Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
анат экз.docx
Скачиваний:
9
Добавлен:
27.05.2022
Размер:
485.7 Кб
Скачать

3. Ладь­е­вид­ная кость, as scaphoideum, за­ни­ма­ет са­мое ла­те­раль­ное ("лу­че­вое") по­ло­же­ние сре­ди пер­во­го ря­да кос­тей за­пя­стья:

•  ниж­не­ме­ди­аль­ный от­дел кос­ти не­сет во­гну­тую сус­тав­ную по­верх­ность, со­чле­няю­щую­ся с го­лов­ча­той ко­стью;

•  вы­ше нее, с ме­ди­аль­ной сто­ро­ны кос­ти, на­хо­дит­ся сус­тав­ная по­верх­ность для со­чле­не­ния с по­лу­лун­ной ко­стью;

• ла­те­раль­но-ниж­няя пе­ри­фе­рия кос­ти не­сет сус­тав­ную по­верх­ность, со­чле­няю­щую­ся с мно­го­уголь­ной ко­стью и тра­пе­цие­вид­ной ко­стью.

По­лу­лун­ная кость, os lunatumрас­по­ла­га­ет­ся ме­ди­аль­нее пре­ды­ду­щей:

•  верх­няя по­верх­ность кос­ти со­чле­ня­ет­ся с facies articularis carpea radii;

•  ниж­няя по­верх­ность кос­ти не­сет сус­тав­ную по­верх­ность для со­чле­не­ния с го­лов­ча­той ко­стью, а в ме­ди­аль­ном по­ло­же­нии — с крюч­ко­вид­ной ко­стью;

•  ла­те­раль­ная сто­ро­на име­ет сус­тав­ную по­верх­ность, со­чле­няю­щую­ся с ладь­е­вид­ной ко­стью;

•  ме­ди­аль­ная по­верх­ность со­чле­ня­ет­ся с трех­гран­ной ко­стью. Трех­гран­ная кость за­ни­ма­ет са­мое ме­ди­аль­ное ("лок­те­вое") по­ло­же­ние сре­ди пер­во­го ря­да кос­тей за­пя­стья:

•  верх­няя по­верх­ность кос­ти не­сет сус­тав­ную по­верх­ность для со­чле­не­ния с дис­таль­ным от­де­лом пред­пле­чья;

•  ла­те­раль­ная часть кос­ти со­чле­ня­ет­ся с по­лу­лун­ной ко­стью;

•  ниж­няя по­верх­ность — с крюч­ко­вид­ной ко­стью;.

•  ла­дон­ная по­верх­ность — с го­ро­хо­вид­ной ко­стью.                      

Го­ро­хо­вид­ная кость, os pisiformeово­ид­ной фор­мы. Она от­но­сит­ся к се­са­мо­вид­ным кос­тям, ossa sesamoidea. Мно­го­уголь­ная кость, os multangulumрас­по­ла­га­ет­ся дис­таль­нее ладь­е­вид­ной   кос­ти,   за­ни­мая   са­мое   ла­те­раль­ное   ("лу­че­вое") по­ло­же­ние сре­ди вто­ро­го ря­да кос­тей за­пя­стья:

•  верх­няя по­верх­ность кос­ти не­сет сус­тав­ную пло­щад­ку для со­чле­не­ния с ладь­е­вид­ной ко­стью;

•  ниж­няя по­верх­ность име­ет сус­тав­ную по­верх­ность, со­чле­няю­щую­ся с ос­но­ва­ни­ем пер­вой пя­ст­ной кос­ти;

-   ме­ди­аль­ная часть кос­ти не­сет две сус­тав­ные по­верх­но­сти.

- верх­нюю, боль­шую — слу­жит для со­чле­не­ния с тра­пе­цие­вид­ной ко­стью;

- ниж­нюю, мень­шую — для со­чле­не­ния с ос­но­ва­ни­ем II пя­ст­ной кос­ти.      

Тра­пе­цие­вид­ная кость, os trapezoideumрас­по­ла­га­ет­ся ря­дом с

пре­ды­ду­щей:

•  ее ниж­няя, сед­ло­вид­ной фор­мы сус­тав­ная по­верх­ность со­чле­ня­ет­ся со II пя­ст­ной ко­стью;

•  верх­няя по­верх­ность кос­ти со­чле­ня­ет­ся с ладь­е­вид­ной ко­стью;

•  ла­те­раль­ная, не­сколь­ко вы­пук­лая по­верх­ность кос­ти, — с мно­го­уголь­ной ко­стью;

•  ме­ди­аль­ная, во­гну­тая, — с го­лов­ча­той ко­стью. Го­лов­ча­тая кость, os capitatum:

•  ме­ди­аль­ная по­верх­ность со­чле­ня­ет­ся с крюч­ко­вид­ной ко­стью;

•  ла­те­раль­ная, не­сколь­ко вы­пук­лая — с тра­пе­цие­вид­ной ко­стью;

•  ниж­няя по­верх­ность кос­ти со­чле­ня­ет­ся с ос­но­ва­ни­ем III пя­ст­ной кос­ти;

•  бо­ко­вые по­верх­но­сти кос­ти — с ос­но­ва­ния­ми II и IV пя­ст­ных кос­тей.

Крюч­ко­вид­ная кость, os hamatumрас­по­ла­га­ет­ся ря­дом с го­лов­ча­той ко­стью:

•  на пе­ред­ней (ла­дон­ной) по­верх­но­сти кос­ти на­хо­дит­ся хо­ро­шо раз­ви­тый от­рос­ток — крю­чок крюч­ко­вид­ной кос­ти, hamulus ossis hamati;

•  про­кси­маль­ная по­верх­ность кос­ти со­чле­ня­ет­ся с  по­лу­лун­ной ко­стью;

•  ла­те­раль­ная — с го­лов­ча­той ко­стью;

•  ме­ди­аль­ная — с трех­гран­ной ко­стью;

•  дис­таль­ная по­верх­ность кос­ти не­сет две сус­тав­ные пло­щад­ки для со­чле­не­ния с IV и V пя­ст­ны­ми кос­тя­ми.

За­пя­стье, carpusоб­ра­зо­ва­но опи­сан­ны­ми кос­тя­ми и со­еди­няю­щи­ми их сус­та­ва­ми и связ­ка­ми.

Пя­ст­ные кос­ти, ossa metacarpaliaпред­став­ле­ны пя­тью не­боль­ши­ми труб­ча­ты­ми кос­тя­ми. Счет кос­тей ве­дет­ся от на­руж­но­го (лу­че­во­го) края кис­ти к ее внут­рен­не­му (лок­те­во­му) краю.

В ка­ж­дой пя­ст­ной кос­ти раз­ли­ча­ют те­ло, corpusи два кон­ца: верх­ний и ниж­ний.

Те­ло ка­ж­дой пя­ст­ной кос­ти име­ет три по­верх­но­сти:

•  зад­нюю (или тыль­ную);

•  бо­ко­вую (ла­те­раль­ную, или лу­че­вую);

•  ме­ди­аль­ную (или лок­те­вую).

Кос­ти паль­цев кис­ти, ossa digitorum manus (фа­лан­ги), пред­став­ле­ны не­боль­ши­ми труб­ча­ты­ми кос­тя­ми.

Пер­вый (боль­шой) па­лец име­ет две фа­лан­ги: про­кси­маль­ную фа­лан­гу, phalanx proximalisи дис­таль­ную, phalanx distalis.

Ос­таль­ные паль­цы, кро­ме этих двух, име­ют еще сред­нюю фа­лан­гу, phalanx media.

В ка­ж­дой фа­лан­ге раз­ли­ча­ют те­ло и два кон­ца: верх­ний и ниж­ний.

Во­прос 7.    Кос­ти ниж­ней ко­неч­но­сти

1.  Кос­ти ниж­не­го поя­са ко­неч­но­стей

2.  Ске­лет сво­бод­ной ниж­ней ко­неч­но­сти

3.  Кос­ти сто­пы

1Та­зо­вая кость, os coxaeпар­ная; в ран­нем дет­ском воз­рас­те со­сто­ит из трех от­дель­ных кос­тей:

•  под­вздош­ной, os ilium;

•  се­да­лищ­ной, os ischii;

•  лоб­ко­вой, os pubis.

У взрос­ло­го эти три кос­ти сра­ста­ют­ся в еди­ную та­зо­вую кость, os coxae.

Те­ла этих кос­тей, со­еди­ня­ясь ме­ж­ду со­бой, об­ра­зу­ют на на­руж­ной по­верх­но­сти та­зо­вой кос­ти верт­луж­ную впа­ди­ну, acetabulum:

•  под­вздош­ная кость об­ра­зу­ет верх­ний от­дел верт­луж­ной впа­ди­ны;

•  се­да­лищ­ная — зад­не­ниж­ний от­дел;

•  лоб­ко­вая кость — пе­ред­не­ниж­ний.

Под­вздош­ная кость, os ilium:

- ниж­ний от­дел кос­ти утол­щен и на­зы­ва­ет­ся те­лом под­вздош­ной кос­ти, corpus ossis ilii;

-те­ло кос­ти об­ра­зу­ет верх­ний от­дел верт­луж­ной впа­ди­ны;

- на внут­рен­ней по­верх­но­сти те­ла на­хо­дит­ся ду­го­об­раз­ная ли­ния, linea arcuataвы­ше ко­то­рой рас­по­ла­га­ет­ся ши­ро­кая, уп­ло­щен­ная часть кос­ти, на­зы­вае­мая кры­лом под­вздош­ной кос­ти, ala ossis ilii;

•  верх­ний пе­ри­фе­ри­че­ский край кры­ла но­сит на­зва­ние под­вздош­но­го греб­ня, crista iliaca.

Се­да­лищ­ная кость, os ischiiсо­сто­ит из двух час­тей:

•  те­ла се­да­лищ­ной кос­ти, corpus ossis ischii, — об­ра­зу­ет зад­не­ниж­ний от­дел верт­луж­ной впа­ди­ны, acetabulum;

•  изо­гну­той под уг­лом вет­ви се­да­лищ­ной кос­ти, ramus ossis ischii.

Ниж­няя часть вет­ви в пе­ред­них от­де­лах сра­ста­ет­ся с ниж­ней вет­вью лоб­ко­вой кос­ти, ramus inferior ossis pubis.

Лоб­ко­вая кость, os pubisсо­сто­ит из трех час­тей:

•  те­ла лоб­ко­вой кос­ти, corpus ossis pubis;

•  двух вет­вей лоб­ко­вой кос­ти.

•   верх­ней, ramus superior ossis pubis;

.    ниж­ней, ramus inferior ossis pubis.

Таз, pelvisоб­ра­зо­ван дву­мя та­зо­вы­ми кос­тя­ми, кре­ст­цом и коп­чи­ком, а так­же меж­лоб­ко­вым хря­щом, ко­то­рые, бу­ду­чи со­еди­не­ны ме­ж­ду со­бой сус­та­ва­ми, связ­ка­ми и дву­мя за­пи­ра­тель­ны­ми пе­ре­пон­ка­ми, пред­став­ля­ют проч­ное ко­ст­ное коль­цо.

Таз де­лят на боль­шой и ма­лый.

Боль­шой таз, pelvis majorпо бо­кам ог­ра­ни­чен крыль­я­ми под­вздош­ных кос­тей, а сза­ди — ниж­ни­ми, по­яс­нич­ны­ми по­звон­ка­ми и ос­но­ва­ни­ем кре­ст­ца.

Ниж­ней гра­ни­цей боль­шо­го та­за яв­ля­ет­ся по­гра­нич­ная ли­ния, tinea terminateОна про­хо­дит по греб­ню лоб­ко­вой кос­ти, за­тем по ду­го­об­раз­ной ли­нии под­вздош­ной кос­ти, пе­ре­хо­дит че­рез мыс и про­дол­жа­ет­ся тем же пу­тем на про­ти­во­по­лож­ной сто­ро­не.

Ма­лый таз, pelvis minorрас­по­ла­га­ет­ся ни­же linea terminalis. Его бо­ко­вые стен­ки об­ра­зо­ва­ны ниж­ней ча­стью тел под­вздош­ных кос­тей и се­да­лищ­ны­ми кос­тя­ми, зад­ние — кре­ст­цом и коп­чи­ком и пе­ред­ние — лоб­ко­вы­ми кос­тя­ми.