Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
анат экз.docx
Скачиваний:
9
Добавлен:
27.05.2022
Размер:
485.7 Кб
Скачать

2. К со­еди­не­ни­ям за­ты­лоч­ной кос­ти, ат­лан­та и осе­во­го по­звон­ка

от­но­сят­ся сле­дую­щие.

Ат­лан­то-за­ты­лоч­ный сус­тав, arliculatio atlantooccipitalisпар­ный; он об­ра­зу­ет­ся сус­тав­ной по­верх­но­стью за­ты­лоч­ных мы­щел­ков, condyli occipilales, и верх­ней сус­тав­ной ям­кой ат­лан­та, fovea articularis superior. Сус­тав­ная кап­су­ла при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных хря­щей. По фор­ме сус­тав­ных по­верх­но­стей этот сус­тав от­но­сит­ся к груп­пе эл­лип­со­вид­ных сус­та­вов, articulatio ellipsoidea. В обо­их, пра­вом и ле­вом, сус­та­вах, имею­щих от­дель­ные сус­тав­ные кап­су­лы, дви­же­ния со­вер­ша­ют­ся од­но­вре­мен­но, т. е. они об­ра­зу­ют один ком­би­ни­ро­ван­ный сус­тав; воз­мож­ны ки­ва­тель­ные (сги­ба­ния впе­ред и на­зад) и не­зна­чи­тель­ные бо­ко­вые дви­же­ния го­ло­вы. Пе­ред­няя ат­лан­то-за­ты­лоч­ная мем­бра­на, тетbrапа atlantooccipitalis anteriorна­тя­ги­ва­ет­ся на про­тя­же­нии всей ще­ли ме­ж­ду пе­ред­ним кра­ем боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия и верх­ним кра­ем пе­ред­ней ду­ги ат­лан­та; сра­ста­ет­ся с верх­ним кон­цом lig. longitudinale anterius.

Зад­няя ат­лан­то-за­ты­лоч­ная мем­бра­на, membrana atlantooccipitalis posteriorрас­по­ла­га­ет­ся ме­ж­ду зад­ним кра­ем боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия и верх­ним кра­ем зад­ней ду­ги ат­лан­та. Эта пе­ре­пон­ка яв­ля­ет­ся из­ме­нен­ной жел­той связ­кой. При со­чле­не­нии ат­лан­та и осе­во­го по­звон­ка об­ра­зу­ют­ся три сус­та­ва: два пар­ных и один не­пар­ный:

Бо­ко­вой ат­лан­то-осе­вой сус­тав, articulatio atlantoaxialis lateralis, — пар­ный ком­би­ни­ро­ван­ный сус­тав, об­ра­зу­ет­ся верх­ни­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми осе­во­го по­звон­ка и ниж­ни­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми ат­лан­та. Он при­над­ле­жит к ти­пу ма­ло­под­виж­ных сус­та­вов, так как сус­тав­ные по­верх­но­сти его пло­ски и ров­ны. В этом сус­та­ве про­ис­хо­дит сколь­же­ние во всех на­прав­ле­ни­ях сус­тав­ных по­верх­но­стей ат­лан­та по от­но­ше­нию к осе­во­му по­звон­ку.

Сре­дин­ный ат­лан­то-осе­вой сус­тав, articulatio atlantoaxialis medianaоб­ра­зу­ет­ся ме­ж­ду зад­ней по­верх­но­стью пе­ред­ней ду­ги ат­лан­та {fovea dentisи зу­бом осе­во­го по­звон­ка. Кро­ме то­го, зад­няя сус­тав­ная по­верх­ность зу­ба об­ра­зу­ет сус­тав с по­пе­реч­ной связ­кой ат­лан­та. Сус­та­вы зу­ба от­но­сят­ся к груп­пе ци­лин­д­ри­че­ских и в них воз­мож­но вра­ще­ние ат­лан­та вме­сте с го­ло­вой во­круг вер­ти­каль­ной оси зу­ба осе­вою по­звон­ка, т. е. по­во­ро­ты го­ло­вы впра­во и вле­во. К свя­зоч­но­му ап­па­ра­ту опи­сан­ных двух сус­та­вов от­но­сят­ся:

•  по­кров­ная мем­бра­на, membrana tectoriaЭта пе­ре­пон­ка на­зы­ва­ет­ся по­кров­ной, по­то­му что она по­кры­ва­ет сза­ди (со сто­ро­ны по­зво­ноч­но­го ка­на­ла) зуб, по­пе­реч­ную связ­ку ат­лан­та и дру­гие об­ра­зо­ва­ния это­го сус­та­ва. Ее рас­смат­ри­ва­ют как часть зад­ней про­доль­ной связ­ки по­зво­ноч­но­го стол­ба;

•  кре­сто­об­раз­ная связ­ка ат­лан­та, ligcruciforme atlantisсо­стоя­щая из про­доль­но­го и по­пе­реч­но­го пуч­ков.

По­пе­реч­ный пу­чок на­зы­ва­ет­ся по­пе­реч­ной связ­кой ат­лан­та, ligtransversum atlantisи пред­став­ля­ет со­бой плот­ный со­еди­ни­тель­нот­кан­ный тяж, на­тя­ну­тый ме­ж­ду внут­рен­ни­ми час­тя­ми massa lateralis atlantis. Он при­ле­жит к зад­ней сус­тав­ной по­верх­но­сти зу­ба осе­во­го по­звон­ка и ук­ре­п­ля­ет его. Про­доль­ный пу­чок, fasciculus iongitudinalisсо­сто­ит из двух но­жек:

•  верх­няя нож­ка идет от сред­ней час­ти по­пе­реч­ной связ­ки ат­лан­та и дос­ти­га­ет пе­ред­ней по­верх­но­сти боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия;

•  ниж­няя нож­ка так­же на­чи­на­ет­ся от сред­ней час­ти по­пе­реч­ной связ­ки, на­прав­ля­ет­ся вниз и при­кре­п­ля­ет­ся на зад­ней по­верх­но­сти те­ла осе­во­го по­звон­ка.

Связ­ка вер­хуш­ки зу­ба, ligapicis dentisпро­тя­ги­ва­ет­ся ме­ж­ду вер­хуш­кой зу­ба осе­во­го по­звон­ка и сред­ней ча­стью пе­ред­не­го края боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия. Эту связ­ку рас­смат­ри­ва­ют как ру­ди­мент спин­ной стру­ны, chorda dorsalis.

Кры­ло­вид­ные связ­ки, liggalariaоб­ра­зо­ва­ны пуч­ка­ми со­еди­ни­тель­нот­кан­ных во­ло­кон, на­тя­ну­тых ме­ж­ду бо­ко­вы­ми по­верх­но­стя­ми зу­ба осе­во­го по­звон­ка и внут­рен­ни­ми по­верх­но­стя­ми за­ты­лоч­ных мы­щел­ков, condyli occipilales.