Учение об инфекции 2021 (2)
.pdf
напоминание: В ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ УЧАСТВУЮТ:
•Микроорганизм
•Макроорганизм (организм человека)
•Окружающая и социальная среда 
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА как фактор инфекционного процесса способна влиять:
1 - изменяя реактивность организма человека (климат, время года, уровень загрязнения и т.д.)
2 - способствуя (или препятствуя) сохранению и распространению возбудителя вне организма человека (природно-очаговые заболевания)
Иногда факторы внешней среды подразделяют на природные и социальные.
Очень важна внутрибольничная среда – именно в ней циркулируют возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
напоминание: В ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ УЧАСТВУЮТ:
•Микроорганизм
•Макроорганизм (организм человека) 
•Окружающая и социальная среда
ВАЖНЕЙШЕЕ СВОЙСТВО МАКРООРГАНИЗМА как участника инфекционного процесса:
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ (от лат. resisto – сопротивляюсь) = сопротивляемость организма.
Она слагается из 3-х компонентов:
•видовой иммунитет;
•врожденный (или палеоиммунитет);
•приобретенный (адаптивный) иммунитет.
ИММУНОЛОГИЯ –
это учение об иммунитете →
ИММУНИТЕТ - совокупность биологических процессов и механизмов, направленных на защиту внутренней среды организма человека от генетически чужеродных для него агентов (инфекционной и неинфекционной природы)
Видовой иммунитет –
Он может быть связан с:
–иной температурой тела,
–отсутствием рецепторов,
–нечувствительностью к токсинам,
–химическим составом тканей.
эволюционно сложившаяся невосприимчивость организмов одного вида к микробам, болезнетворным для других видов
«Крысы нечувствительны к дифтерийному токсину, и эта устойчивость наследуется так же, как крысиные уши и хвост»
У.Бойд
Все другие факторы защиты будут «индивидуальными»
Физиологические барьеры
Врожденный
иммунитет
Приобретенный иммунитет
Уровни
противостояния человека и микробов
внутренняя
среда
организма
1-й уровень: Физиологические барьеры
комплекс неспецифических защитных механизмов, не позволяющих патогену внедриться в организм человека
•Кожные покровы
•Слизистые оболочки
-«броня» из мертвых клеток;
-слущивание ороговевших слоев;
-низкий уровень рН.
-слизь (фиксация микробов);
-мерцательный эпителий;
-рефлексы (кашель, рвота, диарея).
• Химические барьеры - кислотный «барьер» желудка;
- гиперосмолярность кожи (NaCl пота); - молочная кислота во влагалище.
• Биологические барьеры
Их не надо активировать!
нормофлора толстого кишечника, влагалища, кожи, верхних дыхательных путей.
Барьерную функцию кожи обеспечивают:
-механическое препятствие (ороговевшие слои),
-химические вещества (молочная кислота, NaCl),
-нормофлора (стафилококки и коринеформные бактерии) → надо ее беречь!
Большинство патогенных микробов неспособно преодолеть неповрежденную кожу, поэтому они «используют» микротравмы либо проникают с помощью кровососущих насекомых…
Мукоцилиарный транспорт в ВДП: биение ресничек (12-14 раз в секунду) выводит микробы из трахеи за 30‘, из бронхов – за несколько часов (если не курить!)