16. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита у детей.

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

– ЭнцеВир (EnceVir) (отечественная);

– Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая(отечественная);

– Клещ-Э-Вак (отечественная);

– ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор для детей и взрослых (производство Австрия);

– Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

Прививка детям младше 1 года не производится! Лучше начать вакцинацию с 3-4х лет.

Схема вакцинации:

На территории России наиболее распространены две вакцины: «Клещ-Э-Вак» и «Вакцина клещевого энцефалита». Это препараты отечественного производства, содержащие инактивированный вирус. Существует две схемы иммунизации: двух- и трехкомпонентная. Обе они обеспечивают выработку необходимого количества антител к вирусу, но отличаются по длительности поддержания их концентрации на необходимом уровне.

Двухкомпонентная схема:

Введение первой дозы вакцины должно быть осуществлено за 1-3 месяца до начала сезона повышенной заболеваемости. Двухэтапная схема прививок производится следующим образом:

1-3 месяца до сезона повышенного риска клещевого энцефалита (приблизительно в апреле);

1-7 месяца после первой дозы.

Лучший эффект обеспечивает планирование иммунизации таким образом, чтобы вторая инъекция проводилась за 1 месяц до предполагаемой поездки или до начала сезона. Ревакцинация должна производиться через 1 год, а затем каждые 5 лет. Хотя достаточная концентрация антител в организме сохраняется в течение 6-8 лет. Вакцина вводится внутримышечно в верхнюю треть плеча. Прививка от клещевого энцефалита может оказаться недостаточно эффективной у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Трехкомпонентная схема:

Введение вакцины по трехкомпонентной схеме производится следующим образом:

День введения первой дозы обозначается, как день «0»;

Вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой;

Введение третьей дозы вакцины осуществляется через 5-12 месяцев после второй.

Прочие особенности вакцинации Последующие поддерживающие вакцинации в обоих случаях производятся каждые три года при сохранении факторов риска заболевания. Если человек меняет место работы или проживания, необходимость в иммунизации отпадает.

Противопоказания:

К ним относят тяжелые аллергические реакции в анамнезе на пищу (особенно на куриный белок) и лекарственные вещества, а также аутоиммунные и острые лихорадочные заболевания, беременность и лактацию, тяжелые соматические заболевания (туберкулез, ревматизм, эпилепсии, выраженные эндокринные нарушения, хронические заболевания почек, печени и других органов в период обострения, злокачественные новообразования, болезни крови).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита:

сывороточный человеческий иммуноглобулин (имеющий титр против вируса КЭ не менее 1:80). В первые сутки лечения препарат вводится 2 раза внутримышечно с интервалом 10-12 часов по 3 мл при легком, по 6 мл - при среднетяжелом и по 12 мл - при тяжелом течении болезни. В последующие 2 дня препарат назначают по 3 мл внутримышечно однократно.

Раздел№4 работа в эпидемическом очаге