- •Анемии у детей.
- ••Поэтому:
- ••Анемия — это патологическое состояние организма, при котором уменьшается число эритроцитов в еди
- ••Степень снижения показателей красной крови зависит от запасов железа, которые накапливаются еще в
- ••Первое снижение показателей красной крови представляет собой так называемую «раннюю» или «физиологическую» анемию,
- ••«Поздняя» анемия развивается у доношенных детей после 6 месяцев, у недоношенных — на
- •Классификация анемий (Е. Н. Мосягина, 1979).
- ••III.Геморрагические анемии:
- ••В детском возрасте могут возникнуть или манифестироваться все варианты анемий,
- ••Это обусловлено высокой интенсивностью роста ребенка первых лет жизни и подростка, сопровождающейся пропорциональным
- •• Длительно сохраняющаяся сидеропения вызывает глубокие тканевые и органные изменения, развитие гипоксии и
- •Дефицитные анемии.
- •Этиология и патогенез.
- •• В результате вышеперечисленных факторов в организме ребенка происходит нарушение различных видов обмена,
- ••Белковый дефицит в свою очередь препятствует достаточной выработке белков, обеспечивающих транспорт железа, связывающих
- ••Большинство дефицитных анемий – это железодефицитные анемии.
- •Клиника.
- ••Анемия средней тяжести характеризуется уже выраженным нарушением состояния:
- ••Тяжелая форма анемии развивается постепенно, мед ленно.
- ••Одновременно выявляется резкое снижение аппетита или его извращение за счет атрофии сосочков на
- •Гипо- и апластические анемии
- ••Приобретенные гипо- и апластические анемии у детей могут развиться при:
- ••Заболевание начинается незаметно.
- ••Рано появляются признаки геморрагического диатеза (носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния под кожу).
- •Геморрагические анемии
- •Гемолитические анемии
- ••Особенность течения болезни заключается в чередовании кризов и ремиссий.
- •Диагностика анемий.
- ••При железодефицитной анемии имеет место сни жение уровня сывороточного железа в 2-3 раза.
- ••Железодефицитная анемия
- •Лечение.
- ••При гипо- и апластических, геморрагических и врожденных гемолитических анемиях проводится:
- •1.Режим
- •2.Диета
- ••В питании следует ограничить молочные продукты, так как они содержат кальций и фосфор,
- ••Для новорожденных – естественное вскармливание, а при отсутствии молока у матери – адаптированные
- ••При тяжелой анемии, сопровождающейся обычно анорексией и дистрофией, вначале выясняют порог толерантности к
- •3. Патогенетическое лечение
- ••При легкой и средне-тяжелой анемиях при меняют внутрь соли двухвалентного железа, которые всасываются
- ••Детям более старшего возраста препараты железа дают в драже (ферроплекс, тардиферон, ферроцерон), таблеток
- ••При хорошей переносимости препарата оптимальной дозы достигают в течение недели.
- ••При тяжелых анемиях или плохой переносимости энтеральных препаратов
- •Профилактика.
- ••Постнатальная профилактика заключается:
- •Прогноз.
- •Контрольные вопросы
Анемии у детей.
•Анемия — это патологическое состояние организма, при котором уменьшается число эритроцитов в еди нице объема крови и концентрация гемоглобина в 1 эритроците.
•Анемия является частым заболеванием крови у детей, особенно раннего возраста.
•В этом периоде рост ребенка наиболее интенсивный, и эритропоэз не успевает за постоянно растущими потребностями организма;
•поэтому может происходить снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
•Степень снижения показателей красной крови зависит от запасов железа, которые накапливаются еще в организме плода в последние 2-3 месяца внутриутробной жизни.
•В развитии анемии в раннем возрасте имеют значение также свойственная этому возрасту легкая ранимость и функциональная неустойчивость кроветворной системы к самым незначительным экзогенным факторам.
•Первое снижение показателей красной крови представляет собой так называемую «раннюю» или «физиологическую» анемию, которая наблюдается в возрасте 2,5-3 месяцев у доношенных и в 1,5-2 месяца у недоношенных детей.
•Поскольку она возникает в результате адаптации ребенка к новым условиям внеутробного существования, то лечения не требуется.
•«Поздняя» анемия развивается у доношенных детей после 6 месяцев, у недоношенных — на 3-4 месяце жизни.
•В 90% случаев эта анемия является дефи цитной, имеющей инфекционно- алиментарную природу, и требует лечения.
Классификация анемий (Е. Н. Мосягина, 1979).
•I. Дефицитные анемии:
•1) железодефицитные;
•2)витаминодефицитные;
•3)протеиндефицитные (белководефицитные).
•II.Гипо- и апластические анемии:
•врожденные;
•приобретенные.
•III.Геморрагические анемии:
•анемии вследствие острой кровопотери;
•анемии вследствие хронической кровопотери.
•IV.Гемолитические анемии:
•врожденные;
•приобретенные.
•V.Анемии при различных заболеваниях
(вторичные, сопутствующие).
•В детском возрасте могут возникнуть или манифестироваться все варианты анемий,
•однако, отчетливо преобладают (до 90 %) анемии, связанные с дефицитом веществ, необходимых для нормального кроветворения, в первую очередь - железа.
•В нашей стране анемия встречается в среднем:
•у 40 % детей до 3 лет,
•у 1/3 - в пубертатном возрасте,
•значительно реже - в другие возрастные периоды.
•Это обусловлено высокой интенсивностью роста ребенка первых лет жизни и подростка, сопровождающейся пропорциональным увеличением количества форменных элементов и объема крови и высокой активностью эритропоэза.
•В процессе кроветворения участвует весь костный мозг ребенка, организму постоянно требуется большое количество железа, полноценного белка, микроэлементов, витаминов.
•Поэтому:
•даже небольшие нарушения вскармливания,
•инфекционные воздействия,
•применение лекарственных средств, угнетающих функцию костного мозга,
•легко приводят к анемизации детей, особенно второго полугодия жизни, когда истощены неонатальные запасы железа.