14. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей.

В России используются следующие прививки: «Пневмо-23» (не конъюгированная полисахаридная вакцина), 13-валентная «Превенар 13» (ПКВ 13), 10-валентная «Синфлорикс» (ПКВ 10). Прививки «Превенар» можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, 10-валентную «Синфлорикс»– с 6 недель и прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Схема вакцинации конъюгированными пневмококковыми вакцинами:

Начало вакцинации в	ПКВ 10	ПКВ 13
возрасте
2-6 месяцев	3-х кратно с интервалом не	3-х кратно с интервалом не
	менее 1 месяца и ревакцинацией	менее 1 месяца и ревакцинацией
	на 2-м году (в 12-15 месяцев)1	на 2-м году (в 12-15 месяцев1)
	Или	Или
	2-х кратно с интервалом не	2-х кратно с интервалом не
	менее 2 месяцев и ревакцинацией	менее 2 месяцев и ревакцинацией
	на 2-м году (15 месяцев)2	в 15 месяцев2
7-11 месяцев	2-х кратно с интервалом не менее	2-х кратно с интервалом не менее
	1 месяца и ревакцинацией на 2-м	1 месяца и ревакцинацией на 2-м
	году жизни	году жизни
12-23 месяца	2-кратно с интервалом не менее 2	2-кратно с интервалом не менее 2
		Месяцев
	Месяцев
2-5 лет (24-71 месяц)		Однократно

1. Схема трехкратной первичной вакцинации и ревакцинации на втором году жизни должна использоваться при осуществлении индивидуальной иммунизации детей против ПИ.

2. Серия двукратной первичной вакцинации и ревакцинации на втором году жизни (2+1) эффективна при осуществлении массовой вакцинации детей первого года жизни. В рамках рутинной иммунизации Национального календаря профилактических прививок РФ (Приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014) предусмотрена схема 2+1, включающая 2 дозы первичной серии в 2 и 4,5 месяца, и ревакцинацию в 15 месяцев жизни.

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ:

Общие реакции на вакцинацию от пневмококовой инфекции в виде недомогания, повышения температуры тела развиваются крайне редко и составляют не более 2% от числа привитых. У 5% привитых возможно появление местных реакций в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте введения препарата. Они проходят самостоятельно, без лечения в течение 24-48 часов. При использовании вакцин против пневмококковой инфекции возможны аллергические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

У пневмококковых конъюгированных вакцин: повышенная чувствительность на предшествующее введение прививки (тяжелые генерализованные аллергические реакции); повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам; острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививки против пневмококковой инфекции проводят после выздоровления или в период ремиссии. Пневмококковые полисахаридные вакцины: выраженная реакция на предыдущее введение прививки, вакцинация «ППВ23» менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации «ППВ23».

Для детей из групп риска существует схема бустерной вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ23) не ранее, чем через 2 месяца после введения ПКВ