Учение об инфекции 2021 (2)
.pdf
1-й уровень: Физиологические барьеры
К сожалению, не всегда эти факторы работают на полную мощность → шансы микробов растут!
• Кожные покровы
-истончение кожи (возраст и др.);
-пилинг и подобные процедуры;
-повышение рН (косметика).
• |
Слизистые оболочки |
- гиперпродукция слизи (ХОБЛ и т.п.); |
|
|
- парез мерцательного эпителия |
|
|
(чаще как следствие курения). |
• |
Химические барьеры |
- пониженная кислотность в желудке; |
|
|
- повышение рН вагинального |
|
|
секрета (бактериальный вагиноз). |
•Биологические барьеры
Ивот 1-й уровень пройден!
дисбиозы (нарушения нормофлоры) чаще после антибиотикотерапии; + Собственный антагонизм патогенов!
2-й уровень: Врожденный иммунитет
появляется и функционирует сразу после рождения человека; составляющая иммунной системы
• Гуморальные факторы - белки системы комплемента;
- лизоцим в слезе, слюне и др.; - белки «острой фазы».
• Фагоцитирующие клетки
Фиксированные и мигрирующие фагоциты
•NK-клетки (от англ. natural killers) – натуральные или естественные киллеры
Жизненно важный компонент клеток периферической крови в профилактике канцерогенеза
Нуждаются в активации!
2-й уровень: ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ
•Существует более 1,5 млрд лет;
•Присущ всем многоклеточным организмам, начиная с растений;
•Ранний по реакции (начинается в первые минуты после проникновения чужеродного агента)
Вопрос: Что же активирует врожденный иммунитет?
Факторы врожденного иммунитета реагируют на «образы патогенности» (РАМР –pathogen associated molecular pattern) – особые поверхностные структуры
Этих структур нет в клетках и тканях организма человека. Это:
-пептидогликан,
-липополисахарид Грам – бактерий,
-бактериальная ДНК и т.п.
Гуморальные факторы врожденного иммунитета: лизоцим
•ЛИЗОЦИМ – фермент, расщепляющий пептидогликан клеточной стенки бактерий; выделяется фагоцитами; присутствует в слезной жидкости, слюне, вагинальном секрете, сыворотке крови.
•Слезная жидкость здорового человека лизирует индикаторный штамм Micrococcus lysodeicticus даже в разведении 1:40 000!
•Вопрос: на какие бактерии лизоцим оказывает более
сильное действие?! |
на Грам (+) бактерии |
Гуморальные факторы врожденного иммунитета : комплемент
Система сывороточных белков (более 20), в норме находящихся в неактивном состоянии.
Каскадная активация комплемента происходит в течение нескольких минут при появлении:
- РАМР микроорганизмов; - комплексов бактерия +
иммуноглобулин.
Итог – разрушение мембраны (лизис бактерии) и активация фагоцитоза.
Клеточные факторы врожденного
иммунитета – фагоцитоз
Стадии фагоцитоза и механизмы уничтожения микробных клеток
Клеточные факторы врожденного иммунитета – натуральные киллеры (НК) – популяция лимфоцитов; (до 25% лимфоцитов в крови). НК разрушают:
–клетки, зараженные вирусами или бактериями;
–переродившиеся (т.е., опухолевые) клетки.
С гуморальными и клеточными факторами врожденного иммунитета тесно связана система свертывания крови (и это логично!)