

017. Ди­аг­но­сти­че­ски­ми кри­те­рия­ми «неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма» яв­ля­ют­ся: а) про­теи­ну­рия бо­лее 3,5 г/су­тки; б) ги­по­аль­бу­ми­не­мия; в) ги­пер­гам­маг­ло­бу­ли­не­мия; г) ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­мия; д) ги­пер‑₂‑гло­бу­ли­не­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д;

2) в, д;

3) а, д;

4) а, б;

5) а, б, г.

018. К неф­ро­ти­че­ско­му син­дро­му при­во­дят: а) хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­неф­рит; б) ами­лои­доз; в) ту­бер­ку­лез лег­ких; г) тром­боз по­чеч­ных вен. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3) а, б, г;

4) в, г;

5) а, г.

019. Неф­ро­ти­че­ский син­дром мо­жет воз­ник­нуть при сле­дую­щих за­бо­ле­ва­ни­ях: а) са­хар­ный диа­бет; б) мие­лом­ная бо­лезнь; в) ами­лои­доз; г) ге­мо­ра­ги­че­ский вас­ку­лит; д) опу­хо­ли вне­ле­гоч­ной ло­ка­ли­за­ции. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) все от­ве­ты пра­виль­ные;

3) б, в;

4) в, г;

5) а, д.

020. Ка­кие сис­тем­ные за­бо­ле­ва­ния ос­лож­ня­ют­ся неф­ро­ти­че­ским син­дро­мом? а) сис­тем­ная крас­ная вол­чан­ка; б) рев­ма­то­ид­ный арт­рит; в) дер­ма­то­мио­зит; г) узел­ко­вый пе­ри­ар­те­ри­ит; д) скле­ро­дер­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д;

2) а, г, д;

3) б, в;

4) а, б, г, д;

5) а, б, в.

021. Глав­ным при­зна­ком неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма яв­ля­ет­ся:

1) лей­ко­ци­ту­рия;

2) про­теи­ну­рия;

3) ге­ма­ту­рия;

4) ци­лин­д­ру­рия;

5) бак­те­риу­рия.

022. Что яв­ля­ет­ся при­чи­ной ги­по­про­теи­не­мии при неф­ро­ти­че­ском син­дро­ме? а) по­те­ря бел­ков с мо­чой; б) уси­лен­ный син­тез ‑гло­бу­ли­нов; в) пе­ре­ме­ще­ние бел­ков из плаз­мы во вне­кле­точ­ную жид­кость; г) по­те­ря бел­ка че­рез отеч­ную сли­зи­стую обо­лоч­ку ки­шеч­ни­ка; д) уси­лен­ный ка­та­бо­лизм гло­бу­ли­нов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г;

2) а, г;

3) а, г, д;

4) г, д;

5) все от­ве­ты пра­виль­ные.

023. К па­то­ге­не­ти­че­ским сред­ст­вам ле­че­ния неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма от­но­сят­ся: а) диу­ре­ти­ки; б) глю­ко­кор­ти­кои­ды; в) бел­ко­вые пре­па­ра­ты; г) ци­то­ста­ти­ки; д) ан­ти­коа­гу­лян­ты. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, д;

2) а, б, д;

3) б, г;

4) г, д;

5) б, г, д.

024. Сте­ро­ид­ная те­ра­пия про­ти­во­по­ка­за­на при: а) ло­ха­ноч­ном неф­ро­ти­че­ском син­дро­ме; б) ами­лои­до­зе; в) ле­кар­ст­вен­ном неф­ро­ти­че­ском син­дро­ме; г) диа­бе­ти­че­ском неф­ро­ти­че­ском син­дро­ме; д) гло­ме­ру­ло­неф­ри­те. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, г;

2) б, в, г;

3) а, г;

4) а, в, г;

5) б, д.

025. Ци­то­ста­ти­ки для ле­че­ния неф­ро­ти­че­ско­го син­дро­ма по­ка­за­ны при: а) мем­бра­ноз­ны­ом неф­ри­те; б) узел­ко­вом пе­ри­ар­те­рии­те; в) на­гнои­тель­ных за­бо­ле­ва­ни­ях; г) неф­ри­тах при сис­тем­ных за­бо­ле­ва­ни­ях; д) обо­ст­ре­нии ла­тент­ной ин­фек­ции. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, д;

5) а, б, г.

026. Ка­кие ор­га­ны наи­бо­лее час­то по­ра­жа­ют­ся при ами­лои­до­зе? а) поч­ка; б) серд­це; в) ки­шеч­ник; г) се­ле­зен­ка; д) пе­чень. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г, д;

2) а, г;

3) а, д;

4) все от­ве­ты пра­виль­ные;

5) а, б, г.

027. Ка­кой при­знак яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ран­ним при ами­лои­до­зе?

1) про­теи­ну­рия;

2) ге­ма­ту­рия;

3) лей­ко­ци­ту­рия;

4) ци­лин­д­ру­рия;

5) изо­сте­ну­рия.

028. Ка­кие из­ме­не­ния со сто­ро­ны бел­ко­во­го со­ста­ва кро­ви на­блю­да­ют­ся при ами­лои­до­зе: а) ли­по­про­теи­де­мия; б) ги­пер­гам­маг­ло­бу­ли­не­мия; в) ги­по­аль­бу­ми­не­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в;

2) а, б;

3) б, в;

4) б;

5) а, в.

029. Био­псия ка­ких тка­ней при ами­лои­до­зе яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ин­фор­ма­тив­ной на ран­них ста­ди­ях? а) дес­ны; б) сли­зи­стой обо­лоч­ки пря­мой киш­ки; в) пе­че­ни; г) по­чек; д) ко­жи. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) б, г;

3) а, б, г;

4) г, д;

5) в, г.

030. Ле­че­ние боль­ных ами­лои­до­зом пре­па­ра­та­ми ами­но­хи­но­ло­но­во­го ря­да по­ка­за­но:

1) на ран­них ста­ди­ях;

2) на позд­них ста­ди­ях;

3) не­за­ви­си­мо от ста­дии за­бо­ле­ва­ния.

031. Па­то­фи­зио­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы про­грес­си­ро­ва­ния гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) ак­ти­ва­ция гу­мо­раль­ных им­мун­ных про­цес­сов; б) про­дук­ция ме­диа­то­ров вос­па­ле­ния; в) коа­гу­ля­ци­он­ный ме­ха­низм; г) ге­мо­ди­на­ми­че­ский ме­ха­низм; д) ме­та­бо­ли­че­ские на­ру­ше­ния. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в;

2) б, в, г;

3) все от­ве­ты пра­виль­ные;

4) а, б, в;

5) а, б, в, г.

032. Ис­точ­ни­ком про­дук­ции вос­па­ли­тель­ных ци­то­ки­нов при гло­ме­ру­ло­неф­ри­те яв­ля­ют­ся: а) клет­ки ме­зан­гия; б) мо­но­нук­ле­ар­ные лей­ко­ци­ты; в) тром­бо­ци­ты; г) по­ли­нук­ле­ар­ные лей­ко­ци­ты. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, г;

2) а, б, в;

3) б, в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.

033. Ка­кие фак­то­ры ока­зы­ва­ют не­по­сред­ст­вен­ное по­вре­ж­даю­щее воз­дей­ст­вие на ка­наль­цы и ин­тер­сти­ций при гло­ме­ру­ло­неф­ри­те?: а) про­теи­ну­рия; б) эрит­ро­ци­ту­рия; в) транс­фер­ри­ну­рия; г) ухуд­ше­ние кро­во­снаб­же­ния ка­наль­цев. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3) а, б, в;

4) а, г;

5) а, в, г.

034. Сре­ди ге­мо­ди­на­ми­че­ских фак­то­ров про­грес­си­ро­ва­ния гло­ме­ру­ло­неф­ри­та вы­де­ля­ют: а) внут­ри­клу­боч­ко­вую ги­пер­тен­зию; б) сис­тем­ную ги­пер­тен­зию; в) на­ру­ше­ния про­ни­цае­мо­сти со­су­ди­стой стен­ки; г) им­му­но­ком­плекс­ное по­вре­ж­де­ние. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) в, г;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г;

5) а, г.

035. Ме­та­бо­ли­че­ские на­ру­ше­ния: а) ча­ще все­го на­блю­да­ют­ся при ге­ма­ту­ри­че­ском хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те; б) свя­зы­ва­ют пре­ж­де все­го с из­ме­не­ни­ем со­дер­жа­ния ли­пи­дов кро­ви; в) наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для неф­ро­ти­че­ско­го хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та; г) при­во­дят к от­ло­же­нию в поч­ках ЛПНП; д) мо­гут быть свя­за­ны с от­ло­же­ни­ем Са²⁺. в ка­наль­цах. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, г, д;

2) а, д;

3) а, б, г, д;

4) б, в, г, д;

5) в, г, д.

036. Мак­си­маль­но ак­тив­ный неф­рит при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те ди­аг­но­сти­ру­ют при на­ли­чии:

1) мас­сив­ной про­теи­ну­рии >3,5 г/су­тки;

2) дли­тель­но пер­си­сти­рую­ще­го ост­ро­го неф­ри­ти­че­ско­го син­дро­ма;

3) мас­сив­ной эрит­ро­ци­ту­рии с уме­рен­ной про­теи­ну­ри­ей;

4) стой­кой вы­со­кой ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии.

037. Не­ак­тив­ный неф­ро­ти­че­ский тип хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та ха­рак­те­ри­зу­ет­ся: а) от­сут­ст­ви­ем эрит­ро­ци­ту­рии; б) ге­ма­ту­ри­ей раз­ной вы­ра­жен­но­сти; в) уме­рен­ной про­теи­ну­ри­ей; г) стой­кой вы­со­кой ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей; д) не­по­сто­ян­ной доб­ро­ка­че­ст­вен­ной ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д;

2) б, в, д;

3) а, г;

4) в, д;

5) а, б, в, д.

038. Наи­бо­лее про­гно­сти­че­ски бла­го­при­ят­ны­ми яв­ля­ют­ся ти­пы хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) неф­ро­ти­че­ский; б) неф­ро­ти­че­ски-ги­пер­то­ни­че­ский; в) мак­си­маль­но ак­тив­ный неф­ри­ти­че­ский; г) ак­тив­ный неф­ри­ти­че­ский; д) не­ак­тив­ный неф­ри­ти­че­ский. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д;

2) а, б, д;

3) б, д;

4) а;

5) д.

039. Наи­бо­лее про­гно­сти­че­ски бла­го­при­ят­ны­ми яв­ля­ют­ся сле­дую­щие мор­фо­ло­ги­че­ские ти­пы хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) мем­бра­ноз­ная неф­ро­па­тия; б) фо­каль­ный сег­мен­тар­ный гло­ме­ру­ло­неф­рит; в) ме­зан­гио­ка­пил­ляр­ный гло­ме­ру­ло­неф­рит; г) ме­зан­ги­о­про­ли­фе­ра­тив­ный гло­ме­ру­ло­неф­рит; д) ми­ни­маль­ные из­ме­не­ния клу­боч­ков. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) в, г, д;

3) в, г;

4) а, д;

5) а, г, д.

040. Для ле­че­ния хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та в на­стоя­щее вре­мя ис­поль­зу­ют­ся: а) глю­ко­кор­ти­кои­ды; б) ге­па­рин; в) ку­ран­тил; г) ин­до­ме­та­цин; д) ци­то­ста­ти­ки. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д;

2) а, б, д;

3) а, б, в, д;

4) а, г;

5) а, б, г.

041. Дли­тель­ность ле­че­ния при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те со­став­ля­ет:

1) не­сколь­ко не­дель;

2) 2–3 ме­ся­ца;

3) 6 ме­ся­цев;

4) от 6 ме­ся­цев до 2 лет.

042. При ле­че­нии хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та: а) из всех сте­ро­ид­ных форм пред­поч­ти­тель­нее ме­тил­пред­ни­зо­лон; б) ци­то­ста­ти­ки при­ме­ня­ют­ся в лю­бом слу­чае; в) ци­то­ста­ти­ки час­то ухуд­ша­ют функ­цию по­чек; г) экс­т­ра­кор­по­раль­ные ме­то­ды очи­ще­ния име­ют вспо­мо­га­тель­ное зна­че­ние. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г;

2) а, б;

3) б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.

043. С ка­кой час­то­той хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­неф­рит раз­ви­ва­ет­ся как ис­ход ост­ро­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та?

1) в 80–90%;

2) в 50 %;

3) в 25%;

4) в 100%;

5) в 10–20%.

044. Ка­ким ти­пом им­му­но­ло­ги­че­ских ре­ак­ций ча­ще чем в 75–80% слу­ча­ев обу­слов­ле­но по­вре­ж­де­ние клу­боч­ков при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те?

1) вы­ра­бот­кой ан­ти­тел к ба­заль­ной мем­бра­не клу­боч­ков;

2) по­яв­ле­ни­ем в клу­боч­ках им­мун­ных ком­плек­сов;

3) по­яв­ле­ни­ем ан­ти­тел к ту­бу­ляр­ной ба­заль­ной мем­бра­не.

045. При ка­ком мор­фо­ло­ги­че­ском ти­пе хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та не об­на­ру­жи­ва­ют из­ме­не­ния струк­тур при све­то­оп­ти­че­ском ис­сле­до­ва­нии?

1) ме­зан­ги­о­про­ли­фе­ра­тив­ном;

2) ме­зан­гио­ка­пил­ляр­ном;

3) мем­бра­ноз­ном;

4) ми­ни­маль­ных из­ме­не­ни­ях клу­боч­ков;

5) фиб­ро­пла­сти­че­ском.

046. Ка­кой из кли­ни­че­ских ва­ри­ан­тов хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та яв­ля­ет­ся са­мым час­тым?

1) ге­ма­ту­ри­че­ский;

2) ла­тент­ный;

3) неф­ро­ти­че­ский;

4) ги­пер­то­ни­че­ский;

5) сме­шан­ный.

047. Ка­кая про­теи­ну­рия ха­рак­тер­на для хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та?

1) гло­ме­ру­ляр­ная;

2) ту­бу­ляр­ная;

3) про­теи­ну­рия пе­ре­пол­не­ния;

4) про­теи­ну­рия на­пря­же­ния.

048. Ка­кой ва­ри­ант хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та мо­жет не со­про­во­ж­дать­ся обя­за­тель­ным раз­ви­ти­ем хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) ла­тент­ный;

2) ге­ма­ту­ри­че­ский;

3) ги­пер­то­ни­че­ский;

4) неф­ро­ти­че­ский;

5) сме­шан­ный.

049. Ка­кая про­ба по­зво­ля­ет вы­явить сни­же­ние клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те?

1) про­ба по Не­чи­по­рен­ко;

2) про­ба Зим­ниц­ко­го;

3) про­ба Ре­бер­га-Та­рее­ва;

4) про­ба Ад­ди­са-Ка­ков­ско­го;

5) про­ба Ам­бюр­же.

050. Ка­кой ва­ри­ант хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та час­то про­яв­ля­ет­ся ре­ци­ди­ви­рую­щим ост­ро­неф­ри­ти­че­ским син­дро­мом?

1) ме­зан­ги­о­про­ли­фе­ра­тив­ный;

2) ме­зан­гио­ка­пил­ляр­ный;

3) мем­бра­ноз­ный;

4) ми­ни­маль­ные из­ме­не­ния клу­боч­ков;

5) фиб­ро­пла­сти­че­ский.

051. Ка­кие ос­лож­не­ния ха­рак­тер­ны для неф­ро­ти­че­ской фор­мы хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та? а) пио­неф­роз; б) нек­роз по­чеч­ных со­соч­ков; в) ги­по­во­ле­ми­че­ский шок; г) ост­рый тром­боз по­чеч­ных вен; д) ост­рая сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) г, д;

2) б, в;

3) а, б;

4) в, г, д;

5) а, б, в.

052. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют от­ли­чить хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ол­неф­рит от ост­ро­го? а) на­ли­чие ди­зу­ри­че­ских яв­ле­ний; б) вы­ра­жен­ная ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка; в) умень­ше­ние раз­ме­ров по­чек; г) вы­ра­жен­ная лей­ко­ци­ту­рия; д) сни­же­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) а;

5) б, в.

053. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют от­ли­чить хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­неф­рит от хро­ни­че­ско­го пие­ло­неф­ри­та? а) ли­хо­род­ка с оз­но­бом; б) асим­мет­рия по­ра­же­ния по­чек; в) от­сут­ст­вие ас­си­мет­рии по­ра­же­ния по­чек; г) вы­со­кая про­теи­ну­рия в со­че­та­нии с ге­ма­ту­ри­ей и ци­лин­д­ру­ри­ей; д) вы­со­кая лей­ко­ци­ту­рия, бак­те­риу­рия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, г;

2) а, б, д;

3) а, в;

4) а, в, г;

5) а, в, г, д.

054. Ка­кие ха­рак­тер­ные при­зна­ки хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та по­зво­ля­ют от­ли­чить его от ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни? а) опе­ре­жаю­щее мо­че­вой син­дром по­вы­ше­ние АД; б) мо­че­вой син­дром, пред­ше­ст­вую­щий по­вы­ше­нию АД; в) час­тое раз­ви­тие со­су­ди­стых ос­лож­не­ний (ин­сульт, ин­фаркт); г) ред­кие ги­пер­то­ни­че­ские кри­зы; д) вы­ра­жен­ные из­ме­не­ния глаз­но­го дна. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д;

2) б, г;

3) а, г;

4) г, д;

5) б, в, д.

055. Ка­кие при­зна­ки по­мо­га­ют от­ли­чить неф­ро­ти­че­ский ва­ри­ант гло­ме­ру­ло­неф­ри­та от сер­деч­ных оте­ков (за­стой­ные поч­ки)? а) от­сут­ст­вие за­бо­ле­ва­ний серд­ца; б) ло­ка­ли­за­ция оте­ков на ниж­них ко­неч­но­стях; в) уве­ли­че­ние пе­че­ни; г) су­точ­ная про­теи­ну­рия бо­лее 3 грам­мов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) б, в;

5) а, г.

056. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют от­ли­чить рак поч­ки от ге­ма­ту­ри­че­ско­го хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та? а) то­таль­ная без­бо­ле­вая ге­ма­ту­рия в со­че­та­нии с ли­хо­рад­кой; б) уве­ли­че­ние СОЭ и эрит­ро­ци­тоз; в) ги­по­то­ния; г) се­лек­тив­ная про­теи­ну­рия; д) низ­кий удель­ный вес мо­чи. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, г, д;

2) а, б;

3) б, в, г;

4) а, б, г;

5) б, г, д.

057. Ка­кие пре­па­ра­ты вхо­дят в со­став че­ты­рех­ком­по­нент­ной схе­мы, при­ме­няе­мой при ле­че­нии боль­ных хро­ни­че­ским гло­ме­ру­ло­неф­ри­том? а) ге­па­рин; б) ку­ран­тил; в) кор­ти­ко­сте­рои­ды; г) ин­до­ме­та­цин; д) ци­то­ста­ти­ки. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) а, б, г, д;

4) а, б, в, д;

5) а, в, г, д.

058. По­ка­за­ния к на­зна­че­нию кор­ти­ко­сте­рои­дов при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те: а) вы­со­кая ак­тив­ность по­чеч­но­го про­цес­са; б) неф­ро­ти­че­ский син­дром без ги­пер­то­нии и ге­ма­ту­рии; в) изо­ли­ро­ван­ная про­теи­ну­рия; г) изо­ли­ро­ван­ная ге­ма­ту­рия; д) ги­пер­то­ни­че­ский син­дром. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г;

2) а, д;

3) а, в;

4) г, д;

5) а, б.

059. При ка­ком мор­фо­ло­ги­че­ском ва­ри­ан­те хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­неф­ри­та наи­бо­лее по­ка­за­ны кор­ти­ко­сте­рои­ды?

1) фиб­ро­пла­сти­че­ском;

2) ме­зан­гио­ка­пил­ляр­ном;

3) фо­каль­ном сег­мен­тар­ном гло­ме­ру­лоск­ле­ро­зе;

4) мем­бра­ноз­ном;

5) ми­ни­маль­ных из­ме­не­ни­ях клу­боч­ков.

060. По­ка­за­ния к на­зна­че­нию ци­то­ста­ти­ков при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те: а) неф­ро­ти­че­ский син­дром при хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­неф­ри­те – сте­рои­до­ре­зи­стент­ные фор­мы; б) ак­тив­ные фор­мы неф­ри­та; в) вы­ра­жен­ная ге­ма­ту­рия; г) изо­ли­ро­ван­ная про­теи­ну­рия; д) тер­ми­наль­ная по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) а, б, в, д;

3) в, д;

4) а, б, г;

5) а, б, в.

061. Ка­кие при­зна­ки не­сут ин­фор­ма­цию о функ­цио­наль­ных спо­соб­но­стях поч­ки? а) со­дер­жа­ние бел­ка в мо­че; б) изо­сте­ну­рия; в) сни­же­ние клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции; г) по­вы­ше­ние мо­че­ви­ны; д) по­вы­ше­ние креа­ти­ни­на в плаз­ме. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г, д;

2) б, в, г, д;

3) все от­ве­ты пра­виль­ные;

4) г, д;

5) в, г, д.

062. Из­ме­не­ние био­хи­ми­че­ских по­ка­за­те­лей при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) ги­пе­раль­бу­ми­не­мия;

2) дис­ли­пи­де­мия;

3) ги­пер­креа­ти­ни­не­мия;

4) уро­би­ли­ну­рия;

5) ги­пер­би­ли­ру­би­не­мия.

063. При­зна­ки, ха­рак­тер­ные для уре­ми­че­ско­го пе­ри­кар­ди­та: а) по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла; б) бо­ли в об­лас­ти серд­ца; в) шум тре­ния пе­ри­кар­да; г) та­хи­кар­дия; д) на­ко­п­ле­ние ге­мор­ра­ги­че­ской жид­ко­сти в по­лос­ти пе­ри­кар­да. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) все от­ве­ты пра­виль­ные;

2) в, д;

3) б, в, г, д;

4) а, в, д;

5) в, г.

064. При­чи­ны ане­мии при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти: а) ге­мо­лиз; б) де­фи­цит фо­лие­вой ки­сло­ты; в) де­фи­цит же­ле­за; г) не­дос­та­ток эри­тро­по­эти­на. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г;

2) а, б, в, г;

3) а, б, г;

4) а, в, г;

5) б, в, г.

065. Что оп­ре­де­ля­ет раз­ви­тие ге­мор­ра­ги­че­ско­го син­дро­ма при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти? а) тром­бо­ци­то­пе­ния; б) тром­бо­ци­то­па­тия; в) сни­же­ние про­тром­би­на; г) сни­же­ние 4 фак­то­ра, тром­бо­ци­тов; д) ги­пер­ка­лие­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, д;

2) в, г, д;

3) а, в, д;

4) а, в, г, д;

5) а, б, г.

066. Из­ме­не­ния ко­ст­но­го ап­па­ра­та при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти: а) ги­пе­ро­стоз; б) ос­тео­ма­ля­ция; в) ос­тео­по­роз; г) ос­тео­скле­роз; д) па­то­ло­ги­че­ские пе­ре­ло­мы. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, д;

2) в, д;

3) а, д;

4) б, в, д;

5) а, г.

067. Уро­вень клу­боч­ко­вой фильт­ра­ции, ха­рак­тер­ный для тер­ми­наль­ной ста­дии хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) 40 мл/мин;

2) 30 мл/мин;

3) 20 мл/мин;

4) 15 мл/мин;

5) 5 мл/мин.

068. От че­го за­ви­сит тем­ная и жел­то­ва­тая ок­ра­ска ко­жи при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­тос­но­сти?

1) от по­вы­ше­ния пря­мо­го би­ли­ру­би­на;

2) от по­вы­ше­ния не­пря­мо­го би­ли­ру­би­на;

3) от на­ру­ше­ния вы­де­ле­ния уро­хро­мов;

4) от на­ру­ше­ния конъ­ю­ги­ро­ван­но­го би­ли­ру­би­на;

5) от на­ру­ше­ния сек­ре­ции би­ли­ру­би­на.

069. Груп­пы ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, при­ме­няе­мых при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти: а) ги­по­тен­зив­ные сред­ст­ва; б) ан­ти­био­ти­ки; в) сте­ро­ид­ные гор­мо­ны; г) ка­лийс­бе­ре­гаю­щие мо­че­гон­ные; д) ана­бо­ли­че­ские гор­мо­ны. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) все от­ве­ты пра­виль­ные;

2) в, д;

3) а, в, д;

4) б, в, д;

5) а, б, в, д.

070. Ка­кие ан­ти­био­ти­ки це­ле­со­об­раз­но на­зна­чать при хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти? а) тет­ра­цик­лин; б) пе­ни­цил­лин; в) ок­са­цил­лин; г) ген­та­ми­цин; д) стреп­то­ми­цин. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) г, д;

2) а, б;

3) б, в;

4) в, г, д;

5) а, г.

071. Ка­кие ан­ти­бак­те­ри­аль­ные сред­ст­ва про­ти­во­по­ка­за­ны боль­ным с хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­стью? а) про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ные сред­ст­ва; б) нит­ро­фу­ра­ны; в) ген­та­ми­цин; г) по­лу­син­те­ти­че­ские пе­ни­цил­ли­ны; д) це­фа­лос­по­ри­ны. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в;

2) г, д;

3) а, в;

4) б, д;

5) а, б, д.

072. Ка­кой долж­на быть ка­ло­рий­ность су­точ­но­го ра­цио­на, на­зна­чае­мо­го боль­но­му с хро­ни­че­ской по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­стью, что­бы пре­дот­вра­тить рас­пад соб­ст­вен­но­го бел­ка?

1) 1200–1800 ккал;

2) 1800–2200 ккал;

3) 2200–2500 ккал;

4) 2500–3000 ккал;

5) 3000–3500 ккал.

073. Kакие ос­лож­не­ния встре­ча­ют­ся при ге­мо­диа­ли­зе? а) пе­ри­кар­дит; б) нев­ри­ты; в) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия; г) ос­тео­дис­тро­фии; д) ин­фек­ции. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) г, д;

2) а, б, г, д;

3) а, г, д;

4) а, в, д;

5) б, г.

074. Ка­кая груп­па ан­ти­био­ти­ков ча­ще вы­зы­ва­ет ост­рую по­чеч­ную не­дос­та­точ­ность?

1) пе­ни­цил­ли­ны;

2) це­фа­лос­по­ри­ны;

3) ами­ног­ли­ко­зи­ды;

4) мак­ро­ли­ды;

5) тет­ра­цик­лин.

075. При­чи­ны ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти при на­зна­че­нии не­сте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов: а) по­те­ря внут­ри­кле­точ­но­го Са; б) пре­пят­ст­вие син­те­зу про­стаг­лан­ди­нов; в) мас­сив­ная про­теи­ну­рия; г) на­ру­ше­ние ге­мо­ди­на­ми­ки; д) сни­же­ние по­чеч­но­го кро­во­то­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) а, б, д;

3) а, б, в, д;

4) г, д;

5) б, д.

076. Ос­нов­ные при­чи­ны ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти при гло­ме­ру­ло­неф­ри­те: а) отек ин­тер­сти­ци­аль­ной тка­ни; б) об­ту­ра­ция ка­наль­цев бел­ко­вы­ми мас­са­ми; в) мас­сив­ная про­теи­ну­рия; г) на­ру­ше­ние ге­мо­ди­на­ми­ки; д) по­вы­ше­ние вяз­ко­сти кро­ви. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) все от­ве­ты пра­виль­ные;

3) г, д;

4) б, г;

5) б, г, д.

077. При­чи­ны ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти у боль­ных мие­лом­ной бо­лез­нью: а) про­рас­та­ние мо­че­точ­ни­ков опу­хо­ле­вы­ми мас­са­ми; б) ги­пер­каль­цие­мия; в) бло­ка­да ка­наль­цев бел­ко­вы­ми ци­лин­д­ра­ми; г) бло­ка­да ка­наль­цев ура­та­ми. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б;

2) а, б, в;

3) а, б, в, г;

4) б, в, г;

5) б, в.

078. При­зна­ки ост­ро­го тром­бо­за по­чеч­ных вен: а) по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры; б) бо­ли в по­яс­ни­це; в) дис­пеп­си­че­ские рас­строй­ства; г) поч­ка умень­ше­на в раз­ме­рах; д) поч­ка уве­ли­че­на в раз­ме­рах. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д;

2) а, б, г;

3) а, б;

4) б, в;

5) а, б, в, д.

079. При­зна­ки, ха­рак­тер­ные для оли­гу­ри­че­ской ста­дии ОПН: а) ано­рек­сия; б) взду­тие ки­шеч­ни­ка; в) ги­пер­ка­лие­мия; г) ги­по­ка­лие­мия; д) азо­те­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, д;

2) а, в, д;

3) б, в, д;

4) г, д;

5) а, б, в, д.

080. Ос­нов­ные при­зна­ки, ука­зы­ваю­щие на яв­ле­ния ги­пер­гид­ра­ции при ост­рой по­чеч­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) по­вы­ше­ние ио­нов на­трия в плаз­ме кро­ви;

2) сни­же­ние ио­нов на­трия в плаз­ме кро­ви;

3) по­вы­ше­ние ио­нов ка­лия в плаз­ме кро­ви;

4) сни­же­ние ио­нов ка­лия в плаз­ме кро­ви;

5) сни­же­ние ио­нов каль­ция в плаз­ме кро­ви.

081. Уро­вень мо­че­ви­ны, при ко­то­ром про­во­дят ге­мо­диа­лиз:

1) 10 ммоль/л;

2) 15 ммоль/л;

3) 18 ммоль/л;

4) 21 ммоль/л;

5) 24 ммоль/л.

Ге­ма­то­ло­гия

001. К сим­пто­мам ане­мии от­но­сят­ся:

1) одыш­ка, блед­ность;

2) кро­во­то­чи­вость, бо­ли в кос­тях;

3) уве­ли­че­ние се­ле­зен­ки, лим­фа­ти­че­ских уз­лов.

002. По­вы­ше­ние уров­ня ре­ти­ку­ло­ци­тов в кро­ви ха­рак­тер­но для:

1) хро­ни­че­ской кро­во­по­те­ри;

2) апла­сти­че­ской ане­мии;

3) В₁₂‑ и фо­лие­во­де­фи­цит­ная ане­мия;

4) ге­мо­ли­ти­че­ской ане­мии.

003. В ор­га­низ­ме взрос­ло­го со­дер­жит­ся:

1) 2–5 г же­ле­за;

2) 4–5 г же­ле­за.

004. При­зна­ка­ми де­фи­ци­та же­ле­за яв­ля­ют­ся:

1) вы­па­де­ние во­лос;

2) ик­те­рич­ность;

3) уве­ли­че­ние пе­че­ни;

4) па­ре­сте­зии.

005. За­по­доз­рить хо­ло­до­вую агг­лю­ти­ни­но­вую бо­лезнь мож­но по на­ли­чию:

1) син­дро­ма Рей­но;

2) уме­рен­ной ане­мии;

3) за­мед­лен­но­го СОЭ;

4) на­ли­чию I груп­пы кро­ви.

006. Сфе­ро­ци­тоз эрит­ро­ци­тов:

1) встре­ча­ет­ся при бо­лез­ни Мин­ков­ско­го-Шоф­фа­ра;

2) ха­рак­те­рен для В₁₂‑де­фи­цит­ной ане­мии;

3) яв­ля­ет­ся при­зна­ком внут­ри­со­су­ди­сто­го ге­мо­ли­за.

007. Пре­па­ра­ты же­ле­за на­зна­ча­ют­ся:

1) на срок 1–2 не­де­ли;

2) на 2–3 ме­ся­ца.

008. Ги­по­хром­ная ане­мия:

1) мо­жет быть толь­ко же­ле­зо­де­фи­цит­ной;

2) воз­ни­ка­ет при на­ру­ше­нии син­те­за пор­фи­ри­нов.

009. Ги­по­ре­ге­не­ра­тор­ный ха­рак­тер ане­мии ука­зы­ва­ет на:

1) на­след­ст­вен­ный сфе­ро­ци­тоз;

2) апла­зию кро­ве­тво­ре­ния;

3) не­дос­та­ток же­ле­за в ор­га­низ­ме;

4) ау­то­им­мун­ный ге­мо­лиз.

010. По­сле спле­нэк­то­мии при на­след­ст­вен­ном сфе­ро­ци­то­зе:

1) в кро­ви не оп­ре­де­ля­ют­ся сфе­ро­ци­ты;

2) воз­ни­ка­ет тром­бо­ци­тоз;

3) воз­ни­ка­ет тром­бо­ци­то­пе­ния.

011. У боль­но­го име­ет­ся пан­ци­то­пе­ния, по­вы­ше­ние уров­ня би­ли­ру­би­на и уве­ли­че­ние се­ле­зен­ки. Вы мо­же­те пред­по­ло­жить:

1) на­след­ст­вен­ный сфе­ро­ци­тоз;

2) та­лас­се­мию;

3) В₁₂‑де­фи­цит­ную ане­мию;

4) бо­лезнь Мар­киа­вы-Мей­кел­ли;

5) ау­то­им­мун­ную пан­ци­то­пе­нию.

012. Кли­ни­че­ски­ми про­яв­ле­ния­ми фо­лие­во­де­фи­цит­ной ане­мии яв­ля­ют­ся:

1) го­ло­во­кру­же­ние;

2) па­ре­сте­зии;

3) при­зна­ки фу­ни­ку­ляр­но­го мие­ло­за.

013. Внут­ри­со­су­ди­стый ге­мо­лиз:

1) ни­ко­гда не про­ис­хо­дит в нор­ме;

2) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся по­вы­ше­ни­ем уров­ня не­пря­мо­го би­ли­ру­би­на;

3) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся по­вы­ше­ни­ем уров­ня пря­мо­го би­ли­ру­би­на;

4) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся ге­мо­гло­би­ну­ри­ей.

014. Ану­рия и по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность при ге­мо­ли­ти­че­ской ане­мии:

1) не воз­ни­ка­ют ни­ко­гда;

2) воз­ни­ка­ют толь­ко при ге­мо­ли­ти­ко-уре­ми­че­ском син­дро­ме;

3) воз­ни­ка­ют все­гда;

4) ха­рак­тер­ны для внут­ри­кле­точ­но­го ге­мо­ли­за;

5) ха­рак­тер­ны для внут­ри­со­су­ди­сто­го ге­мо­ли­за.

015. Наи­бо­лее ин­фор­ма­тив­ным ис­сле­до­ва­ни­ем для ди­аг­но­сти­ки ге­мо­ли­ти­че­ской ане­мии, свя­зан­ной с ме­ха­ни­че­ским по­вре­ж­де­ни­ем эрит­ро­ци­тов эн­до­кар­ди­аль­ны­ми про­те­за­ми, яв­ля­ет­ся:

1) пря­мая про­ба Кум­бса;

2) не­пря­мая про­ба Кум­бса;

3) оп­ре­де­ле­ние про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни ме­че­ных эрит­ро­ци­тов боль­но­го;

4) оп­ре­де­ле­ние про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни ме­че­ных эрит­ро­ци­тов до­но­ра.

016. Ес­ли у боль­но­го име­ют­ся ане­мия, тром­бо­ци­то­пе­ния, бла­стоз в пе­ри­фе­ри­че­ской кро­ви, то сле­ду­ет ду­мать:

1) об эрит­ре­мии;

2) об апла­сти­че­ской ане­мии;

3) об ост­ром лей­ко­зе;

4) о В₁₂‑де­фи­цит­ной ане­мии.

017. Для ка­ко­го ва­ри­ан­та ост­ро­го лей­ко­за ха­рак­тер­но ран­нее воз­ник­но­ве­ние ДВС‑син­дро­ма?

1) ост­рый лим­фоб­ла­ст­ный лей­коз;

2) ост­рый про­мие­ло­ци­тар­ный лей­коз;

3) ост­рый мо­но­бла­ст­ный лей­коз;

4) эрит­ро­мие­лоз.

018. Что яв­ля­ет­ся кри­те­ри­ем пол­ной кли­ни­ко-ге­ма­то­ло­ги­че­ской ре­мис­сии при ост­ром лей­ко­зе?

1) ко­ли­че­ст­во бла­стов в стер­наль­ном пунк­та­те ме­нее 5%;

2) ко­ли­че­ст­во бла­стов в стер­наль­ном пунк­та­те ме­нее 2%.

019. В ка­кой ста­дии ост­ро­го лей­ко­за при­ме­ня­ет­ся ци­то­ста­ти­че­ская те­ра­пия в фа­зе кон­со­ли­да­ции?

1) ре­ци­див;

2) ре­мис­сия;

3) раз­вер­ну­тая ста­дия;

4) тер­ми­наль­ная.

020. В ка­ких ор­га­нах мо­гут по­яв­лять­ся лей­коз­ные ин­фильт­ра­ты при ост­ром лей­ко­зе?

1) лим­фо­уз­лы;

2) се­ле­зен­ка;

3) серд­це;

4) кос­ти;

5) поч­ки.

021. Ис­ход эрит­ре­мии:

1) хро­ни­че­ский лим­фо­лей­коз;

2) хро­ни­че­ский мие­ло­лей­коз;

3) аг­ра­ну­ло­ци­тоз;

4) ни­че­го из пе­ре­чис­лен­но­го.

022. Эрит­ре­мию от­ли­ча­ет от эрит­ро­ци­то­зов:

1) на­ли­чие тром­бо­ци­то­пе­нии;

2) по­вы­ше­ние со­дер­жа­ния ще­лоч­ной фос­фа­та­зы в ней­тро­фи­лах;

3) уве­ли­че­ние аб­со­лют­но­го чис­ла ба­зо­фи­лов.

023. Хро­ни­че­ский мие­ло­лей­коз:

1) воз­ни­ка­ет у боль­ных с ост­рым мие­лоб­ла­ст­ным лей­ко­зом;

2) от­но­сит­ся к мие­ло­про­ли­фе­ра­тив­ным за­бо­ле­ва­ни­ям;

3) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся пан­ци­то­пе­ни­ей.

024. Фи­ла­дель­фий­ская хро­мо­со­ма:

1) обя­за­тель­ный при­знак за­бо­ле­ва­ния;

2) оп­ре­де­ля­ет­ся толь­ко в клет­ках гра­ну­ло­ци­тар­но­го ря­да;

3) оп­ре­де­ля­ет­ся в клет­ках-пред­ше­ст­вен­ни­ках ме­га­ка­рио­ци­тар­но­го ро­ст­ка.

025. Ле­че­ние суб­лей­ке­ми­че­ско­го мие­ло­за:

1) на­чи­на­ет­ся сра­зу по­сле ус­та­нов­ле­ния ди­аг­но­за;

2) при­ме­ня­ют­ся ци­то­ста­ти­ки в ком­плек­се с пред­ни­зо­ло­ном;

3) обя­за­тель­но про­ве­де­ние лу­че­вой те­ра­пии;

4) спле­нэк­то­мия не по­ка­за­на.

026. Хро­ни­че­ский лим­фо­лей­коз:

1) са­мый рас­про­стра­нен­ный вид ге­мо­бла­сто­за;

2) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся доб­ро­ка­че­ст­вен­ным те­че­ни­ем;

3) воз­ни­ка­ет в стар­шем и по­жи­лом воз­рас­те, во мно­гих слу­ча­ях не тре­бу­ет ци­то­ста­ти­че­ской те­ра­пии.

027. Для ка­кой фор­мы хро­ни­че­ско­го лим­фо­лей­ко­за ха­рак­тер­но зна­чи­тель­ное уве­ли­че­ние лим­фа­ти­че­ских уз­лов при не­вы­со­ком лей­ко­ци­то­зе?

1) спле­но­ме­га­ли­че­ской;

2) клас­си­че­ской;

3) доб­ро­ка­че­ст­вен­ной;

4) ко­ст­но­моз­го­вой;

5) опу­хо­ле­вой.

028. Ка­кие ос­лож­не­ния ха­рак­тер­ны для хро­ни­че­ско­го лим­фо­лей­ко­за?

1) тром­бо­ти­че­ские;

2) ин­фек­ци­он­ные;

3) кро­во­те­че­ния.

029. Ес­ли у боль­но­го су­точ­ная про­теи­ну­рия бо­лее 3,5 г, бе­лок Бенс-Джон­са, ги­пер­про­теи­не­мия, то сле­ду­ет ду­мать о:

1) неф­ро­ти­че­ском син­дро­ме;

2) мие­лом­ной бо­лез­ни;

3) мак­ро­гло­бу­ли­не­мии Валь­ден­ст­ре­ма.

030. Син­дром по­вы­шен­ной вяз­ко­сти при мие­лом­ной бо­лез­ни ха­рак­те­ри­зу­ет­ся:

1) кро­во­то­чи­во­стью сли­зи­стых обо­ло­чек;

2) про­теи­ну­ри­ей;

3) дис­ли­пи­де­ми­ей.

031. Ги­пер­каль­цие­мия при мие­лом­ной бо­лез­ни:

1) свя­за­на с мие­лом­ным ос­тео­ли­зом;

2) умень­ша­ет­ся при азо­те­мии;

3) не ока­зы­ва­ет по­вре­ж­даю­ще­го дей­ст­вия на ту­бу­ляр­ный ап­па­рат поч­ки.

032. При лим­фо­гра­ну­ле­ма­то­зе:

1) по­ра­жа­ют­ся толь­ко лим­фа­ти­че­ские уз­лы;

2) ра­но воз­ни­ка­ет лим­фо­ци­то­пе­ния;

3) в био­пта­тах оп­ре­де­ля­ют клет­ки Бе­ре­зов­ско­го-Штерн­бер­га.

033. На­ча­лу за­бо­ле­ва­ния лим­фо­гра­ну­ле­ма­то­зом со­от­вет­ст­ву­ет гис­то­ло­ги­че­ский ва­ри­ант:

1) лим­фо­ид­ное ис­то­ще­ние;

2) лим­фо­ид­ное пре­об­ла­да­ние;

3) но­ду­ляр­ный скле­роз;

4) сме­шан­нок­ле­точ­ный.

034. Для III кли­ни­че­ской ста­дии лим­фо­гра­ну­ле­ма­то­за ха­рак­тер­но:

1) по­ра­же­ние лим­фа­ти­че­ских уз­лов од­ной об­лас­ти;

2) по­ра­же­ние лим­фа­ти­че­ских уз­лов двух и бо­лее об­лас­тей по од­ну сто­ро­ну диа­фраг­мы;

3) по­ра­же­ние лим­фа­ти­че­ских уз­лов лю­бых об­лас­тей по обе­им сто­ро­нам диа­фраг­мы;

4) ло­ка­ли­зо­ван­ное по­ра­же­ние од­но­го вне­лим­фа­ти­че­ско­го ор­га­на;

5) диф­фуз­ное по­ра­же­ние вне­лим­фа­ти­че­ских ор­га­нов.

035. Ча­ще все­го при лим­фо­гра­ну­ле­ма­то­зе по­ра­жа­ют­ся:

1) за­брю­шин­ные лим­фо­уз­лы;

2) пе­ри­фе­ри­че­ские лим­фо­уз­лы;

3) па­хо­вые лим­фо­уз­лы;

4) внут­ри­груд­ные лим­фо­уз­лы.

036. Ли­хо­рад­ка при лим­фо­гра­ну­ле­ма­то­зе:

1) вол­но­об­раз­ная;

2) со­про­во­ж­да­ет­ся зу­дом;

3) ку­пи­ру­ет­ся без ле­че­ния;

4) гек­ти­че­ская.

037. При лим­фо­гра­ну­ле­ма­то­зе с по­ра­же­ни­ем уз­лов сре­до­сте­ния:

1) об­щие сим­пто­мы по­яв­ля­ют­ся ра­но;

2) по­ра­же­ние од­но­сто­рон­нее;

3) мо­жет воз­ник­нуть сим­птом Гор­не­ра.