- •Вопрос 1. Анатомия как наука
- •Вопрос 2. Кости туловища (Ossa trunci)
- •3. Позвонки, vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб, columna vertebralis.
- •3. Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа.
- •Височная ямка, fossa temporalis.
- •Подвисочная ямка, fossa infratemporalis.
- •2. Плечевая кость, humerus, также имеет тело и два конца — верхний и нижний.
- •3. Ладьевидная кость, as scaphoideum, занимает самое латеральное ("лучевое") положение среди первого ряда костей запястья:
- •2. Бедренная кость, femur, подразделяется на тело и два конца:
- •Кубовидная кость, os cuboideum:
- •2. К соединениям затылочной кости, атланта и осевого позвонка
- •3. К длинным связкам позвоночного столба относятся следующие элементы.
- •6. Височно-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibula-ris, парный, образуется:
- •2. Плечевой сустав, articulatio humeri, образован:
- •3. Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован:
- •4. Суставы кисти и межзапястные связки.
3. Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован:
• суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой кости — ее блоком и головкой;
• суставными поверхностями на локтевой кости — блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости;
• головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (articulatio composita).
Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула, capsula articularis. фиксирована.
• на плечевой кости — спереди над краем венечной и лучевой ямок;
• по бокам — по периферии оснований нацмыщелков (оставляя их свободными), почти у края суставной поверхности блока и головки блока плечевой кости;
• сзади — немного ниже верхнего края ямки локтевого отростка;
• на локтевой кости — прикрепляется по краю блоковидной и лучевой вырезок, а на лучевой кости — к шейке лучевой кости, образуя здесь мешковидное выпячивание.
Суставная капсула в передних и задних отделах сустава тонка и слабо натянута, а в боковых — укреплена связками. Ее синовиальная оболочка покрывает также те отделы костей, которые Находятся в полости сустава, но не покрыты хрящом (шейка лучевой кости и др.).
В полости локтевого сустава различают три сустава:
• плечелоктевой, articulatio humeroulnaris, — находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, является разноввдностью блоковидного сустава и относится к винтообразным суставам;
• плечелучевой, articulatio humeroradialis, — образован головкой плечевой кости и ямкой на головке лучевой кости и относится к шаровидным суставам, articulatio spheroidea;
• лучелоктевой проксимальный (верхний), articulatio radioulnaris proximalis, — лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости и является типичным цилиндрическим суставом.
В плечелоктевом суставе возможны сгибание, flexio, и разгибание, extensio, которые совершаются с одновременным движением лучевой кости в плечелучевом суставе. В плечелучевом суставе, кроме того, совершается вращение, rotatio, лучевой кости вдоль ее длинной оси внутрь, pronatio, и кнаружи, supinatio, а также в небольшой степени приведение, adductio, и отведение, abductio.
В проксимальном лучелоктевом суставе осуществляется вращение лучевой кости при одновременном движении в плечелучевом суставе. К локтевому суставу относятся следующие связки:
• локтевая коллатеральная связка, lig. collaterale ulnare,
• лучевая коллатеральная связка, lig. collaterale radiate. Поверхностные слои связки срастаются с сухожилиями разгибателей, глубокие — переходят в кольцевую связку лучевой кости;
• кольцевая связка лучевой кости, lig. anulare radii. В локтевом суставе боковые движения отсутствуют, так как они тормозятся крепкими латеральными связками.
В целом локтевой сустав является разновидностью блоковидного сустава, ginglymus, и функционирует как винтообразный сустав. Кроме кольцевой связки лучевой кости, в фиксации костей предплечья между собой принимает участие межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii. Она заполняет промежуток между лучевой и локтевой костями, прикрепляясь к их margo interosseus. Образована прочными волокнистыми пучками, которые идут косо сверху вниз от лучевой кости к локтевой.
Один из этих пучков имеет противоположное направление: он следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости и называется косой хордой, chorda obliqua. Перепонка имеет отверстия, через, которые проходят сосуды и нерв. От ее ладонной и тыльной поверхностей начинается ряд мышц предплечья.
Дисталъный, или нижний, лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован:
• суставной окружностью головки локтевой кости;
• локтевой вырезкой лучевой кости.
Дистальнее головки локтевой кости располагается суставной диск, discus articularis. Он представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку треугольной формы, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а вершиной — к медиальному шиловидному отростку локтевой кости. Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава.
Суставная капсула, capsula articularis, просторна. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis.
Дистальный лучелоктевой сустав является разновидностью цилиндрического сустава — вращательный сустав, articulatio trochoidea.
Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует комбинированный сустав, обеспечивающий вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости.