Учение об инфекции 2021 (2)
.pdf
Продолжая этот пример: как вторичная инфекция, кроме пневмонии, могут развиться пролежни из-за нарушения трофики кожи и активации кожной микрофлоры
Основное заболевание (клещевой энцефалит) пациент с параличами лежит без движения…
Застойная пневмония
Инфицированные
пролежни
Профильный пример: к вторичной инфекции относится НОМА – влажная гангрена тканей щеки, альвеолярных отростков (и других тканей головы)
Нома развивается как осложнение кори и тяжелых кишечных инфекций.
Вызывается собственной анаэробной микрофлорой полости рта.
Встречается преимущественно у детей (от 2 до 6 лет).
В Африке – до 140 000 новых случаев заболевания ежегодно. 79 % случаев заканчиваются летальным исходом.
Суперинфекция – повторное заражение тем же
возбудителем до выздоровления (при длитель-
но текущих инфекциях, например, при cифилисе)
↓ первичное заражение |
↓ повторное заражение |
Первичный сифилис → Вторичный сифилис → Третичный сифилис
+ первичный сифилис
Реинфекция – повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления (если нет иммунного ответа и нет понимания ситуации)
Дизентерия |
Здоровье |
|
И снова дизентерия… |
|
|
|
|
Рецидив – возврат симптомов болезни за счет сохранившихся в организме возбудителей из-за незавершенного лечения и/или снижения сопротивляемости организма
Дизентерия |
Здоровье |
|
Но вновь дизентерия! |
|
|
|
|
В зависимости от распространености возбудителя в организме человека различают местную и генерализованную инфекции:
При местной инфекции возбудитель не распространяется по организму, а находится, обычно, во входных воротах (например, гнойная рана или фурункул)
При генерализованной инфекции возбудитель распространяется по организму :
Ребенок с менингококковым сепсисом и развитием метастатических гнойных очагов (в том числе, в коже) – это называется септикопиемия
Распространение чаще всего происходит через кровеносное русло.
Различают:
бактериемию (наличие бактерий в крови),
септицемию (сепсис) (размножение бактерий в крови),
вирусемию (присутствие вирусов в крови).
напоминание: В ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ УЧАСТВУЮТ:
•Микроорганизм 
•Макроорганизм (организм человека)
•Окружающая и социальная среда
Свойства микроорганизма как участника инфекционного процесса :
•ПАТОГЕННОСТЬ (болезнетворность) – способность микроба вызвать заболевание.
Это видовая, качественная характеристика любого вида (холерный вибрион – возбудитель холеры, а клубеньковые бактерии – лишь фиксаторы азота из атмосферного воздуха)
•ВИРУЛЕНТНОСТЬ – степень патогенности каждой конкретной микробной культуры.
Это – индивидуальная, количественная характеристика. Имеет единицы измерения:
–DLM (минимальная летальная доза);
–LD50 (доза, убивающая половину зараженных животных).
ВИРУЛЕНТНОСТЬ микробной культуры зависит от присутствия (или отсутствия) у нее факторов патогенности. Различают:
факторы АДГЕЗИИ - обеспечивают микробу прикрепление к поверхности клеток хозяина (теперь + факторы КОЛОНИЗАЦИИ то есть, заселения, размножения на ней)
факторы ИНВАЗИИ - отвечают за проникновение микроба через естественные барьеры организма человека
факторы АГРЕССИИ - противостоят защитным реакциям организма человека
факторы ТОКСИГЕННОСТИ - это способность выделять различные токсины (яды), нарушающие функции организма человека