Скуловой (боковой) контрфорс соответствует расположению первого моляра. Упирается­ в тело скуловой кости и подкрепляется сзади скуловой дугой. Уравновешивает силу, которая создается молярами в направлении снизу вверх и назад, а также вовнутрь.

12

Крылонёбный (задний) контрфорс образован

бугром верхней челюсти в соединении с крылонёбным отростком основной кости. Соответствует области больших коренных зубов. Уравновешивает силу, которая развивается в направлении снизу вверх и сзади наперед.

14

Нёбный контрфорс

образован нёбными отростками верхней челюсти. Уравновешивает силу жевательного давления в поперечном направлении. Данный контрфорс выделяется не всеми исследователями.

16

Кроме зон повышенной устойчивости в средней зоне лица имеются и места

слабого сопротивления.

К ним относятся все стенки верхнечелюстных пазух, слезная кость, бумажная­ пластинка решетчатой кости и пластинки крыловидного отростка клиновидной кости

17

Классификация ЯМ. Збаржа (1965) огнестрельных переломов верхней челюсти

I. По направлению и глубине раневого канала:

сквозное (поперечное, косое, продольное);

слепое; 3)касательное.

II. По характеру повреждения:

без значительного дефекта мягких и костных тканей;

со значительным дефектом мягких и костных тканей;

непроникающие;

проникающие в полость рта, носа, верхнечелюстную пазуху и череп;

со смещением отломков.

III. По функциональному признаку:

без нарушения функций;

с нарушением функций: а) речи, жевания, глотания; б) дыхания, слуха; в) зрения.

19

Клинически различают три типа переломов верхней челюсти, которые описаны хирургом Рене Лефором в 1901 году.

Лефор, пытаясь объяснить механизм возникновения переломов верхней челюсти, подвергал лицевые кости 35 трупов самой разнообразной травме и выделил три класса линий слабости, по которым чаще всего проходят переломы верхней челюсти и которые до настоящего времени обозначаются его именем (верхний, средний и нижний).

20