Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции 2 / лекция-превентивные+технологии,5+курс

.pdf
Скачиваний:
107
Добавлен:
07.12.2021
Размер:
22.18 Mб
Скачать

Добровольная хирургическая стерилизация

женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия

Методика

Методика Учида

Мадленнера

 

Методика

Методика Ирвинга

Методика

Помероя

 

фимбриоэктомии

 

 

Методика наложения

Методика наложения зажимов Хулки-Клеменса

кольца на маточную

 

трубу

 

Хирургический доступ: лапаротомия, в том числе «мини», лапароскопия. Возможна

Хирургический доступ: лапаротомия, в

местная инфильтрационная анестезия при

том числе «мини», лапароскопия

минилапаротомии

Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия

Хирургический доступ для проведения окклюзии маточных труб:

Мини-лапаротомия

Лапароскопия

Гистероскопия

Виды используемых хирургических энергий:

Механическая

Электрическая

Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия

Схемы применения:

1. В интервальном периоде:

2. После родов:

3. После хирургического аборта:

4. После медикаментозного аборта:

5. Во время оперативных вмешательств на органах малого таза.

Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия

Достоинства метода:

Высокая эффективность (0,2-4 беременности на 100 женщин/год)

Немедленное наступлении контрацептивного эффекта

Постоянство метода

Отсутствие влияния на грудное вскармливание

Отсутствие связи с половым актом

Отсутствие зависимости от желания партнёра

Отсутствие влияния на половую функцию

Отсутствие долгосрочных побочных влияний

Приемлем для пациенток, у которых беременность представляет опасность для здоровья

Относительная простота хирургического вмешательства

Снижение риска рак яичников

Добровольная хирургическая стерилизация женщин (ДХСЖ) - трубная окклюзия

Недостатки метода:

Требует высокой мотивации пользователей

Необходимость консультация медицинским работником перед применением метода

Необходимость наличия квалифицированных медицинских работников для хирургической процедуры и анестезиологической помощи

Отсутствие защиты от ИПП

Необратимость метода

Риск интра- и послеоперационных осложнений

Кратковременный дискомфорт и/или боль после операции

Высокая стоимость лапароскопического вмешательства

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин (ДХСМ) - вазэктомия

Механизм контрацептивного действия окклюзии семявыносящих протоков: нарушение проходимости семявыносящих протоков (vas deferens), создающее препятствие для попадания сперматозоидов в эякулят

148

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин (ДХСМ) - вазэктомия

Достоинства метода:

Высокая эффективность (0,1- 0,15 беременностей на 100 женщин в течение первого года использования)

Постоянство метода

Отсутствие влияния на грудное вскармливание партнёрши

Отсутствие связи с половым актом

Приемлем для тех пар, в которых и беременность, и трубная окклюзия несут повышенный риск для здоровья женщины

Отсутствие влияния на гормональную функцию яичек

Отсутствие влияния на половую функцию

Отсутствие долгосрочных побочных влияний

Относительная простота хирургического вмешательства

Операция производится под местной анестезией

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин (ДХСМ) - вазэктомия

Недостатки метода:

Требует высокой мотивации пользователей

Необходимость консультация медицинским работником перед применением метода

Необходимость наличия квалифицированных медицинских работников для хирургической процедуры

Отсутствие защиты от ИПП, ВИЧ/СПИД, ВПЧ, ВГВ

Практически необратим

Риск интра- и послеоперационных осложнений

Кратковременный дискомфорт и/или боль после операции

Вопрос

Назовите наиболее эффективные методы контрацепции

Контрацепция в любом возрасте:

Консультирование – основа правильного выбора контрацептивного поведения