Тема 4
Йододефіцитні захворювання щитоподібної залози. Ознаки ендемічної місцевості за ВООЗ. Клініка, діагностика, профілактика та лікування. Гіпотиреоз та тиреоїдити. Класифікація, діагностика, клініка, лікування
Основні терміни теми
Термін |
Визначення |
Зоб |
збільшення розмірів щитоподібної залози, що не пов'язане з злоякісним ростом, автоімунним чи запальним ураженням |
Ступінь зоба |
Величина збільшення щитоподібної залози |
Сонографія щитоподібної залози |
Ультразвукове дослідження щитоподібної залози |
Еходоплерографія щитоподібної залози |
Ультразвукове дослідження судин щитоподібної залози |
Еластографія щитоподібної залози |
метод УЗ-дослідження щитоподібної залози, що дозволяє оцінити її пружність |
Зоб дифузний
|
захворювання щитоподібної залози, яке характеризується збільшенням її розмірів, є наслідком йодної недостатності і не пов’язане з тиреотоксикозом, гіпотиреозом, тиреоїдитом чи неоплазією. |
Сканування щитоподібної залози |
метод радіонуклідної візуалізації функціонуючої тканини щитоподібної залози за допомогою моновалентних аніонів (99mTcO4-, 123I, 131I), призначений для виявлення ділянок підвищеного або зниженого метаболізму тиреоїдної тканини |
Зоб вузловий |
наявність в щитоподібній залозі вузла розміром 10 мм і більше, підтверджена ехографічно |
Утворення у щитоподібній залозі |
будь-яка зміна щільності тканини, яка відрізняється від норми |
Нетоксичний зоб |
захворювання щитоподібної залози, яке характеризується збільшенням її розмірів, є наслідком йодної недостатності і не пов’язане з тиреотоксикозом, гіпотиреозом, тиреоїдитом чи неоплазією. |
Йоднодефіцитні захворювання |
патологічні стани, обумовлені зниженням споживання йоду. Ця група захворювань включає йододефіцитний гіпотиреоз, дифузний нетоксичний зоб (ДНЗ), вузловий і багатовузловий еутиреоїдний зоб, функціональну автономію щитоподібної залози (ЩЗ) |
Геоендемічні провінції |
території з мізерним вмістом йоду в зовнішньому середовищі; гори та передгір'я, збіднені гумусом грунти, пониззя великих річок |
Йодурія |
виділення йоду з сечею |
Йодна профілактика |
комплекс заходів, спрямований на запобігання йододефіцитним захворюванням, шляхом збільшення поступлення йоду в організм ззовні |
Йодна профілактика масова |
Вживання населенням продуктів, збагачених йодом.Найпоширенішим заходом масової йодної профілактики є вживання йодованої солі. |
Йодна профілактика групова |
вживання дозованих препаратів йоду окремими категоріями населення, що мають значний ризик дефіциту йоду: дітьми, підлітками, вагітними, годувальницями. Групову профілактику здійснюють препаратами, до яких входить калію йодид. |
Йодна профілактика індивідуальна |
Індивідуальну йодну профілактику проводять у випадках зростаючої потреби в йоді. Вона рекомендована жінкам за рік до планованої вагітності, реконвалесцентам після тяжких соматичних чи інфекційних захворювань, після курсів антибіотикотерапії чи лікування сульфаніламідними препаратами, а також у випадках захворювань органів травлення, коли можливе сповільнення всмоктування. Індивідуальну йодну профілактику здійснюють препаратами калію йодиду чи комплексними полівітамінними препаратами з йодидом |
Йодована сіль |
Передбачається, що вся сіль для харчових потреб буде лише йодованою. Кухонна сіль з додаванням калію йодиду (містить 76,5 % йоду (25 мг/кг солі) чи калію йодату (59,5 % йоду (40-45 мг/кг). |
Гіпотиреоз |
патологічний стан, клінічний синдром, що виникає у людини при недостатності гормонів щитоподібної залози внаслідок зниження або повного випадіння функції щитоподібної залози, недостатній дозі тироксину при замісній терапії |
Субклінічний гіпотиреоз |
Відсутні типові симптоми, але може проявлятися погіршеним настроєм, депресією, а при додаткових методах дослідження — підвищенням рівня загального холестерину і холестерину ЛПНЩ у плазмі |
Постпроцедурний гіпотиреоз |
Гіпотиреоз , що виникає після оперативного лікування |
Тиреотропний гормон |
Гормон передньої долі гіпофіза, що стимулює синтез в щитоподібній залозі гормонів тироксину та трийодтироніну. За хімічною будовою ТТГ є глікопротеїдним гормоном |
Тироксин |
основна форма тиреоїдних гормонів; є прогормоном трийодтироніну; |
Тиреоглобулін |
це протеїн з масою 660 кДа, який продукують фолікулярні клітини щитоподібної залози та який накопичується в її структурно-функціональній одиниці — фолікулі як колоїд |
Антитіла до тиреоглобуліну |
аутоантитіла до білка-попередника тиреоїдних гормонів. Вони зв'язують тиреоглобулін, порушуючи синтез гормонів і викликаючи, тим самим, гіпотиреоз. |
Антитіла до тиреопероксидази |
аутоантитіла, які направлені проти ферменту апікальної частини фолікулярних клітин щитоподібної залози, що каталізує йодування тирозину у тиреоглобуліні в процесі синтезу тиреоїдних гормонів |
Тиреоїдит автоімунний |
хронічний запальний процес щитоподібної залози, обумовлений автоімунними порушеннями і характеризується специфічними морфологічними змінами різного ступеня вираженості |
Тиреоїдит підгострий |
запальне захворювання щитоподібної залози, що виявляється синдромом тиреотоксикозу, а також синдромом місцевого і загального інфекційного запалення |
Тиреоїдит хронічний |
Хронічне запалення щитоподібної залози |