Показания

• жировая дистрофия печени (стеатоз) (в т.ч. при сахарном диабете);

• острые и хронические гепатиты, цирроз печени, некроз клеток печени, печеночная кома и прекома, токсические поражения печени;

• пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;

• токсикоз беременности;

• псориаз;

• радиационный синдром.

• алкогольная болезнь печени; лекарственное поражение печени;

• печеночная энцефалопатия;

• холестаз и профилактика рецидивов образования желчных камней;

• выраженные изменения функциональных проб печени при гестозах беременных.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница), зуд.

8. Карбонат кальцію

Аналоги (дженерики, синонимы): Фамотидин, Гевискон, Ренни, ГастромаксПиридоксинОстеокеа

Пути введения: внутрь

Фармакологическая группа

Макро- и микроэлементы

Антациды

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - антацидное, восполняющее дефицит кальция, противоязвенное.

• Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает кислотность желудочного сока. Действует быстро, но по прекращении буферного влияния отмечается усиление секреции желудочного сока.

• Нормализует электролитный баланс.

• Ингибирует активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани.

• Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, осуществления процессов передачи нервных импульсов.

Показания:

• Гиперацидность желудочного сока и заболевания ЖКТ, протекающие на ее фоне (острый гастрит, хронический гастрит в фазе обострения, острый дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматические язвы различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, изжога после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете);

• Изжога, дискомфорт в области эпигастрия.

• остеопороз, в т.ч. постменопаузный;

• рахит и кариес у детей (профилактика и лечение);

• остеомаляция, тетания;

• повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период интенсивного роста у детей и др.);

• гипокальциемия (при повышенном выведении или пониженном всасывании, при длительном лечении ГК, гипопаратиреозе, почечной остеодистрофии);

• аллергические реакции (вспомогательное лечение).

Побочные действия:

• Аллергические реакции,

• диспептические явления (боль в эпигастрии, метеоризм, тошнота, запор/диарея),

• вторичное усиление желудочной секреции,

• гиперкальциемия (при дозе более 2 г кальция в сутки).

• При длительном применении в высоких дозах возможно развитие алкалоза.

9. Лактулоза

Аналоги (дженерики, синонимы): Дюфалак, Нормазе, Форлакс, Экспортал, Гудлак, Лактулак, Медулак, Ливолак, Порталак, ДинолакРомфалак

Пути введения: внутрь, ректально

Фармакологическая группа

Слабительные средства, Другие метаболики

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - гипоазотемическое, слабительное.

• Лактулоза — дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника.

• Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке), улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

• Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление, подкисляется содержимое кишки и, как следствие, увеличивается объем кишечного содержимого.

• Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

• При печеночной энцефалопатии эффект объясняется подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнением кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшением содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

• Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25–50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

• Лактулоза как пребиотическое ЛС усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

• Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.