Учение об инфекции 2021 (2)
.pdf
Типы симбиотических взаимоотношений макро- и микроорганизма (3)
•Паразитизм (или антагонистический симбиоз)
– микроб наносит вред организму хозяина
(пример – любое инфекционное заболевание)
При внедрении патогенного микроорганизма развивается инфекционный процесс –
совокупность физиологических и патологических реакций, развивающихся в организме в результате взаимодействия с возбудителем, которая приводит к нарушениям гомеостаза организма и его физиологических функций
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС (сущность) -
это эволюционно сложившееся взаимодействие 1 - восприимчивого организма и
2 - болезнетворного микроба в определенных условиях
3 - внешней среды.
Таким образом: в инфекционном процессе всегда есть 3 участника!
Высшей степенью развития инфекционного процесса является инфекционная болезнь
Инфекционный процесс начинается с инфицирования, после чего возможны различные варианты взаимодействия:
В зависимости от источника возбудителя различают:
1- Экзогенную инфекцию, когда возбудитель
проникает извне, из окружающей среды: COVID-19, туберкулез, чума, бешенство и т.д. и т.п.
2- Эндогенную инфекцию, когда заболевание
развивается за счет собственной микрофлоры человека: кариес, гнойничковые поражения кожи, кандидоз и т.д. (Парадокс: человек становится сам для себя источником инфекции!)
Распространение экзогенной инфекции принято называть эпидемическим процессом, звенья которого представлены на схеме:
Источник |
|
Внешняя |
|
Чувстви- |
заражения |
|
среда (факторы |
|
тельный |
|
|
передачи) |
|
человек |
|
|
|
|
|
Взависимости от источника инфекции инфекционные болезни делят на:
•АНТРОПОНОЗЫ – источником является только человек: дизентерия, дифтерия, ВИЧ-инфекция;
•ЗООНОЗАМИ болеют преимущественно животные (но человек тоже может заболеть ими) – чума, сибирская язва, бешенство;
•САПРОНОЗЫ (источник – сама внешняя среда, чаще – почва и/или вода) – ботулизм, газовая гангрена, легионеллез.
•NB! А как назвать инфекционные болезни, которыми болеют и животные, и люди?! зооантропонозы
Возбудитель может распространяться, используя ряд механизмов:
1.ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ - возбудитель выделяется в окружающую среду из кишечника, а в организм человека проникает через рот (дизентерия, холера, гепатит А...)
2.АЭРОГЕННЫЙ - передача возбудителя происходит через воздух (COVID-19, корь, менингит, пневмококковая инфекция...)
3.КОНТАКТНЫЙ – термин понятен (ВИЧ-инфекция, сифилис...)
4.ТРАНСМИССИВНЫЙ - передача кровососущими насекомыми – переносчиками (чума, сыпной тиф, клещевой энцефалит...)
+ 5. АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ – при медицинских процедурах (ВИЧ, все парентеральные гепатиты: В, С, D…)
Каждый из механизмов способен реализоваться различными путями:
При ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНОМ механизме, в зависимости от фактора передачи выделяют:
-водный путь - возбудитель заражает воду, с которой и проникает в организм человека;
-алиментарный путь, когда фактор передачи – зараженные продукты питания;
-контактно-бытовой – через грязные руки или плохо вымытую посуду.
Эту группу инфекций называют КИШЕЧНЫМИ.
Различными путями микробы передаются и через воздух:
АЭРОГЕННЫЙ механизм включает в себя :
-воздушно-капельный путь и
-воздушно-пылевой путь.
Эту группу инфекций называют КАПЕЛЬНЫМИ.
NB! Вопрос «на засыпку»: От чего зависит способность микроба передаваться воздушно-пылевым путем? От его устойчивости во внешней среде
Различные пути реализации есть у каждого из механизмов :
КОНТАКТНЫЙ механизм реализуется через:
-прямой контактный путь и
-непрямой контактный путь
Способность к передаче непрямым контактным путем тоже зависит от устойчивости микроба в окружающей среде.
К контактному механизму относят также внутриутробное заражение плода от больной матери (его называют «вертикальный» путь).