Применение вещества Ондансетрон

Тошнота и рвота (профилактика и лечение) при цитотоксической химиотерапии, лучевой терапии, в послеоперационном периоде.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту, икота, транзиторное повышение уровня АСТ и АЛТ.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги, нарушение остроты зрения, экстрапирамидные нарушения (при парентеральном применении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обморок, боль в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: лихорадка, ощущение жара, прилив крови к лицу, гипокалиемия, гиперкреатинемия, местные реакции (боль, покраснение и жжение в месте инъекции); жжение в области ануса и прямой кишки (суппозитории).

16. Панкреатин

Фармакологическая группа

Ферменты и антиферменты

Характеристика

Панкреатин — сложный биологический продукт, получаемый из поджелудочной железы животных (преимущественно свиней) и содержащий ферменты липолитической, амилолитической и протеолитической активности (включая трипсин, химотрипсин, калликреин, амилазу, липазу, колипазу и некоторые изоформы).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакология

Механизм действия

Панкреатин в форме таблеток, устойчив к инактивации в желудке и обеспечивает предсказуемый высокий уровень биологически активных ферментов поджелудочной железы (липаза, амилаза и протеаза) в двенадцатиперстной кишке. Эти ферменты катализируют гидролиз жиров до глицерина и жирных кислот, белков до пептидов и их производных и крахмала до декстринов и сахаров.

Показания

Недостаточность поджелудочной железы, связанная с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или другими состояниями, при которых может потребоваться терапия ферментами поджелудочной железы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к свиным белкам, ферментам поджелудочной железы; острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными реакциями являются дискомфорт в животе, запор и дерматит. Другие реакции со стороны ЖКТ встречаются реже и включают нарушение стула и диарею. Сообщалось о развитии тошноты и рвоты, но эти реакции отмечались нечасто.

17. Пікосульфат натрію

Фармакологическая группа

Активные вещества, Слабительные средства

Фармакологическое действие

• Стимулирует рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливает перистальтику.

• Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды.

• Слабительный эффект наступает через 6–12ч после приема.

• При приеме внутрь не всасывается из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

Показания

• Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

• Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Гиперчувствительность, клиническая картина «острого живота» (кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, аппендицит, перитонит и другие острые заболевания органов брюшной полости), желудочно-кишечные и маточные кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота неясного генеза, цистит, выраженная дегидратация, спастический запор.

Побочные действия

Возможно: диарея, которая может привести к чрезмерной потере жидкости и электролитов, возникновению слабости, судорог, артериальной гипотензии, абдоминальным болям.

18. Силімарин

Фармакологическая группа

Гепатопротекторы

Фармакологическое действие

• Силимарин содержит в качестве активных компонентов экстрагированные флавонолы из сырья расторопши пятнистой (плодов).

• Активные молекулы препарата вступают в реакции нейтрализации со свободнорадикальными группами в клеточных структурах печени. За счет этого они останавливают разрушение клеток. Флавонолы улучшают процессы микроциркуляции, участвуют в стабилизации гепатоцитарных мембран.

• У пораженных клеток Силимарин ускоряет регенеративные процессы.

• Молекулы флавонов выступают антагонистами по отношению к гепатотоксичным веществам (например, к грибным ядам, лантанидам, четыреххлористому углероду, тиоацетамиду, галактозамину). Силимарин взаимодействует с рецепторным аппаратом клетки и выступает конкурентам токсических веществ, не дает им связываться с рецепторами и реализовывать их негативное воздействие на печень. Это способствует замедлению развития жировой дистрофии, фиброзных изменений печени.

• При приеме капсул наблюдается снижение интенсивности перекисного окисления липидов на уровне мембран.

• Препарат улучшает состояние больных с патологиями печени, способствует нормализации биохимических показателей.