Лекции 2 / лекция-превентивные+технологии,5+курс
.pdfДобровольная хирургическая стерилизация
женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия
Методика |
Методика Учида |
Мадленнера |
|
Методика |
Методика Ирвинга |
Методика |
|
Помероя |
|||
|
фимбриоэктомии |
||
|
|
Методика наложения |
Методика наложения зажимов Хулки-Клеменса |
кольца на маточную |
|
трубу |
|
Хирургический доступ: лапаротомия, в том числе «мини», лапароскопия. Возможна
Хирургический доступ: лапаротомия, в |
местная инфильтрационная анестезия при |
том числе «мини», лапароскопия |
минилапаротомии |
Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия
▪Хирургический доступ для проведения окклюзии маточных труб:
▪Мини-лапаротомия
▪Лапароскопия
▪Гистероскопия
▪Виды используемых хирургических энергий:
▪Механическая
▪Электрическая
Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия
▪Схемы применения:
▪1. В интервальном периоде:
▪2. После родов:
▪3. После хирургического аборта:
▪4. После медикаментозного аборта:
▪5. Во время оперативных вмешательств на органах малого таза.
Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия
▪Достоинства метода:
▪Высокая эффективность (0,2-4 беременности на 100 женщин/год)
▪Немедленное наступлении контрацептивного эффекта
▪Постоянство метода
▪Отсутствие влияния на грудное вскармливание
▪Отсутствие связи с половым актом
▪Отсутствие зависимости от желания партнёра
▪Отсутствие влияния на половую функцию
▪Отсутствие долгосрочных побочных влияний
▪Приемлем для пациенток, у которых беременность представляет опасность для здоровья
▪Относительная простота хирургического вмешательства
▪Снижение риска рак яичников
Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия
▪Недостатки метода:
▪Требует высокой мотивации пользователей
▪Необходимость консультация медицинским работником перед применением метода
▪Необходимость наличия квалифицированных медицинских работников для хирургической процедуры и анестезиологической помощи
▪Отсутствие защиты от ИПП
▪Необратимость метода
▪Риск интра- и послеоперационных осложнений
▪Кратковременный дискомфорт и/или боль после операции
▪Высокая стоимость лапароскопического вмешательства
Добровольная хирургическая стерилизация мужчин (ДХСМ) - вазэктомия
▪Механизм контрацептивного действия окклюзии семявыносящих протоков: нарушение проходимости семявыносящих протоков (vas deferens), создающее препятствие для попадания сперматозоидов в эякулят
148
Добровольная хирургическая стерилизация мужчин (ДХСМ) - вазэктомия
▪Достоинства метода:
▪Высокая эффективность (0,1- 0,15 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования)
▪Постоянство метода
▪Отсутствие влияния на грудное вскармливание партнёрши
▪Отсутствие связи с половым актом
▪Приемлем для тех пар, в которых и беременность, и трубная окклюзия несут повышенный риск для здоровья женщины
▪Отсутствие влияния на гормональную функцию яичек
▪Отсутствие влияния на половую функцию
▪Отсутствие долгосрочных побочных влияний
▪Относительная простота хирургического вмешательства
▪Операция производится под местной анестезией
Добровольная хирургическая стерилизация мужчин (ДХСМ) - вазэктомия
▪Недостатки метода:
▪Требует высокой мотивации пользователей
▪Необходимость консультация медицинским работником перед применением метода
▪Необходимость наличия квалифицированных медицинских работников для хирургической процедуры
▪Отсутствие защиты от ИПП, ВИЧ/СПИД, ВПЧ, ВГВ
▪Практически необратим
▪Риск интра- и послеоперационных осложнений
▪Кратковременный дискомфорт и/или боль после операции
Вопрос
▪Назовите наиболее эффективные методы контрацепции
Контрацепция в любом возрасте:
▪ Консультирование – основа правильного выбора контрацептивного поведения