Хіv. Щоденник

Дата, стан хворого

Призначення лікаря

23.02.2021

t (вранці)- 37,0°С

t (ввечері) - 36,9°С

ЧСС - 79/хв.

ЧД - 18/хв.

АТ - 110/70

Загальний стан хворого середьої тяжкості. Скаржиться на помірні болі в ділянці постопераційної рани.

Положення в ліжку активне. Шкірні покриви блідо-рожеві. Слизові оболонки рожевого кольору, вологі. Серцева діяльність ритмічна, тони ясні. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Живіт м'який, безболісний, печінка по краю ребрової дуги. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний.

Стілець нормальний 2 рази на добу оформлений, без домішок крові. Сечовиділення самостійне, безболісне, 7 разів на добу.

Локально:

В міжлопатковій області справа знаходиться пов’язка, помірно просякнута гнійним ексудатом без запаху.

Під пов’язкою лінійна постопераційна рана. Шкіра довкола гіперемійована, набрякла, болюча при пальпації.

Режим палатний, постільний

Sol. Vancomycini 08:00, 20:00 (1000мг) в/в

Sol. Cefosini в/м 1,0 2 рази на день

Sol. Ketoroli в/м 1,0 2 рази на день

перев’язка з розчином пливасепту

Вітамінотерапія

Стіл №15

25.02.2021

t (вранці)- 36,7°С

t (ввечері) - 36,8°С

ЧСС - 80/хв.

ЧД - 17/хв.

АТ - 120/75

Загальний стан хворого задовільний.

Положення в ліжку активне. Шкірні покриви блідо-рожеві. Слизові оболонки рожевого кольору, вологі. Скарг немає. Серцева діяльність ритмічна, тони ясні. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Живіт м'який, безболісний, печінка по краю ребрової дуги. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний.

Стілець нормальний 2 рази на добу оформлений, без домішок крові. Сечовиділення самостійне, безболісне, 7 разів на добу.

Локально:

В міжлопатковій області справа знаходиться пов’язка, помірно просякнута серозними виділеннями.

Під пов’язкою лінійна постопераційна рана. Рана очищується від гною та фібрину, дно рани представлене свіжими рожевими грануляціями.

Режим палатний, постільний

Sol. Vancomycini 08:00, 20:00 (1000мг) в/в

перев’язка з розчином пливасепту

Вітамінотерапія

Стіл №15

27.02.2021

t (вранці)- 36,6°С

t (ввечері) - 36,7°С

ЧСС - 85/хв.

ЧД - 16/хв.

АТ - 120/80

Загальний стан хворого задовільний.

Положення в ліжку активне. Шкірні покриви блідо-рожеві. Слизові оболонки рожевого кольору, вологі. Скарг немає. Серцева діяльність ритмічна, тони ясні. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Живіт м'який, безболісний, печінка по краю ребрової дуги. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний.

Стілець нормальний 2 рази на добу оформлений, без домішок крові. Сечовиділення самостійне, безболісне, 7 разів на добу.

Локально:

В міжлопатковій ділянці знаходиться пов’язка, не просякнута рідиною. Рана загоюється, без ускладнень, краї рівні. Виділень з рани немає, шкіра не гіперемована, не набрякла. Болючість цієї ділянки значно зменшилась.

Режим палатний, постільний

Sol. Vancomycini 08:00, 20:00 (1000мг) в/в

перев’язка з розчином пливасепту

Вітамінотерапія

Стіл №15