Завдання 4
Перерахуйте основні напрямки немедикаментозної терапії
заборона фізичних навантажень, роботи у нічний час
лікувальне харчування (спрямоване на відновлення маси тіла хворого, має включати достатню кількість білків, вітамінів, макро- та мікроелементів): у раціон харчування хворих включають блюда зі свіжих овочів, фруктів, соки, препарати ас¬корбінової кислоти 0,25-0.3 г 2-3 рази на добу; важливим є досолювання їжі
Режим запобігання стресам
Завдання 5
Заповніть таблицю.
Препарати для лікування хронічної недостатності кори надниркових залоз, гормонально-активних пухлин надниркових залоз
Препарат |
Мета призначення |
Дезоксикортикостерону ацетат |
терапія гіпокортицизму |
Гідрокортизон |
Замісна глюко- та мінералокортикоїдна терапія |
Аскорбінова кислота |
активація синтезу стероїдних гормонів |
ß-адреноблокатори |
лікування феохромоцитоми |
α-адреноблокатори |
лікування феохромоцитоми |
Дексаметазон |
лікування хронічної надниркової недостатності |
Глюкоза |
ліквідація гіпоглікемії |
Завдання 6
Заповніть таблицю диференційованого лікування пацієнтів з хронічною недостатністю кори надниркових залоз, гормонально-активними пухлинами надниркових залоз
Препарат |
Спосіб введення, доза |
Показання |
Кортизон |
таблетки по 0.025 г і ампули по 10 мл 2,5% розчину (1 мл розчину містить 25 мг кортизону): доза препарату залежить від ступеня тяжкості захворювання і гормональних показників упродовж лікування (у середньому від 1 до 3 таблеток) |
Замісна глюкокортикоїдна терапія при хронічній наднирковій недостатності |
Дезоксикортикостерону ацетат |
масляний розчин 0.5%. 1 мл у ампулі або таблетки по 5 мг (призначають сублінгвально) |
Замісна глюкокортикоїдна терапія при хронічній наднирковій недостатності |
Гідрокортизон |
застосовують у вигляді суспензії, вміщує у 1 мл 25 мг препарату, вводять в/м і в/в при виразній декомпенсації захворювання або інтенсивній терапії гіпокортицизму: фторпдрокортизон -синтетичний мінералокортикоїд, таблетки по 0.1 мг; призначають внутрішньо по 1/2-2 таблетки на добу, щоденно або через 1 -3 дн |
Замісна глюкокортикоїдна терапія при хронічній наднирковій недостатності |
Аскорбінова кислота |
1-1,5 г на день |
активація синтезу стероїдних гормонів |
ß-адреноблокатори |
Атенолол-50-100мг Метопролол-100-200мг Бісопролол-5-10мг
|
лікування феохромоцитоми |
α-адреноблокатори |
феноксибензамін (спочатку 10 мг п/о 2 × на день, поступово збільшуючи до макс. 1 мг/кг м. т./добу, аж до досягнення артеріального тиску <140/90 мм рт. ст.), або доксазозин (спочатку 2 мг п/о в 1 чи у 2 прийоми, поступово збільшуючи до макс. 32 мг/добу; препарати |
лікування феохромоцитоми |
Дексаметазон |
1 таб. дексаметазон500 мкг доза препарату залежить від ступеня тяжкості захворювання і гормональних показників упродовж лікування (у середньому від 1 до 3 таблеток)
|
лікування хронічної надниркової недостатності |
Флудрокортизон |
0,05-0,2 мг тричі на тиждень |
хронічна надниркова недостатність |
Глюкоза |
5%розчин |
ліквідація гіпоглікемії |