Сессия 6
Цель встречи: работа с самоконтролем и микросоциальными взаимодействиями.
Содержание: возможно включение тренингов на освоение определенных техник коммуникации и разрешение проблем, чтобы в случае возникновения стрессовых ситуаций в распоряжении пациента были адекватные стратегии преодоления проблем, исключающие самоповреждения и суицидальные действия. Это могут быть тренинги эмоциональной регуляции для преодоления озлобленности и агрессивности (о чем упоминалось в прошлых сессиях), прививание навыков когнитивного контроля, контроль за поведением путем эффективной коммуникации, разрешения проблем и тренировкой чувства уверенности в себе. Импульсивность стоит заменить отрефлексированными действиями путем обучения пациента выдерживать эмоциональный стресс вместо того, чтобы ограждать его от кризисов.
К реабилитации возможно в некоторых случаях привлекать семью и друзей для исключения социальной изолированности и профилактики рецидивов.
Для включения пациента в систему микросоциальных связей и повышения коммуникативной адаптации применяется и групповая терапия. Она способна удовлетворить потребность в социальной коммуникации и сформировать способность к сдерживанию собственных потребностей
Сессия 7
Цель встречи: определение эффективности коррекционной работы и наметка дальнейших действий.
Содержание: по прошествии большей части сеансов необходимо проведение повторной диагностики с целью проверки динамики и коррекции дальнейшего плана действий. После диагностики возможно получение обратной связи от пациента о его состоянии, отношениях с собой и миром, и проведение беседы о волнующих пациента событиях с соблюдением принципов терапевтической беседы.
Возможна актуализация уникальности личности суицидента и раскрытия у него понимания своей значимости и неповторимости, совместное с терапевтом осознание и осмысление глубины внутреннего мира и возможных свершений.
Предполагаемым результатом проведенных сессий является снятие острых суицидальных симптомов, сформированная адекватная самооценка, овладение навыками самоконтроля и регуляции и возвращение в привычную систему микросоциальных связей, а также ценностное отношение к жизни и здоровью, ориентация в собственной системе ценностей.
Сессия 8
Цель встречи: продолжение коррекции суицидального поведения через обучение овладению навыками саморегуляции и самообладания, стабилизацию социальной адаптации.
Содержание: продолжается использование (при необходимости) предыдущих методик, а также подключаются различные психотерапевтические практики саморегуляции, самоуспокоения и расслабления. Терапевт выбирает их в зависимости от особенностей и структуры личности, а также особенностей проведенной работы. Суициденту разъясняется, что он самостоятельно способен влиять на свои эмоции и состояния через простейшие методы расслабления, такие как занятия любимыми делами, ароматерапия, танцы, пробежки, рукоделие, так и через более сложные: нервно-мышечную релаксацию, идеомоторную тренировку, аутогенную тренировку, сенсорную репродукцию образов. Может быть приведен следующий план сброса напряжения:
Сядьте удобно, если есть возможность, закройте глаза.
Дышите глубоко и медленно.
Пройдитесь внутренним взором по всему вашему телу, начиная от макушки до кончиков пальцев ног (либо в обратной последовательности) и найдите места наибольшего напряжения (часто это бывают рот, губы, челюсти, шея, затылок, плечи, живот).
Постарайтесь еще сильнее напрячь места зажимов (до дрожания мышц), делайте это на вдохе.
Прочувствуйте это напряжение.
Резко сбросьте напряжение — делайте это на выдохе.
Сделайте так несколько раз.
Важно продолжение работы с ценностями суицидента, с раскрытием его потенциала и укреплением антисуицидального барьера.