2 Девятки (9% от всей поверхности тела) — соответственно 9 и 18% (рис. 14.2). У детей указанные соотношения несколько иные и изменяются с возрастом.
Хотя схема Уоллеса не совсем точна, она дает возможность определить площадь пораженной поверхности просто и быстро. б) Метод И. И. Глумова Метод был предложен в 1953 г. И. И. Глумовым и получил название «правило ладони». В соответствии с ним площадь ожога сравнивается с площадью ладони пострадавшего, равной 1% от всей поверхности тела. Для удобства можно использовать бумажный шаблон ладони пострадавшего и им измерять площадь поражения. Обычно для определения площади поверхности ожога пользуются одновременно правилом девяток и правилом ладони. в) Метод Б. Н. Постникова Б. Н. Постников в 1949 г. предложил накладывать на обожженную поверхность стерильную марлю или целлофан, на которые наносятся контуры ожога. После этого вырезанные листы накладываются на сетку, состоящую из квадратов с известной площадью (миллиметровая бумага), и высчитывается абсолютная площадь повреждения. Затем по отношению к общей площади поверхности тела определяют площадь поражения в процентах. Следует отметить, что усилия и время, которые затрачиваются на вычисление абсолютной площади зоны повреждения, не оправдывают полученные результаты и поэтому в настоящее время практически не используются. При сплошном поражении используются таблицы площадей отдельных частей тела (табл.14.1ау табл.14.16). г) Схемы Вилявина Для документации и подсчета площади поражения рядом авторов разработаны различные формы штампов с изображением силуэта человека, разбитого на квадраты, соответствующие определенной площади поражения, так называемые «скиццы». Наиболее широко известна схема Г. Д. Вилявина. Она представляет собой схему передней и задней поверхностей тела, при этом различные по глубине ожоги обозначаются
Площадь ожога в см' ... |
г- — 1 &nb sp; ¦ - _;-т - Площадь в % ! Площадь ожога в см" | Площадь в % к поверхности тела [ [ к поверхности тела ... ... i 1 |
||
1 |
0,006 i 3000 |
18,750 |
|
5 П |
0,031 |
4000 |
25,000 |
10 |
0,062 |
6000 |
37,500 |
50 |
0,312 |
8000 |
50,000 |
100 |
0,625 |
10000 |
62,500 |
500 1000 |
3,125 7 |
12000 |
75,000 |
6,250 14000 |
87,500 |
||
• Т .. . 2000 j 12,500 j 16000 |
100,000 |
||
Таблица 14.1а Определение площади ожога по отдельным локализациям Таблица 14.16
Г" — ) Наименование области |
|
Площадь в смг |
В% к общей площади |
|
|
|
Голова |
|
|
Лицо : |
500 |
3,12 |
||
Волосистая часть головы |
|
478 |
2,99 |
|
|
|
Туловище |
|
|
Шея спереди |
|
240 |
1,50 |
|
Грудь и живот |
2900 |
18,00 |
|
|
Шея сзади |
200 |
1,25 |
||
Спина |
|
2560 |
16,00 |
|
|
|
Верхняя конечность |
|
|
Плечо |
|
625 j 3,90 1 ... . |
|
|
Предплечье |
|
450 |
2,80 |
1 |
Кисть |
|
360 | 2,25 1. |
1 i |
|
|
|
Нижняя конечность |
|
j |
Бедро с ягодичной обла |
|
1625 |
10,15 |
i |
стью |
|
|
|
j |
Голень |
|
1000 |
6,25 |
1 lt; 1 1 |
Стопа |
|
515 |
3,22 |
1 1 1 |
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ОЖОГА