Бактериальные гнойные менингиты. Т.Г.Филатова (2014г

1

2

3

4

5

6

7

Гиперемия

Внеш-

Бледность

Бледность

Гипере-

Гипе-

Гиперемия

ний

кожи, при

кожи

мия лица

лица

ремия

и одутлова-

вид

смешанной

лица

тость лица,

боль-

форме (ме-

инъекция

ного

нингит и

сосудов

менин-

склер и

гококце-

конъюнк-

мия) появ-

тив, с 3-го

ление ге-

дня болез-

моррагиче-

ни крово-

ской сыпи

излияния

на коже,

на пере-

слизистых

ходной

оболочках

складке

конъ-

юнктивы

(симптом

Киари-

Авцына).

Энантема

на слизи-

стой обо-

лочке мяг-

кого неба, а

также у

корня

язычка. На

4—6-й дни

болезни

розеолезно-

петехиаль-

ная сыпь

1

2

3

4

5

6

7

Возбужде-

Пове-

Возбужде-

Угнетение,

Адина-

Угнете-

Возбужде-

дение

ние или

адинамия

мия

ние

ние,

ние, в ряде

боль-

оглушен-

подав-

случаев

ного

ность

лен-

сменяю-

ность,

щееся за-

ади-

торможен-

намия

ностью

Возможно

Рас-

При тяже-

На 8—10-й

Не харак-

Не ха-

Возбужде-

строй-

лом тече-

дни сонли-

терно

кратковре-

рак-

ние, воз-

тво

нии затор-

вость сме-

менное

терно

можно раз-

созна-

можен-

няется со-

расстрой-

витие ти-

ния

ность,

пором или

ство созна-

фозного

оглушен-

психомо-

ния

статуса,

ность, при

торным

бред

развитии

воз-

отека мозга

буждением

кратковре-

менное

психомо-

торное

возбужде-

ние, судо-

роги, кома

1-й день

Сроки

1—2-й дни

К концу 1-й

3—4-й

Менин-

С 7—8-го

появ-

болезни

недели

дни бо-

болезни

ге-

дней бо-

ления

лезни

альные

лезни

менин-

сим-

геаль-

птомы

ных

не ха-

сим-

рак-

птомов

терны.

Воз-

можен

менин-

гизм

1

2

3

4

5

6

7

Очаго-

Характер-

Поражение

Не харак-

Не харак-

Не ха-

Характер-

вые

ны

черепных

терны

терны

рак-

ны

сим-

нервов с

терны

птомы

8—10-го

дней

Ликвор

Осо-

Ликвор

Ликвор бес-

Ликвор

Ликвор

Ликвор

бенно-

мутный,

цветный,

бес-

кровя-

бесцвет-

бесцвет-

сти

плеоцитоз

плеоцитоз

цветный,

нистый,

ный,

ный, плео-

ликво-

более 1000

200—700 в

плеоци-

плеоцитоз

2—8

цитоз не

ра

в 1 мкл,

1 мкл, лим-

тоз 50—

(эритро-

клеток в

более 100

нейтрофи-

фоциты

800 в

циты), с

1 мкл,

клеток в

лы до

80 %

1 мкл,

5—7-го

лим-

1 мкл,

100 %

лимфо-

дней до

фоциты

лимфоциты

циты

15—120

80—

до 40 %

80—

лейкоцитов

85 %

100 %

в 1 мкл,

преобла-

дают лим-

фоциты

Осо-

Высокий

Небольшой

Измене-

Изменений

Лейко-

Незначи-

бенно-

лейкоцитоз

лейкоцитоз

ний нет

нет

пения,

тельный

сти

с нейтро-

с нейтро-

лимфо-

лейкоцитоз,

гемо-

фильным

фильным

цитоз,

нейтрофи-

грам-

сдвигом

сдвигом

нор-

лез, не-

мы

влево, уве-

влево, лим-

мальная

большое

личение

фопения,

СОЭ

увеличение

СОЭ

увеличение

СОЭ

СОЭ