Рабочие тетради / РТ препараты ДС

№

ГРУППА

ПОДГРУППА

НАИМЕНОВАН.

ФОРМА

СУТ.

ДОЗА

показания

противопоказания

Побочные действия

1.

АНТИБИОТИКИ

Пенициллины

Ампициллин

Оксациллин

Амоксициллин

Амоксиклав

Ампициллин-Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 10 шт.

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.Оксациллин-В виде флакончиков с порошком, предназначенным для разведения и введения в организм человека с помощью различных инъекций.

В виде таблеток, предназначенных для приема внутрь.

Примечательно, что в состав медикамента не входят вспомогательные вещества, их можно обнаружить только в таблетированной форме

Рекомендуется хранить медикамент при комнатной температуре, в темном месте, подальше от лучей солнца и источников тепла, детей и животных.Амоксициллин-таблетки по 1,0 г, покрытые оболочкой;капсулы по 0,25 г и 0,5 г;раствор для перорального (через рот) применения (1 мл - 0,1 г);суспензия для перорального применения (5 мл - 0,125 г);сухое вещество для инъекций 1 г.Амоксиклав-Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15 шт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таб.

амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг.

клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

15 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.

амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг

клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг

15 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Ампициллин-Для взрослых-- в/м: разовая доза составляет 500 мг через каждые 4-6 ч, суточная - 2-6 г.

- в/в: 500 мг через каждые 4-6 ч, суточная доза составляет 2-6 г. При тяжелых инфекциях 150-300 мг/кг в сутки, разделенные на равные дозы через 4-6 ч в виде кратковременной инфузии.

Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней.

Лечение ампициллином следует продолжить не менее 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов. При инфекциях, вызванных гемолитическими стрептококками, лечение следует проводить не менее 10 дней.

Способ приготовления:

Для в/м введения – к содержимому флакона по 1 г добавляют 4 мл стерильной воды для инъекций.

Для в/в введения - к содержимому флакона по 1 г добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций. Продолжительность введения – 5-10 мин.

Для интермиттирующей в/в инфузии (не рекомендуется продолжительная инфузия) – приготовленный как это описано выше раствор немедленно разбавляют 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Продолжительность инфузии 30-60 мин.Для детей-Детям: 50 - 100 мг/кг/сут в/м или в/в. При тяжелых инфекциях - 100-400 мг/кг/сут через 6 ч. Новорожденным до 7-дневного возраста: 50 мг/кг/сут в/м или в/в, распределенные на равные дозы через 12 ч; при менингите - 75 мг/кг/сут в/в, равными дозами через 8 ч. Грудным младенцам старше 7-дневного возраста: 75 мг/кг/сут в/мо или в/в через 8 ч; при менингите - 150-200 мг/кг/сут в/в, равными дозами через 6 ч. У пациентов на гемодиализе, ампициллин вводят после диализа, а при продолжительном артериовенозном гемодиализе - через 6-12 ч. У пациентов на постоянном хроническом амбулаторном диализе - 250 мг через 12 ч.Оксациллин-Препарат назначают в стандартной дозе, не превышающей 6 грамм. Повышать дозировку или корректировать ее самостоятельно не стоит.

Для детей

Доза зависит от возраста пациента, в отношении детей допустимо применение лекарства в дозе от 60 миллиграмм до 2 грамм.

Недоношенным детям вводят в концентрации 20 миллиграмм.

Варианты дозировки, используемые в педиатрии:

Для новорожденных: варьируется в пределах от 30 до 60 миллиграмм;

С 3 месяцев: повышается, достигает 60 миллиграмм;

К двум годам: допустимо назначение в концентрации 1 грамм;

С трех до шести лет: дают по 2 грамма;

С 6 до 12 лет: концентрацию повышают, она достигает 4 грамм.

У взрослых

Препарат назначают в дозировке от 4 до 6 грамм. Повышают ее редко, только в случаях осложненного течения инфекции.

У пожилых людей

Применяют в сниженной дозировке, продолжительность курса лечения определяется доктором.

У беременных и кормящих грудью

Не рекомендуется к применению в силу того, что медикамент проникает через плацентарный барьер, а также обнаруживается в грудном молоке.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью

Не рекомендуется использовать в отношении пациентов с тяжелыми патологиями в работе жизненно важных органов.

Последствия от использования с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать с другими антибиотиками, особенно пенициллинового класса, поскольку подобное соединение препаратов снижает общую эффективность лечения.Амоксициллин-Для взрослых-Капсулы/таблетки следует проглатывать целикoм, запивая стаканом воды. Прием пищи не влияет на всасывание лекарства. Продолжительность лечения определяется доктором и, как правило, составляет 7–10 дней (минимум 2–3 дня после исчезновения симптомов). При лечении инфекции, вызваннoй бета-гемолитическим стрептококком, лечебный курс составляет не менее 10 дней – для предупреждения поздних осложнений (гломерулонефрит, ревматизм). Взрослым, детям c массой тела 40 kg и более назначают 1500–3000 mg в день, разделeнные на 3–4 приема (или на 2 приема). При тяжелых инфекциях сутoчную дозу можно увеличить до 4000–6000 mg в день. Максимальная рекомендованная доза: 6000 mg/день. Для лечения тяжелой или рецидивирующей (повторяющейся) гнойной инфекции дыхательных путей назначают 3000 mg/день. При неосложненной острой инфекции мочевыводящих путей назначают 3000 mg х2 раза c интервалом 10–12 часов между дозами. При нарушении работы почек: при показателе выделения креатинина >30 ml/минуту – коррекция дозы не требуется; при показателе выделения креатинина.Для детей-Капсулы/таблетки следует проглатывать целикoм, запивая водой. В любое время до или после еды. Детям c массой тела <40 кг назначают 40–90 mg/kg/день, разделенные на 2–3 приема (не более 3000 mg/cутки). При нарушении функции почек y детей: при показателе выделения креатинина >30 ml/минуту – коррекция дозы не требуется; при показателе выделения креатинина 10–30 ml/минуту – обычная разовая доза c интервалом между приемом 12 часов (2/3 oбычной суточной дозы); при показателе выделения креатинина Специальные рекомендации по дозировке y детей: при тонзиллите – 50 mg/kg/день.Амоксиклав-Для взрослых-Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Внутрь.Принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Курс лечения составляет 5–14 дней. Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела) Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч. Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг. Дозировка при одонтогенных инфекциях 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.Для детей-Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Дети до 12 лет Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав®.

Ампициллин-Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит, синусит, эпиглоттит, в стоматологии – абсцесс и гангрена);инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эпидидимит, орхит, гонорея и связанный с гонореей уретрит);инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонелоносительство);гинекологические инфекции (в т.ч. фебрильный аборт, послеродовый сепсис, пельвиоперитонит, эндо- и параметрит, аднексит);инфекции кожи и мягких тканей;перитонит;сепсис, септический эндокардит;менингиты;ревматизм.Оксациллин-Препарат применяют при лечении различных заболеваний воспалительного и инфекционного генеза, в случае, если вызваны они чувствительными к действующему веществу возбудителями.

Сепсис. Пиелит. Эндокардит бактериальной формы. Абсцесс, флегмона. Остеомиелит. Холецистит, цистит. Менингит, инфицирование ранее полученной раны.

В послеоперационный период, для снижения вероятности присоединения инфекции.

Это основные показания для назначения и применения препарата. Определить, нуждается ли пациент в терапии с использованием Оксациллина, может только врач, после оценки состояния больного.

- Бронхит

Допустимо применение при различных воспалительных и инфекционных процессах верхних дыхательных путей, при условии, что выявлен возбудитель, и он идентифицирован. Среди прямых показаний бронхит не значится.

- Пневмония

Считается тяжелым заболеванием, приводящим к дыхательной недостаточности. Пневмония может носить бактериальный или грибковый характер. В борьбе с возбудителями воспаления легких, на сегодняшний день, применяют современные препараты с высокой степенью бактериальной активности.

Внимание! Назначение Оксациллина при этом заболевании проводится редко. Но допустимо в случае определения возбудителя.

- Гайморит

Препарат широко применяют при лечении синуситов, при гайморите его назначают только в том случае, если заболевание развилось на фоне инфицирования грамположительными микроорганизмами.

Особенность препарата заключается в том, что его действие ориентировано только на определенный класс бактерий. Если возбудитель не принадлежит к этому классу, то при проведении терапии никакого эффекта у пациента не проявится. Результативность терапии будет равна нулю.

Оксациллин отличается от большинства антибиотиков еще и тем, что микроорганизмы долго вырабатывают нечувствительность к его составляющим

Иногда, врачи прибегают к антибиотикам с широким спектром бактериальной активности. Это позволяет незамедлительно начать терапию, а значит, уменьшить шанс на развитие осложнений.Амоксициллин-— инфекции верхних дыхательных путей;

— отит;

— пневмония;

— цистит, уретрит, пиелонефрит;

— бактериурия во время беременности;

— перитонит;

— сепсис, септицемия;

— бактериальный эндокардит;

— лихорадочный синдром;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— остеомиелит;

— гинекологические инфекции, включая послеродовой сепсис и септический аборт;

— гонорея.Амоксиклав-Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: — инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит); — инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); — инфекции мочевыводящих путей; — гинекологические инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека; — инфекции костной и соединительной ткани; — инфекции желчных путей (холецистит, холангит); — одонтогенные инфекции.

Ампициллин-повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов и другим беталактамным антибиотикам;выраженные нарушения функции печени.Оксациллин-Препарат применяют при лечении различных заболеваний воспалительного и инфекционного генеза, в случае, если вызваны они чувствительными к действующему веществу возбудителями.

Сепсис. Пиелит. Эндокардит бактериальной формы. Абсцесс, флегмона. Остеомиелит. Холецистит, цистит. Менингит, инфицирование ранее полученной раны.

В послеоперационный период, для снижения вероятности присоединения инфекции.

Это основные показания для назначения и применения препарата. Определить, нуждается ли пациент в терапии с использованием Оксациллина, может только врач, после оценки состояния больного.

- Бронхит

Допустимо применение при различных воспалительных и инфекционных процессах верхних дыхательных путей, при условии, что выявлен возбудитель, и он идентифицирован. Среди прямых показаний бронхит не значится.

Пневмония

Считается тяжелым заболеванием, приводящим к дыхательной недостаточности. Пневмония может носить бактериальный или грибковый характер. В борьбе с возбудителями воспаления легких, на сегодняшний день, применяют современные препараты с высокой степенью бактериальной активности.

Внимание! Назначение Оксациллина при этом заболевании проводится редко. Но допустимо в случае определения возбудителя.

- Гайморит

Препарат широко применяют при лечении синуситов, при гайморите его назначают только в том случае, если заболевание развилось на фоне инфицирования грамположительными микроорганизмами.

Особенность препарата заключается в том, что его действие ориентировано только на определенный класс бактерий. Если возбудитель не принадлежит к этому классу, то при проведении терапии никакого эффекта у пациента не проявится. Результативность терапии будет равна нулю.

Оксациллин отличается от большинства антибиотиков еще и тем, что микроорганизмы долго вырабатывают нечувствительность к его составляющим

Иногда, врачи прибегают к антибиотикам с широким спектром бактериальной активности. Это позволяет незамедлительно начать терапию, а значит, уменьшить шанс на развитие осложнений.Амоксициллин-— гиперчувствительность к пенициллинам, включая ампициллин и цефалоспорины;

— аллергический диатез;

— бронхиальная астма;

— сенная лихорадка;

— инфекционный мононуклеоз;

— лимфолейкоз;

— заболевания ЖКТ;

— период лактации.Амоксиклав-— гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или вспомогательным веществам;

— аллергическая реакция в анамнезе к антибиотикам из группы пенициллинов и цефалоспоринов;

— холестатическая желтуха, гепатит или другие тяжелые нарушения функции печени;

— лимфатическая лейкемия;

— инфекционный мононуклеоз.

Ампициллин- Со стороны ЦНС:

головная боль, головокружение, иногда судороги (при очень быстром внутривенном введении) или у больных с почечной недостаточностью при введении высоких доз. Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Аллергические реакции:

кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультифрмная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.

Прочие: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.Оксациллин-На фоне длительного или некорректного использования появляется риск развития нежелательных побочных эффектов, к ним относят:

тошноту, рвоту, диарею, боль в желудке;

воспалительный процесс в почках;

нарушения в работе печени и процесса отхождения желчи;

реакции гиперчувствительности (аллергическая реакция).Амоксициллин-— Со стороны ЦНС:

бессонница, недомогание, возбуждение, тревожность, атаксия, спутанность сознания, депрессия, головокружение, головная боль, судорожные реакции;гиперкинезы;

— Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея, диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, изменение чувства вкуса, метеоризм, умеренное повышение трансаминаз, нарушения функции печени (холестатическая желтуха, гепатит).

— Аллергические реакции:

эозинофилия, крапивница, эритема, острые генерализованные сыпи, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, васкулит.

Прочие: анемия, тахикардия, боли в суставах, затрудненное дыхание, интерстициальный.Амоксиклав-- Со стороны пищеварительной системы:

потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит. - Аллергические реакции:

зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз. - Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:

обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение ПВ (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз. - Со стороны ЦНС:

головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата). - Со стороны мочевыделительной системы:

интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз и другие виды суперинфекции.

Макролиды

Азитромицин

Капс. 250 мг: 6 шт.

Капсулы 1 капс.

азитромицин (в форме дигидрата) 250 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза (сахар молочный).

6 шт. - флаконы (1) - пачки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 0,5 г в 1-й день, затем по 0,25 г со 2-го по 5-й день или по 0,5 г ежедневно в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При острых инфекциях урогенитального (мочеполового) тракта назначают однократно 1 г (2 таблетки по 0,5 г).

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения первой стадии (erythemamigrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 0,5 г) в 1-й день и по 0,5 г ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза 3 г).Детям назначают препарат с учетом массы тела. Детям с массой тела более 10 кг из расчета: в 1 -и день - 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня - по 5 мг/кг.

Возможен 3-дневный курс лечения; в этом случае разовая доза составляет 10 мг/кг. (Курсовая доза 30 мг/кг массы тела). Рекомендуется перерыв в 2 часа между приемом азитромицина и антацидных (снижающих кислотность желудка) препаратов при их одновременном назначении.

инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов - ангина, синусит (воспаление околоносовых пазух), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), средний отит (воспаление полости среднего уха);

- скарлатина;

- инфекции нижних отделов дыхательных путей - бактериальные и атипичные пневмонии (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов);

- инфекции кожи и мягких тканей -рожа, импетиго (поверхностное гнойничковое поражение кожи с образованием гнойных корок), вторично инфицированные дерматозы (кожные болезни);

- инфекции мочеполовых путей - гонорейный и негонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и/или цервицит (воспаление шейки матки);

- болезнь Лайма (боррелиоз - инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Боррелии).

повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

- тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

- беременности и кормления грудью азитромицин не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск.

- аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

- тошнота

- понос

- боль в животе

- реже - рвота и метеоризм (скопление газов в кишечнике).

- возможно транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных ферментов.

Крайне редко - кожная сыпь.

Аминогликозиды

Гентамицин

Капли глазные 0.3%: фл. 5 мл

Капли глазные 1 мл

гентамицина сульфат 3 мг

5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Для взрослых-Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза - 3-5 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.Для детей-Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения - 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения - 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

- Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

- Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

- Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов

- неврит слухового нерва

- тяжелые нарушения функции почек

- уремия

-беременность

- лактация (грудное вскармливание)

- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

- Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

- Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко - отек Квинке.

Цефалоспорины

Цефазолин

Цефтриаксон

Цефазолин-Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета.

1 фл.

цефазолин (в форме натриевой соли) 250 мг

Флаконы стеклянные (1) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.

1 фл.

цефазолин (в форме натриевой соли) 500 мг

Флаконы стеклянные (1) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.

1 фл.

цефазолин (в форме натриевой соли) 1 г

Флаконы стеклянные (1) - коробки картонные.Цефтриаксон-Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Цефазолин-для взрослых-В/м , в/в (струйно и капельно).

Средняя суточная доза для взрослых - 0.25-1 г;

кратность введения - 3-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях - 12 г).

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .

Для профилактики послеоперационной инфекции - в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г - за время операции и по 0.5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК:

при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг, и менее можно вводить полную дозу;

при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг, можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч;

при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг, - 1/2 дозы с интервалами 12 ч;

при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг, и более - 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч.

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий:

0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.Для детей-В/м , в/в (струйно и капельно).

Средняя суточная доза для взрослых - 0.25-1 г;

кратность введения - 3-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях - 12 г).

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .

Для профилактики послеоперационной инфекции - в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г - за время операции и по 0.5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК:

при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг, и менее можно вводить полную дозу;

при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг, можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч;

при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг, - 1/2 дозы с интервалами 12 ч;

при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг, и более - 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч.

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий:

0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.Цефтриаксон-Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Цефазолин-Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— сепсис;

— перитонит;

— эндокардит;

— инфекции дыхательных путей;

— инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;

— инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.Цефтриаксон-Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Цефазолин-— беременность;

— лактация;

— повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам

Не назначают новорожденным.

С осторожностью - почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.Цефтриаксон-Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Цефазолин-Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд;

редко - бронхоспазм, зозинофилия, экссудативная мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), ангионевротический отек , анафилактический шок .

— Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ (в т.ч. кандидозный стоматит), нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко- стоматит, глоссит, гепатит и холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

— Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени.

— Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия ), анальный зуд , зуд половых органов.

— Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

— Прочие: суперинфекция, кандидоз.Цефтриаксон-Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25; 0,5 и 0,75 г; 0,2% раствор во флаконах для инфузий по 50 и 100 мл (100 или 200 мг);

1% раствор в ампулах по 10 мл (концентрат, подлежащий разведению).

Для взрослых-Назначают ципрофлоксацин взрослым внутрь при неосложненных инфекциях мочевых путей по 0,125-0,5 г 2 раза в день, при осложненных инфекциях мочевых путей и инфекциях дыхательных путей - по 0,25-0,5 г 2 раза в день; в более тяжелых случаях - до 0,75 г 2 раза в день (если не проводится парентерального лечения). Курс лечения - обычно 5-15 дней.

При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приема таблеток внутрь начинают с внутривенного введения препарата предпочтительно в виде кратковременной инфузии (около 30 мин). Готовый раствор (во флаконах) можно вводить без разведения или развести в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Концентрат инфузионного раствора (в ампулах по 10 мл 1% раствора) необходимо перед введением развести.

При острой гонорее и неосложненном цистите (воспалении мочевого пузыря) у женщин назначают ципрофлоксацин внутрь в разовой дозе 0,25 г и внутривенно в дозе 0,1 г.

Дозы для внутривенного введения при неосложненных инфекциях мочевых путей по 0,1 г 2 раза в день, в других случаях - по 0,2 г 2 раза в день. Если состояние больного улучшается, переходят на прием препарата внутрь.Для детей-При осложнениях муковисцидоза легких, вызванного Pseudomonas aeruginosa, у детей (в возрасте от 5 до 17 лет) длительность лечения составляет 10–14 дней. Осложненные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефрит. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей или пиелонефрите, вызванных Escherichia coli, курс лечения составляет 10–21 дней.

При лечении легочной формы сибирской язвы (после контакта) соотношение риск/польза доказывает, что применение ципрофлоксацина у больных детей является целесообразным.

- инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другими возбудителями;

- гонококковые инфекции, менингит/воспаление оболочек мозга/, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/ и другие гнойно-воспалительные процессы).

Препарат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей; при приеме внутрь он быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие на Pseudomonasaeruginosa(доминирующий патогенный возбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей).

Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

- Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит (в очень редких случаях — с возможным смертельным исходом). - Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; очень редко — гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни). - Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь. - Со стороны обмена веществ и нарушения питания: нечасто — анорексия, снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко — гипергликемия, гипогликемия. - Нарушения психики: нечасто — психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сна (ночные кошмары), депрессия (которая может приводить к самоповреждающему поведению, такому как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко — психотические реакции (которые могут приводить к самоповреждающему поведению, такому как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид). - Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушение вкуса, повышенная утомляемость, беспокойство, психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — парестезия и дизестезия, гипестезия, тремор, судороги (включая пиступы эпилепсии), вертиго; очень редко — мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперстезия, внутричерепная гипертензия (доброкачественная); частота неизвестна — периферическая нейропатия и полинейропатия. - Со стороны органа зрения: редко — расстройства зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия, диплопия. - Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, временная потеря слуха; очень редко — нарушения слуха. - Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцибиения; редко — тахикардия, вазодилатация, снижение АД, обморочные состояния, ощущение прилива крови к лицу; очень редко — васкулит; частота неизвестна — удлинение интервала QT (чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT, см. «Меры предосторожности»), желудочковые аритмии (в т.ч. типа «пируэт»). - Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — диспноэ, отек гортани, отек легкого, нарушение дыхания (включая бронхоспазм). - Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; редко — кандидоз полости рта; очень редко — панкреатит. - Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, концентрации билирубина; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко — некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности). - Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница, пятнисто-узелковая сыпь; редко — фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко — петехии, мультиформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз, в т.ч. потенциально угрожающий жизни, точечные кровоизлияния на коже; частота неизвестна — острая генерализованная пустулезная экзантема. - Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — артралгия, скелетно-мышечная боль (в т.ч. боль в конечностях, спине, груди); редко — миалгия, отек сустава, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова), обострение симптомов миастении.

- Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение функции почек; редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит. - Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — реакции в месте введения (боль, жжение, покраснение, флебит); нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко — отеки, потливость (гипергидроз); очень редко — нарушение походки. - Лабораторные показатели: нечасто — повышение активности ЩФ в крови, концентрации мочевины в крови, активности АЛТ и АСТ, гипербилирубинемия; редко — изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна — повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).

Тетрациклины

Доксициклин

Капс. 100 мг: 10 шт.

Капсулы 1 капс.

доксициклина гидрохлорид 100 мг

5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) - 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

Максимальные дозы: для взрослых для приема внутрь - 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения - 300 мг/сут.

- инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов;

- инфекции ЖКТ;

- гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь);

- инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис);

- сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз

- беременность

- детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов)

- повышенная чувствительность к тетрациклинам

- порфирия

- тяжелая печеночная недостаточность

- лейкопения

- период лактации

- миастения (для в/в введения).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.

- Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке, фотосенсибилизация.

- Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.

2.

МУКОЛИТИКИ

Мукалтин

Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.

для взрослых:

Мукалтин принимают внутрь, 50-100 мг перед приемом пищи 3-4 раза в день. Курс лечения - 7-14 дней. Детям можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды.

Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, эмфизема легких, пневмокониоз и др.)

Гиперчувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Диспептические нарушения (в т.ч. тошнота), редко - аллергические реакции.

Ацетилцистеин

раствор для ингаляций 20% по 5 и 10 мл в ампулах

• раствор для инъекции 10% по 2 мл в ампулах

• шипучие таблетки по 0,6 г в упаковке по 10 шт.

Режим дозирования:

Внутрь:

• взрослым и детям старше 6 лет – по 200 мг 2-3 раза/сут.;

• детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 раза/сут. или по 100 мг 3 раза/сут., о 2 лет – по 100 2 раза/сут.

Внутримышечно:

• взрослым – по 300 мг 1 раз/сут.,

• детям – по 150 мг 1 раз/сут.

В виде ингаляций: по 300 мг/сут.

Для внутрибронхиальных инстилляций: по 300 мг/сут.

Для местного применения (закапывание в наружный слуховой проход) – от 150 мг до 300 мг на процедуру. В случае выраженного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты:

• острый и хронический бронхит;

• трахеит, вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции;

• пневмония;

• бронхоэктатическая болезнь;

• бронхиальная астма;

• ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой;

• муковисцидоз (в составе комбинированной терапии);

• удаление вязкого секрета из дыхательных путей при постравматических и послеоперационных состояниях;

• облегчение секреции при синусите.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

• кровохарканье;

• легочное кровотечение;

• повышенная чувствительность к ацетилцистеину;

• беременность и лактация.

Побочное действие:

Пищеварительная система:

• изжога;

• тошнота;

• рвота;

• диарея;

• ощущение переполнения желудка;

Аллергические реакции:

• кожная сыпь;

• зуд;

• крапивница;

• бронхоспазм.

3.

БРОНХОДИЛАТАТОРЫ

Стимуляторы адренергических рецепторов

Адреналин

Эфедрин

Сальбутамол

Серевен

Адреналин-0,1 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 штук; во флаконах по 30 мл.Эфедрин-Раствор для инъекций

1 мл эфедрина гидрохлорид 50 мг.

1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (1) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (2) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (20) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (50) - пачки картонные.

1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (100) - пачки картонные.Сальбутамол-Препарат производится в форме ингаляционного р-ра, в аэрозоле. В 1 аэрозольном баллончике помещается 200 доз препарата, причем 1 доза содержит 100 мкг сальбутамола

Выпускаемые под другими торговыми марками препараты сальбутамола могут также иметь форму:

таблеток ретард;

раствора для ингаляций;

инъекционного раствора;

сиропа;

концентрата для приготовления инфузионного раствора;

капсул, заполненных порошком для ингаляционного применения.

дозированный порошок для ингаляций 200 или 400 мгк/доза; таблетки в пленочной оболочке по 2 и 4 мг.Серевен-Аэрозоль д/ингал. дозир. 25 мкг/1 доза:

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза

салметерола ксинафоат 36.5 мкг,

в т.ч. салметерол 25 мкг

Вспомогательные вещества: лецитин, трихлорфторметан, дихлордифторметан.

60 доз - ингаляторы металлические с вдавленным дном, с пластмассовым дозирующим устройством (1) - коробки картонные.

120 доз - ингаляторы металлические с вдавленным дном, с пластмассовым дозирующим устройством (1) - коробки картонные.

Адреналин-для взрослых-Подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капельно. Анафилактический шок: внутривенно медленно 0,1-0,25 мг, разведенные в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, при необходимости продолжают внутривенное капельное введение в концентрации 1:10000. Если состояние пациента позволяет, предпочтительнее внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение – через 10-20 мин до 3 раз. Бронхиальная астма: подкожно 0,3-0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин до 3 раз, или внутривенно по 0,1-0,25 мг в разбавленном в концентрации 1:10000. Для удлинения действия местных анестетиков : в концентрации 0,005 мг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии – 0,2-0,4 мг.Для детей-Детям при анафилактическом шоке: подкожно или внутримышечно – по 10 мкг/кг (максимально – до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз). Детям при бронхоспазме : подкожно 0,01 мг/кг (максимально – до 0,3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин до 3-4 раз или каждые 4 ч. При внутривенном капельном введении следует использовать инфузомат с целью точного регулирования скорости введения. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.Эфедрин-Взрослым п/к, в/м или в/в вводят по 20-50 мг; внутрь - по 25-50 мг 2-3 раза/сут. Для местного применения режим дозирования индивидуальный. Максимальные дозы:для взрослых при приеме внутрь и п/к разовая доза - 50 мг, суточная доза - 150 мг.Сальбутамол-для взрослых-Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.Для детей-Внутры, вдыхания аэрозоля

От 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут. Способ применения бронхорасширяющего средства: - встряхнуть аэрозольный баллончик; - максимально выдохнуть воздух из легких; - вставить в рот аэрозольный мундштук, обхватив его губами со всех сторон; - нажав на дно баллончика, сделать глубокий вдох; - задержать дыхание, насколько возможно долго. Обычно достаточно 1 дозы. Действие наступит приблизительно через 5 минут.Серевен-для взрослых-Серевент предназначен для применения исключительно в виде ингаляций. Препарат можно применять через спейсер. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Взрослым при лечении бронхиальной астмы и ХОБЛ рекомендуемая доза препарата - по 2 ингаляции (2 х 25 мкг салметерола) 2 раза/сут.

Максимальная доза (при более выраженной обструкции дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой) - по 4 ингаляции (4 х 25 мкг салметерола) 2 раза/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек и больным пожилого возраста изменение дозы препарата не требуется.для детей-Детям старше 4 лет рекомендуемая доза - по 1-2 ингаляции (25-50 мкг салметерола) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет - не более 100 мкг салметерола (не более чем по 2 ингаляции 2 раза/сут).

Адреналин- приступы бронхиальной астмы

- гипогликемия вследствие передозировки инсулина

- острые медикаментозные аллергические реакции

- простая открытоугольная глаукома и др.;

- в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства в оториноларингологической и офтальмологической практике.Эфедрин- приступы бронхиальной астмы

- гипогликемия вследствие передозировки инсулина

- острые медикаментозные аллергические реакции

- простая открытоугольная глаукома и др.;

- в качестве сосудосуживающего и противовоспалительного средства в оториноларингологической и офтальмологической практике.Сальбутамол-- предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы.

- обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких

- бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности;

- истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).Серевен-— бронхиальная астма, включая профилактику бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких.

Дети в возрасте старше 4 лет

— бронхиальная астма, включая профилактику бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Адреналин--артериальная гипертензия

- распространенный атеросклероз

- тиреотоксикоз

- сахарный диабет

- закрытоугольная глаукома

- беременность.

Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с развитием аритмий).Эфедрин-- Неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия

- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

- Бессонница

- Феохромоцитома

- Фибрилляция желудочков.Сальбутамол-- угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности;

- детский возраст до 2 лет;

- повышенная чувствительность к сальбутамолу.Серевен-детский возраст до 4 лет;

— повышенная чувствительность к салметеролу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при тиреотоксикозе

аритмиях

— ИБС (стенокардия III-IV функционального класса)

— остром инфаркте миокарда

— неконтролируемой артериальной гипертензии

— гипоксии различного генеза

— феохромоцитоме

— беременности, в периоде лактации.

Адреналин-- тахикардия

- нарушение ритма сердца

- повышение АД;

- при ишемической болезни сердца возможны приступы стенокардии.Эфедрин-- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение сна, слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.

- Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, желудочковые аритмии, ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке, кровоизлияния, гиперемия кожи лица, сужение периферических сосудов.

- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита, изжога.

- Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Прочие:повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия; местные реакции - боль или жжение в месте в/м инъекции.Сальбутамол-Со стороны сердечно-сосудистой системы:

преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

— Со стороны ЦНС:

головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

— Со стороны обмена веществ:

гипокалиемия.

— Аллергические реакции:

в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.Серевен-Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны головная боль, сердцебиение;

у предрасположенных пациентов - нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия).

— Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений, боли в животе, тошнота, рвота, раздражение слизистых оболочек ротовой полости или глотки.

— Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Прочие: тремор, судороги мышц, артралгия, гипокалиемия, нервозность.

Серевент может вызывать парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора (в таких случаях следует сразу же прекратить применение Серевента, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить альтернативную терапию).

Антихолинергические средства

Атровент

Беродуал

Атровент-Р-р д/ингал. 250 мкг/1 мл: фл. с капельн. 20 мл.

Раствор для ингаляций 0.025% прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, практически свободный от частиц.

1 мл

ипратропия бромида моногидрат 261 мкг,в пересчете на ипратропия бромид безводный 250 мкг.

Вспомогательные вещества:бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, хлороводородная кислота, вода очищенная.

20 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.Беродуал-Р-р д/ингал. 500 мкг+250 мкг/1 мл: фл. 20 мл с пробкой-капельницей

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц.

1 мл

фенотерола гидробромид 500 мкг

ипратропия бромида моногидрат 261 мкг, что соответствует содержанию ипратропия

бромида 250 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1М, вода очищенная.

20 мл - флаконы янтарного стекла с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.

Атровент-для взрослых-Ингаляционно. Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день через небулайзер;

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч. Аэрозоль для ингаляций дозированный: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 12 ингаляций в сутки.для детей-Ингаляционно.

Детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) 3–4 раза в день (под наблюдением врача).Беродуал-для взрослых-У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых легких и умеренно выраженных приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель).

При тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, препарат назначают в более высоких дозах до 2.5 мл (50 капель).

В особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 4 мл (80 капель).

Для курсового и длительного лечения взрослым (включая пожилых людей) и подросткам старше 12 лет препарат назначают в дозе 1-2 мл (20-40 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым (включая пожилых людей), рекомендуется доза 0.5 мл (10 капель)

Правила использования препарата:

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин. При необходимости применение этой дозы может повторяться с интервалами, составляющими не менее 4 ч.для детей-У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях - до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель).

Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 0.5-1 мл (10-20 капель) 4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 4 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких взрослым (включая пожилых людей), детям в возрасте 6-12 лет рекомендуется доза 0.5 мл (10 капель). У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на кг массы тела (на одну дозу) = 0.5 мл (10 капель) до 3 раз/сут.

Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Атровент-— хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.Беродуал-профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема легких).

Атровент- I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к атропину и его производным;

— повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей (в т.ч. гиперплазии предстательной железы), грудном вскамливании, детском возрасте до 6 лет.Беродуал-гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, беременности, в период лактации, у детей в возрасте до 6 лет.

Атровент-Наиболее частые нежелательные явления: головная боль, сухость во рту, нарушения моторики ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор).

Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: суправентрикулярная тахикардия, сердцебиение, мерцательная аритмия, нарушение аккомодации, задержка мочи (вследствие низкой системной абсорбции препарата наблюдаются редко и носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

— Со стороны дыхательной системы:

возможен кашель, местное раздражение; редко - парадоксальный бронхоспазм.

— Со стороны органа зрения:

в отдельных случаях при попадании препарата в глаза наблюдаются расширение зрачка, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой). Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

— Аллергические реакции:

возможны кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, ларингоспазм, мультиформная эритема, крапивница, анафилактические реакции.Беродуал-Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность, сухость во рту и изменение вкуса; реже отмечаются головная боль, головокружение, тахикардия и сердцебиение, особенно у пациентов с отягощающими факторами.

— Со стороны дыхательной системы: кашель, раздражение дыхательных путей; редко - парадоксальный бронхоспазм.

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения моторики ЖКТ (особенно у пациентов с муковисцидозом).

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмии.

— Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаза - обратимые нарушения аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (боль или дискомфорт в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, гиперемия конъюнктивы).

— Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение, чувство общей слабости, миалгии, мышечные судороги, изменения психики, задержка мочеиспускания.

Метилксантины

Эуфиллин

Теопек

Эуфилин-Р-р д/в/в введения 120 мг/5 мл: амп. 10 шт.Теопек-Таблетки в упаковках по 40 или 50 штук.

Одна таблетка содержит 0.1, 0.2, или 0.3 г теофиллина.

Эуфилин-для взрослых-Способ введения: внутривенно. Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл препарата (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая - 0,25 г, суточная -0,5 г.Для детей-При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг.

Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая - 3 мг/кг, суточная - в возрасте до 3 мес - 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес - 0,06-0,09 г, от 2 до 3 лет - 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет - 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет - 0,25-0,5 г.Теопек-Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет - 24 мг/кг/сут, 9-12 лет - 20 мг/кг/сут, 12-16 лет - 18 мг/кг/сут; пациенты в возрасте 16 лет и старше - 13 мг/кг/сут или 900 мг/сут.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина - 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших - не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.

Эуфилин-Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром, легочная гипертензия, сердечная астма; хроническая недостаточность мозгового кровообращения, отек мозга, нарушение почечного кровотока.Теопек-Бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы), ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Легочная гипертензия, легочное сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.

Эуфилин-Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия

- тахиаритмии

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

- гиперацидный гастрит

- тяжелые нарушения функции печени и/или почек

- эпилепсия, геморрагический инсульт

- кровоизлияние в сетчатку глаза

- одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет)

- повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.Теопек-Эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастрит с повышенной кислотностью, недавнее кровотечение из ЖКТ, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет), повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

Эуфилин-Со стороны ЦНС: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги.

- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении - появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь - анорексия.

- Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия.

- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

- Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия.

- Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.Теопек-Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

М-холиноблокаторы

Атропин

Капли глазные 1%: фл. 5 мл или 10 мл.

Раствор для инъекций 0.1% 1 мл атропина сульфат 1 мг 1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Для взрослых-Внутрь - по 300 мкг каждые 4-6 ч. Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; С целью премедикации в/м взрослым - 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний.

В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл.

Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.Для детей-Для устранения брадикардии в/в детям - 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна); создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях глаза (в т.ч. при ирите, иридоциклите, хориоидите, кератите, при травмах глаза, тромбоэмболии и спазме центральной артерии сетчатки).

гиперчувствительность

- закрытоугольная глаукома (в т.ч. подозрение на нее)

- кератоконус

- синехии радужной оболочки

- детский возраст (1% раствор - до 7 лет).

- аритмии

- ХСН

- ИБС

- митральный стеноз

- рефлюкс-эзофагит

- печеночная и/или почечная недостаточность

- выраженная задержка мочи при гипертрофии предстательной железы

- атония кишечника

- обструктивные заболевания кишечника

- паралитическая кишечная непроходимость

- токсический мегаколон

- неспецифический язвенный колит

- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

- гипертермия

- артериальная гипертензия

- тиреотоксикоз

- возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы)

- миастения

- беременность, период лактации.

Местные: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, фотофобия, мидриаз.

Системного действия: сухость во рту, тахикардия, атония кишечника, запоры, задержка мочи, сухость во рту, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

4.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Натрия кромогликат

Интал

Аэрозоль дозированный для ингаляций.

Дозированный аэрозоль для ингаляций.

Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям

назначают в начальной дозе 2 ингаляции 4 раза в сутки.

При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу: 1 ингаляция 4 раза в сутки.

Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6-8 раз в сутки в случаях более тяжелого течения заболевания. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики приступа бронхиальной астмы.

Порошок для ингаляций.

Ингалирование содержимого капсулы осуществляется при помощи Спинхалера (специального ингалятора), активируемого дыхательным усилием пациента на вдохе. Интал неэффективен при проглатывании капсулы.

Действие препарата развивается при его непосредственном введении в дыхательные пути.

Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям препарат назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки: 1 капсулу на ночь, 1 - утром и 2 - в промежутке с интервалом в 3-6 часов. Необходимость увеличить дозировку до 6-8 капсул в день может возникнуть в случаях более тяжелого течения заболевания.

Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой или другими воздействиями, способными спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

При достижении стойкого терапевтического эффекта возможен переход на минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую достаточный контроль за заболеванием. Раствор для ингаляций.

Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук.

Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям назначают по 1 ампуле 4 раза в сутки при помощи ингалятора.

В более тяжелых случаях кратность приема может быть увеличена до 5-6 раз в день. При сопутствующей терапии бронходилататорами (средствами, расширяющими просвет бронхов), их необходимо принимать перед ингаляцией интала.

У пациентов, получающих терапию кортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами), добавление интала может позволить уменьшить поддерживающую дозу или полностью отказаться от приема кортикостероидных препаратов.

Во время снижения дозы кортикостероидов пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача;

темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

Увеличение дозы кортикостероидов может потребоваться при усилении симптомов заболевания, сопутствующей инфекции, выраженном антигенном воздействии или стрессе.

Если удалось снизить дозу кортикостероидов, интал следует принимать до тех пор, пока не будет возобновлена гормональная терапия.

При необходимости прекращения приема интала отмену препарата производят постепенно в течение недели.

Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.

Профилактика и лечение бронхиальной астмы (включая астму физического усилия) у взрослых и детей.

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата. Препарат не следует назначать детям в возрасте до 5 лет.

Со стороны верхних отделов дыхательных путей: симптомы раздражения верхних отделов дыхательных путей, кашель, скоропроходящие явления бронхоспазма;

крайне редко отмечены явления выраженного бронхоспазма со снижением показателей функции внешнего дыхания (в подобных случаях прием препарата прекращают и более не возобновляют).

Натрия недокромил

Тайлед

1 доза аэрозоля содержит недокромила натрия 2 мг; во флаконах по 56 и 112 доз.

Ингаляционно. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям старше 12 лет начальная доза — 2 ингаляции (4 мг) 4 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6–8 раз в сутки. Дополнительный прием может быть непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического действия. По достижении адекватного контроля за симптомами заболевания возможен переход на поддерживающую терапию по 2 ингаляции 2 раза в сутки.

Терапевтический эффект развивается к концу первой недели приема препарата.

заболевания дыхательных путей с обратимой обструкцией: бронхиальная астма различного генеза, астматический бронхит, астма физических усилий, бронхоспастические реакции, вызываемые рядом стимулов, таких как холодный воздух, вдыхаемые аллергены, атмосферные загрязнения.

Гиперчувствительность, возраст (до 12 лет).

головная боль

- кашель

- бронхоспазм

- тошнота

- рвота

- боль в животе

- другие диспептические нарушения.

ИГКС

Бекотид,

Ингакорт

Бекотид-Аэрозоль дозированный для ингаляций в виде прозрачного, бесцветного раствора;

Алюминиевый ингалятор должен быть герметично закрыт дозирующим клапаном и не иметь следов коррозии.

1 доза = беклометазона дипропионат 50 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол, этанол безводный, норфлуран (HFA-134a).

200 доз - ингаляторы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Аэрозоль дозированный для ингаляций в виде прозрачного, бесцветного раствора; алюминиевый ингалятор должен быть герметично закрыт дозирующим клапаном и не иметь следов коррозии.

1 доза = беклометазона дипропионат 250 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол, этанол безводный, норфлуран (HFA-134a).

200 доз - ингаляторы алюминиевые (1) - пачки картонные.Ингакорт-в аэрозольных баллонах по 6 мл (120 доз), в коробке 1 баллон, или в аэрозольных баллонах по 6 мл (120 доз) в комплекте со спейсером, в коробке 1 комплект.

Бекотид-для взрослых-Бекотид предназначен только для ингаляционного применения.

Дозы Бекотида следует устанавливать индивидуально.

Взрослые назначают в начальной дозе, которая зависит от тяжести течения заболевания.

Бронхиальная астма легкого течения - 200-600 мкг/сут в несколько приемов.

Бронхиальная астма среднетяжелого течения - 600-1000 мкг/сут в несколько приемов.

Бронхиальная астма тяжелого течения - 1000-2000 мкг/сут в несколько приемов.

Максимальная суточная доза препарата составляет 500 мкг.

Пациентам пожилого возраста, а также больным с почечной или печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата не требуется.

Пациенты должны знать о профилактической направленности действия препарата и необходимости его регулярного приема даже в отсутствие симптомов бронхиальной астмы.

Если больной считает, что бронходилататоры короткого действия стали менее эффективными или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, он должен обратиться к врачу. Если больные считают, что им трудно координировать нажатие на баллончик дозирующего ингалятора с вдохом, можно ингалировать Бекотид через спейсер.для детей-Дети старше 12 лет:

БА легкая - 200-600 мкг/сут в несколько приемов. БА средняя течения - 600-1000 мкг/сут в несколько приемов. БА тяжелая - 1000-2000 мкг/сут в несколько приемов.

Дети в возрасте 4 лет и старше: до 400 мкг/сут в несколько приемов. Детям Бекотид следует назначать в начальной дозе, соответствующей тяжести их состояния.

При лечении маленьких детей для ингаляции Бекотида удобнее использовать спейсер "Беби-халер".Ингакорт-Ингаляционно. Взрослым по 1 мг/сут (2 ингаляции 2 раза в сутки).

Максимальная суточная доза 2 мг (4 ингаляции 2 раза в сутки).

Детям 6–14 лет — 1 мг/сут (2 ингаляции 2 раза в сутки).

Курс лечения 4–6 нед.

Бекотид-базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.Ингакорт-Бронхиальная астма. Хронический обструктивный брохит, аллергические риниты.

Бекотид-повышенная чувствительность к компонентам препарата.Ингакорт-Гиперчувствительность, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного ЛС), бронхит неастматической природы.

C осторожностью. Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопороз, туберкулез легких, беременность, период лактации.

Бекотид-Аллергические реакции:

иногда - сыпь, крапивница, зуд, эритема; очень редко - отек глаз, лица, губ, глотки.

—Со стороны эндокринной системы:

очень редко - синдром Кушинга, кушингоидная внешность, супрессия коры надпочечников, задержка роста у детей и взрослых, снижение минеральной плотности костной ткани.

—Со стороны ЦНС:

очень редко - тревожные состояния, нарушения сна, изменения поведения, включая гиперактивность и раздражительность (преимущественно у детей).

—Со стороны дыхательной системы:

часто - осиплость голоса, раздражение слизистой глотки. Определенную пользу при этом может оказать полоскание полости рта водой сразу после ингаляции. Применение спейсера снижает вероятность развития этих побочных эффектов.

—Со стороны органа зрения:

катаракта, глаукома.

—Местные реакции:

очень часто - кандидоз слизистой рта и глотки (афтозный стоматит), вероятность развития которого увеличивается при применении Бекотида в дозах, превышающих 400 мкг/сут. С наибольшей вероятностью это осложнение развивается у больных с высоким уровнем антител к Candida в крови, что свидетельствует о предшествовавшей инфекции. Определенную помощь в профилактике может оказать полоскание рта водой после каждого использования ингалятора. Для лечения кандидоза во время продолжающейся терапии Бекотидом можно применять противогрибковые свойства для местного применения.

Очень редко - парадоксальный бронхоспазм, который проявляется усилением свистящего дыхания после ингалирования препарата. Такое состояние должно быть немедленно купировано с помощью быстро действующего ингаляционного бронходилататора. Применение Бекотида следует немедленно прекратить и при необходимости назначить альтернативную терапию.Ингакорт-Раздражение слизистой оболочки, кандидоз, кашель.

Системные ГКС

Преднизолон

Р-р д/инъекц. 30 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 10 или 20 шт.

Таб. 5 мг: 100 шт.

Для взрослых-Раствор для инъекций Преднизолон вводят в/в (капельно или струйно) или в/м. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно. При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней. При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы. При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы. При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней. При шоке, резистентном к стандартной терапии ,Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы). При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше. При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75 -125 мг/сут не более 7-10 дней. При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг/сут в течение 7- 10 дней. При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней. При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Таблетки Внутрь, 1 раз в сутки, утром; при необходимости возможен более частый прием. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. После достижения терапевтического эффекта рекомендуется постепенное уменьшение дозы до минимально эффективной. Средние рекомендуемые дозы: взрослым — 5–60 мг/сут, максимальная суточная доза — 200 мг. При рассеянном склерозе в период обострения — 200 мг/сут в течение 7 дней, затем по 80 мг/сут в течение 1 мес. При пропуске дозы препарат следует принять как можно быстрее, но если приближается время следующего приема, то пропущенную дозу не принимают. Не следует принимать двойную дозу.Для детей-Таблетки:

Детям — 0,14–2 мг/кг/сут в 3–4 приема.

Эндокринологические заболевания:

— недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;

— адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);

— острая недостаточность коры надпочечников;

— перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;

— подострый тиреоидит.

Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:

— контактный дерматит;

— атопический дерматит;

— сывороточная болезнь;

— реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;

— постоянный или сезонный аллергический ринит;

— анафилактический реакции;

— ангионевротический отек.

Ревматические заболевания:

— ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);

— псориатический артрит;

— анкилозирующий спондилоартрит;

— острый подагрический артрит;

— острая ревматическая лихорадка;

— миокардит (в т.ч. ревматический);

— дерматомиозит;

— системная красная волчанка;

— мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;

— системная склеродермия;

— узелковый периартериит;

— рецидивирующий полихондрит;

— ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);

— системные васкулиты.

Дерматологические заболевания:

— эксфолиативный дерматит;

— герпетиформный буллезный дерматит;

— тяжелый себорейный дерматит;

— тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);

— грибовидный микоз;

— пузырчатка;

— тяжелый псориаз;

— тяжелые формы экземы;

— пемфигоид.

Гематологические заболевания:

— приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;

— врожденная апластическая анемия;

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;

— гемолиз.

Заболевания печени:

— алкогольный гепатит с энцефалопатией;

— хронический активный гепатит.

Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе.

Воспалительные заболевания суставов:

— острый и подострый бурсит;

— эпикондилит;

— острый тендовагинит;

— посттравматический остеоартрит.

Онкологические заболевания:

— острые и хронические лейкозы;

— лимфомы;

— рак молочной железы;

— рак предстательной железы;

— множественная миелома.

Неврологические заболевания:

— туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;

— рассеянный склероз в фазе обострения;

— миастения.

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

— тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;

— неврит зрительного нерва;

— симпатическая офтальмия.

Перикардит.

Заболевания органов дыхания:

— бронхиальная астма;

— бериллиоз;

— синдром Леффлера;

— симптоматический саркоидоз;

— молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);

— хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

— заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;

— паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

— пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;

— иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);

— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда - у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);

— эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III - IV ст.);

— тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;

— гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;

— системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;

— беременность.

— системные грибковые инфекции;

— При кратковременном применении преднизолона (как и других ГКС) побочные эффекты наблюдаются редко. При применении преднизолона в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов.

— Со стороны водно-электролитного баланса: задержка в организме натрия и жидкости, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, повышение АД, недостаточность кровообращения.

— Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

— Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, повышенный аппетит.

— Дерматологические реакции: атрофия кожи, стрии, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии, гематомы, эритема, повышенное потоотделение, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (возникает чаще всего у детей, после слишком быстрого снижения дозы, симптомы – головная боль, ухудшение остроты зрения, двоение в глазах); судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна.

— Со стороны эндокринного статуса: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций: болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга, подавление роста у детей, нарушения менструального цикла, гипергликемия, глюкозурия, снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм.

— Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.

— Со стороны психической сферы: чаще всего проявляются в течение первых 2 недель терапии, симптомы могут имитировать шизофрению, мании, делириозный синдром; наиболее подвержены развитию психических нарушений женщины и пациенты с системной красной волчанкой.

— Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (в результате катаболизма белков).

— Со стороны лабораторных показателей: увеличение числа лейкоцитов (20 000/мкл), уменьшение количества лимфоцитов и моноцитов, увеличение или уменьшение количества тромбоцитов, увеличение концентрации кальция в крови и в моче, увеличение уровня общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов в сыворотке крови, увеличение концентрации 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче, уменьшение захвата меченного технеция костной тканью и тканью опухолей мозга, уменьшение захвата меченного йода щитовидной железой; ослабление реакции в кожных аллергических тестах и туберкулиновой пробе.

Прочие: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности; облитерирующий артериит, увеличение массы тела, обмороки.

5.

АНТИГИСТАМИННЫЕ

АГ 1 поколения

Супрастин

Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой "SUPRASTIN" на одной стороне и риской - на другой, без или почти без запаха.

1 таб.

хлоропирамина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат - 116 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

20 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышками (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, водный, со слабым характерным запахом.

1 амп.

хлоропирамина гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

1 мл - ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Для взрослых-—Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Продолжительность курса лечения зависит от симптомов заболевания, его длительности и течения.

Раствор для в/м и в/в введения

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым рекомендуемая суточная доза - 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и уменьшение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится почками.Для детей- Таблетки

Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут.

Раствор

Детям рекомендуются следующие начальные дозы: Возраст Доза от 1 до 12 мес 0.25 мл (1/4 ампулы) в/м от 1 года до 6 лет 0.5 мл (1/2 ампулы) в/м от 6 до 14 лет 0.5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м.

— крапивница;

— сывороточная болезнь;

— сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

— конъюнктивит;

— контактный дерматит;

— кожный зуд;

— острая и хроническая экзема;

— атопический дерматит;

— пищевая и лекарственная аллергия;

— аллергические реакции на укусы насекомых;

— ангионевротический отек (отек Квинке) - для раствора;

— ангионевротический отек (отек Квинке) - в качестве вспомогательного средства - для таблеток.

— острый приступ бронхиальной астмы;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— новорожденные (в т.ч. недоношенные);

— повышенная чувствительность к препарату или другим производным этилендиамина.

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.

—Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения кеточного состава крови.

— Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

— Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, глаукома, повышение внутриглазного давления.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).

— Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.

— Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

— Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Прочие: фотосенсибилизация, аллергические реакции.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

АГ 2 поколения

Кларитин

Кларитин-таблетки Таблетки по 10 мг фасовкой по 7; 10 или 30 штук (блистерная упаковка). Таблетки белые или почти белые.

Кларитин-сироп Сироп во флаконах из темного стекла по 60 или 120 мл. В комплекте прилагается дозировочная ложечка с метками. Желтоватый или бесцветный сироп без посторонних примесей.

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым (в том числе пожилым пациентам) и подросткам в возрасте старше 12 лет рекомендуется прием Кларитина в дозе 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут.

Для больных с нарушением функции печени или почечной недостаточностью начальная доза должна составлять 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) через день.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет дозу Кларитина рекомендуется назначать в зависимости от массы тела: при массе тела менее 30 кг - 5 мг (1/2 таб. или 1 чайная ложка /5 мл/ сиропа) 1 раз/сут, при массе тела 30 кг и более - 10 мг (1 таб. или 2 чайные ложки /10 мл/ сиропа) 1 раз/сут.

Прием Кларитина следует прекратить не позднее, чем за 48 ч до проведения кожных проб, чтобы избежать искажения результатов.

• При сезонном (а так же круглогодичном) рините аллергического генеза для купирования признаков заболевания (зуд слизистой полости носа, чихание, ринорея, зуд и жжение в глазах);

• аллергические кожные заболевания, включая крапивницу (в том числе для детей с 2 лет жизни).

• Непереносимость лоратадина или прочих ингредиентов Кларитина;

• период грудного вскармливания;

• возраст до 2 лет.

Частота нижеприведенных побочных действий при приеме Кларитина не отличалась от таковой при приеме плацебо.

Пищеварительная система (зарегистрированы у взрослых): тошнота, сухость во рту, гастрит; в редких случаях – гепатит.

Иммунная система (зарегистрированы у взрослых): анафилактические реакции (редко) и сыпь. Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, сонливость (у взрослых); седативное действие, нервозность, головная боль (у детей, редко).

Кожные реакции: у взрослых выявлены единичные случаи алопеции.

6.

Препараты кодеинсодержащие

Кодтерпин

Препарат выпускается в виде таблеток (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1 упаковке в картонной пачке).

Таблетки Кодтерпин принимают внутрь. Как правило, назначают от 2 до 3 раз в день по 1 таблетке. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально врачом

Кодтерпин назначают в качестве противокашлевого средства.

Возраст до 2 лет

- Гиперчувствительность к компонентам препарата.

- могут развиваться побочные действия, проявляющиеся в виде запоров, физической зависимости (при продолжительном применении).