Показания:

• Запор (в т.ч. хронический);

• необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде);

• печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика);

• гипераммониемия;

• дисбактериоз кишечника;

• энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство;

• синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

• гиперхолестеринемия; интоксикации различной этиологии.

Побочные действия:

• Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.

• Отрыжка, дискомфорт в области живота, спазмы (наблюдаются примерно у 20% пациентов и носят обычно кратковременный характер).

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипернатриемия; частота неизвестна - нарушения водно-электролитного обмена, которые возникают вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

10. Лоперамід

Аналоги (дженерики, синонимы): Имодиум, Лопедиум, ДиараДиарол

Пути введения: внутрь

Фармакологическая группа:

Противодиарейные средства

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - антидиарейное.

• Противодиарейное средство.

• Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника.

• замедляет перистальтику кишечника и влияет на прохождение воды и электролитов через кишечник.

• Лоперамид связывается с опиатными рецепторами в стенке кишечника. В результате он ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ, тем самым уменьшая перистальтику кишечника и увеличивая время прохождения кишечного содержимого.

• В отличие от других опиатных агонистов, лоперамид связывает кальмодулин — белок, регулирующий транспорт ионов в кишечнике, а также не оказывает морфиноподобного действия на ЦНС.

• Оказывает антисекреторное действие.

• Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, тем самым уменьшая недержание каловых масс и урежая позывы к дефекации.

• продлевает время прохождения кишечного содержимого.

• Уменьшает суточный объем каловых масс, увеличивает их вязкость и объемную плотность, а также уменьшает потерю жидкости и электролитов.

• Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Показания:

• Контроль и облегчение симптомов острой неспецифической диареи и хронической диареи, связанной с воспалительным заболеванием кишечника.

• Показан также для уменьшения объема выделений из илеостомы.

• Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого)

• При изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания

• Как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Побочные действия:

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек и в чрезвычайно редких случаях буллезная сыпь, включая многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, боль в животе, вздутие живота или дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запор, паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, включая токсический мегаколон.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение.

Общие расстройства и реакции в месте введения: усталость.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.