Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фтизы / otvety_poliklinika_2_chast.docx
Скачиваний:
230
Добавлен:
13.06.2022
Размер:
1.91 Mб
Скачать

21. Тактика педиатра образовательного учреждения в условиях карантина по дифтерии.

Выявление. Признаки дифтерии: интоксикация, фибринозное воспаление миндалин, зева, гортани, носа, кожи и слизистой глаз.

Инкубационный период дифтерии в среднем 3-5 дней. Аэрозольный мех-м передачи.

Учет. При установлении диагноза инфекционного заболева­ния или подозрении на него в условиях ДОУ, врач детского учреждения в течение 12 часов направляет в службу санэпид­надзора учетную форму № 058/у «Экстренное извещение об инфекци­онном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

При невозможности доставки извещения в день установления диагноза сведения передают по телефону. Извещение содержит- паспо­ртные данные, информацию о месте работы или учебы с указанием адреса, даты заболевания, первичного обращения за медици­нской помощью, установления диагноза, последнего посещения детско­го учреждения, госпитализации; проведенных первичных противоэпи­демических мероприятиях, дополнительные сведения о выявленных контактах.

Так же сведения о заболевшем ребенке пе­редают по телефону в детскую поликлинику на участок. При выявлении на участке, случай регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (форма 060/у).

Немедленная госпитализация больных, носителей и подозреваемых на наличие токсигенной коринебактерии. Носители нетоксигенных штаммов изоляции не подлежат.  Переболевшие допускаются в коллективы сразу после выписки без дополнительного бак. обследования.

Выявление контактных и их осмотр: оценка общего состояния, осмотр зева и измерение температуры тела. За контактными устанавливается карантин на 7 дней после изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции, (ежедневно опрос, осмотр зева, термометрия). Однократно бак. исследование на дифтерию (из носа и зева)

В течение 7 дней после изоляции больного новые и временно отсутствовавшие дети в группу (класс), не принимаются. Запрещается перевод в другие группы. В классе отменяется кабинетная система обучения. Отменяют культурно-массовые мероприятия, запрещается проведение плановых проф. прививок.

Карантинная группа получает пищу на пищеблоке в последнюю очередь, выделяются отдельные столы.

Контактирующие в течение последних 7 дней, подвергаются бак. обследованию в течение 48 часов с момента их выявления.

Экстренная специфическая профилактика:

1) полностью вакцинированные, получившие последнюю прививку менее 5 лет назад, ревакцинации не подлежат; 2) вакцинированным, получившим последнюю дозу анатоксина более 5 лет назад, вводится 0,5 мл АДС-М (АД-М)-анатоксина; 3) непривитых вакцинируют анатоксином двукратно с интервалом в 1 месяц.

Экстренная неспецифическая профилактика: сразу после взятия материала на бак.анализ Бициллин-5 в/м : 1) до 6 лет 600000 единиц; 2) 6 лет и старше 1200000 единиц. Эритромицин перорально 40 мг/кг сутки.

Текущая дезинфекция в очаге в течение 7 дней с момента изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции. Проветривание, влажная уборка, обработка посуды, белья, игрушек, предметов личной гигиены больного, мытье полов 2%-ным горячим мыльно-содовым раствором или 0,5%-ным раствором хлорамина. Рассредоточение детей (раздвигаются кровати, столы и т.д.), по возможности- ультрафиолетовое облучение.

При полной изоляции группы (класса), заключительная дезинфекция только в этом помещении; при неполной изоляции- все места общего использования. Дезинфекции подлежит пищеблок.

Сан.просвет.работа с родителями о вакцинации против дифтерии.

Соседние файлы в папке фтизы