Острая радикулоневропатия
• связана с острой воспалительной демиелинизацией корешков спинномозговых и черепных нервов. Характерны вялый тетрапарез, полиневритический тип нарушений чувствительности, корешковый синдром, поражение лицевого (реже глазодвигательного) нервов, бульбарные расстройства. Фаза нарастания симптомов может длиться от нескольких дней до месяца, затем после 2-4 недель стабильного состояния начинается регресс симптоматики. У 70% пациентов с этой формой нейроСПИДа отмечается полное восстановление, у 15% - выраженные остаточные парезы.
ВИЧ-энцефалопатия
• является самым частым проявлением первичного нейроСПИДа. Включает когнитивные, поведенческие и двигательные
расстройства. |
Последние |
бывают |
представлены |
мозжечковой атаксией, |
тремором, |
пирамидной |
|
недостаточностью, вторичным паркинсонизмом, гиперкинезами. Отдельные симптомы и умеренный когнитивный дефицит отмечаются примерно у 75% пациентов со СПИДом. У 3-5%
больных энцефалопатия выступает |
начальным |
синдромом |
|
нейроСПИДа. |
Морфологическим |
субстратом |
является |
мультифокальный гигантоклеточный энцефалит с поражением преимущественно лобных и височных долей, подкорковых структур, моста и мозжечка.