Внутрибольничная инфекция (hospital-acquired infection)
- любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате оказания медицинской помощи в период его госпитализации в учреждение здравоохранения
Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (hospital-acquired infection, healthcare associated infection)
- случаи инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в медицинских стационарных и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно- оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
ИСМП в |
ИСМП в |
период |
амбулаторно- |
госпитализац |
поликлиниче |
ии пациента |
ских |
(ВБИ) |
учреждениях |
|
ИСМП |
ИСМП в других |
Инфекции у |
медицинского |
|
организациях, |
персонала, |
осуществляющи |
связанные с |
х медицинскую |
профессиональ |
деятельность, в |
ной |
т.ч. на дому |
деятельностью |
Концепция профилактики внутрибольничных инфекций» (1999г.) Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 06.11.2002 г. № 37 «Об усилении мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций»
Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 29.11.2011 г № 146 «О профилактике внутрибольничных инфекций»
Основными задачами Национальной концепции профилактики ИСМП являются:
1.Совершенствование нормативного, правового и методического обеспечения системы профилактики ИСМП, гармонизация с международными требованиями.
2.Совершенствование государственного надзора и контроля за реализацией мероприятий по профилактике ИСМП.
3.Совершенствование эпидемиологического надзора за ИСМП и его информационно-программного обеспечения.
4.Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ИСМП.
5.Создание целевых комплексных программ профилактики ИСМП.
6.Совершенствование штатной структуры и кадрового обеспечения эпидемиологической деятельности в организациях здравоохранения.
7.Внедрение современных подходов и оптимизация санитарно - гигиенических мероприятий по профилактике ИСМП в организациях здравоохранения.
8.Совершенствование системы обучения медицинского персонала профилактике ИСМП.
9.Оптимизация принципов профилактики ИСМП среди медицинского персонала.
10.Повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
11.Повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
12.Оценка эффективности комплекса мероприятий по профилактике ИСМП.
13. Развитие научных исследований в области эпидемиологии и профилактики ИСМП. |
14 |
|
Актуальность
Отличительные особенности медицинских услуг от других видов
1.Их потребители больны или травмированы и находятся в состоянии стресса
2.Они не только лечатся, но и живут в лечебном учреждении
3.Здравоохранение – это сервис нужды, но не желания
4.В других видах сервиса людям не надо «обнажаться» в эмоциональном или физическом плане, как того требует медицина
5.Медицинские услуги являются не только комплексными, но и персональными (возраст, пол, характер заболевания, кошелек)
6.Могут быть и врачебные ошибки и пациенты могут пострадать от действий медработников.
Потребители медицинских услуг
испытывают чувство неопределенности и страха
лишаются при госпитализации многих прав и свобод
нуждаются в услугах и боятся их
должны открывать незнакомому человеку конфиденциальную информацию
Актуальность проблемы ИСМП
•Присоединение инфекции 2-3 раза увеличивает срок пребывания пациентов в стационаре, по сравнению с пациентами без признаков инфекции.
•ИСМП в 3-4 раза увеличивают стоимость лечения.
•При присоединении ИСМП в 5-7 раз возрастает риск летального исхода
упациента.
•Экономический ущерб, причиняемый ИСМП:
–в Российской Федерации - 10-15 млрд. рублей / год
–в Европе - 7 млрд. евро / год
–в США – 6,5 млрд. долларов / год
•Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи существенно снижают качество жизни пациента, приводят к потере репутации учреждения здравоохранения.
Стратегическая задача здравоохранения – обеспечить качество медицинской |
|
помощи и создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала |
|
медицинских организаций |
18 |
Заболеваемость ИСМП (hospital acquired infections)
•Швеция 117,0‰
•Чехия 163,0‰
•Испания 100,0 ‰
•Норвегия 57,0‰
•США 47-50,0 ‰
•Бельгия 29,0 ‰
•Россия 0,91 ‰
•США 1,8 млн. случаев (из 25 тыс. ежедневно госпитализированных 1 заболевает ИСМП)
•Франция 200 тыс. случаев
•Финляндия 50 тыс. случаев.
Встранах Евросоюза - 3,4% пациентов страдают от ИСМП. В год количество ИСМП - 4,1 млн. из них 37 тыс. умирают
Заболеваемость ИСМП в Российской
Федерации в 2006-2017 гг.
Годы |
Абсолютное число случаев |
Показатель на 1000 |
|
|
пациентов |
2007 |
26 852 |
0,8 |
2008 |
26 237 |
0,8 |
2009 |
25 456 |
0,8 |
2010 |
27 220 |
0,85 |
2011 |
25 617 |
0,8 |
2012 |
25 237 |
0,8 |
2013 |
25 136 |
0,8 |
2014 |
24 965 |
0,8 |
2015 |
24 007 |
0,76 |
2016 |
24 000 |
0,79 |
2017 |
22 963 |
0,6 |
2018 |
27 071 |
0,9 |