Лекции 2 / лекция-превентивные+технологии,5+курс
.pdf
исключительно для образовательных целей и |
стимулирования сбыта. |
здравоохранения, |
-либо программах |
предназначена специалистам в области |
НЕ ДОЛЖНА использоваться в каких |
Эта информация |
|
ВПЧ вакцины индуцируют нейтрализующие антитела
•Индукция высоких уровней нейтрализующих антител является основным механизмом вакцинопрофилактики1
•Нейтрализующие антитела связываются с внешней оболочкой ВПЧ (капсидом) и предотвращают развитие инфекции в клетках хозяина1
Нейтрализующие антитела являются факторами защиты 2,3
ВПЧ атакует клетки в базальном слое цервикального эпителия
Инфекция
Слой базальных клеток цервикального эпителия
Нейтрализующие антитела предотвращают инфицирование ВПЧ базальных клеток эпителия
Нет
инфицирования
1.Stanley M, et al. Vaccine 2006; 24(suppl 3):S106–S113;
2.Адаптировано из: WHO Expert Committee on Biological Standardization, 2006;
3.Human papillomavirus vaccines. WHO position paper. Weekly Epidemiological Record 2009; 84:118–131.
Эта информация предназначена специалистам в области здравоохранения, исключительно для образовательных целей и
Профилактика инфекции в слизистой шейки матки
НЕ ДОЛЖНА использоваться в каких-либо программах стимулирования сбыта.
Трансудирующие антитела в слизи*
Эпителий шейки матки
Антитела
вэкссудате
взоне
механического
поражения
Базальная
мембрана
Подслизистая
Не ясно насколько естественная инфекция может повторно вызывать естественный или индуцированный вакциной ответ В - клеток памяти
Не известен уровень В - клеток памяти
В - клеткам памяти необходимо «видеть» антиген чтобы снова дифференцироваться в плазмоциты (занимает около 2 дней)
* Концентрация антител Ig G к VLP в цервикальной слизи в 10 раз ниже по сравнению с концентрацией антител в сыворотке крови после внутримышечной иммунизации
Адаптировано и модифицировано из:
1.Muñoz N, et al. Vaccine 2006; 24S3:S3/1–S3/10;
2.Nardelli-Haefliger D, et al. J Natl Cancer Inst 2003; 95:1128–1137;
3.Giannini S, et al. Vaccine 2006; 24:5937–5949.
исключительно для образовательных целей и стимулирования сбыта.
Нейтрализующие антитела играют важную роль в вакцинопрофилактике1-3
ВПЧ |
|
Нейтрализующие антитела |
|
Цервикальный канал
, |
программах |
|
|
|
|
|
здравоохранения |
либо- |
|
|
|
|
|
Цервикальный |
|
|
||||
эпителий |
||||||
специалистампредназначенав области |
использоватьсяДОЛЖНАНЕ в каких |
|
|
|
|
|
Кровеносный сосуд |
||||||
Разрыв эпителия |
||||||
|
|
|||||
информация |
|
Базальная мембрана |
||||
|
Illustration: Florence Gendre |
|||||
|
|
|||||
Эта |
|
Адаптировано из: |
||||
1.Stanley M. Vaccine 2006; 24:S16–S22;
2. Giannini S, et al. Vaccine 2006; 24:5937–5949; 3.Nardelli-Haefliger D, et al. J Natl Cancer Inst 2003; 95:1128–1137;
Виды вакцин против ВПЧ
▪ Эти вакцины являются
профилактическими, а не лечебными.
▪Гардасил — защищает от генитальных кондилом (ГК) и наиболее онкогенных типов ВПЧ 6,11 и 16, 18 типов соответственно.
▪Гардасил 9 – новейшая вакцина, защищающая сразу от 9 типов ВПЧ, все тех же 6, 11, 16 и 18, а также 31, 33, 45, 52 и 58.
▪Церварикс — защищает только от 16 и 18 типов ВПЧ, не защищает от ГК.
Схемы вакцинации против ВПЧ
Представления мужчин о ВПЧ
▪ «Я парень, я точно не в зоне риска».
Согласно статистике CDC, в течение 2013—2014 годов распространение опасных штаммов ВПЧ среди людей 18—59 лет составляло 42,5 %. 25,1 % из них — мужчины. Нужно понимать, что уровень развития рака, связанного с ВПЧ, у мужчин повышается ежегодно.
▪«Презервативы меня защитят».
Безусловно, при половом контакте нужно использовать презервативы. Но, к сожалению, они не защищают от всех ИППП. Они и правда обеспечивают определенную защиту, но не спасут от инфицирования ВПЧ при оральном сексе или контакте с кожей.
Джоэл Палефски УниверситетаМакгилла (США), президент Международного общества анальной неоплазии ДжеймсаРокко, профессора Медицинского университета Огайо,
▪Частота встречаемости анальных раков в общей популяции составляет примерно 2 случая на 100 тысяч населения. Среди ВИЧ-положительных лиц в Северной Америке и МСМ — это примерно 131 случай. Среди мужчин, практикующих секс с женщинами, которые никогда не имели анального сексуального контакта, — 46. Среди женщин — это 30 на 100 тысяч.
▪Важно отметить, что вакцинация против ВПЧ обычно проводится мужчинам, практикующим секс с мужчинами, в том случае, если они имели за свою жизнь не более пяти партнеров, поскольку иначе вероятность того, что ВПЧ уже есть в организме, крайне велика, а значит, прививать имеет смысл только самых юных представителей МСМ.
▪Считается что возраст, о котором идет речь, — это от 16 до 26 лет.
Есть повод задуматься…
Благодарю за внимание!