ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА

Клеточный иммунный ответ воспалительного типа осуществляется в 4 этапа:

1.Презентация дендритным и клеткам и антигенам Тh0 CD4 лимфоцитам, их активация.

2.Дифференцировка Тh0-лимфоцитов в лимфоциты типа Тh1.

3.Распознавание антигена (с участием макрофагов) Тh1лимфоцитами, их активация и выделение цитокинов, активация макрофагов, цитотоксических Т-лимфоцитов

(CD8).

4.Цитолиз антигена Т-киллерами и активированными макрофагами.

Гуморальный иммунный ответ

Основная задача гуморального иммунного ответа состоит в:

•активации В-лимфоцитов

•их дифференцировке в антитело-образующие плазматические клетки

•образование антител, специфичных к антигенам возбудителей.

Отличительной чертой этого вида иммунного ответа является:

•В-клетки служат и антигенраспознающими и антигенпредставляющими.

•В качестве хелперных клеток выступают Th2-лимфоциты, ранее получившие антигенный сигнал от дендритных клеток.

•Th2-лимфоциты участвуют в ко-стимуляции В-лимфоцитов.

•Антителообразующие клетки являются производными В- лимфоцитов.

Выделяют 4 этапа гуморального иммунного ответа:

1.РаспознаваниеАГВ-лимфоцитомистимуляцияВ- клеткиантигеном с участием Т- хелперов.

2.Активация и пролиферация В-клеток (экспансия клона).

3.ПереключениеизотипаиммуноглобулиновогорецептораВклеткии «созревание» его аффинитета.

4.Дифференцировка В-клеток в плазматические клетки и В- клетки памяти.

Иммунологическая толерантность

Это отсутствие активации лимфоцитов (и соответственно продукции ими эффекторных молекул) при наличии АГ .

Существует два проявления этого феномена:

•толерантность к своему антигену

•искусственно индуцируемую толерантность к чужеродному антигену.

Клеточные механизмы толерантности:

1.делеция клона лимфоцитов, связавших АГ своими рецепторами и вместо активации - их апоптоз.

2.анергия клона обусловлена отсутствием полномерной активации лимфоцитов, связавших АГ. Например, из-за отсутствия ко-стимулирующих молекул.

Иммунологическая толерантность:

•Врожденная - отсутствие реакции иммунной системы на свои собственные антигены.

•Приобретенную толерантность можно создать, путем введения в организм толерогена или веществ, подавляющих иммунитет (иммунодепрессанты), или же введением антигена в эмбриональном периоде или в первые дни после рождения индивидуума, а также действием облучения.

Приобретенная толерантность:

•Активная - создается путем введения в организм толерогена.

•Пассивная - создается путем введения иммунодепресантов.

Иммунологическая толерантность отличается специфичностью.

По степени распространенности:

•Поливалентная - возникает одновременно на все антигенные детерминанты, входящие в состав конкретного антигена.

• Расщепленная, или моновалентная - избирательная невосприимчивость отдельных антигенных детерминант.

Иммунопрофилактика направлена на создание активного или пассивного иммунитета к возбудителю инфекционной болезни или его антигенам в целях предупреждения возможного заболевания путем формирования невосприимчивости к ним организма.

Иммунотерапия направлена на лечение уже развившейся болезни, в основе которой лежит нарушение функции иммунной системы или же иммунной системе принадлежит ведущая роль в восстановлении здоровья.

Иммунопрофилактика и иммунотерапия нужны чтобы:

1)создать адаптивный иммунитет или активизировать деятельность иммунной системы;

2)подавить активность отдельных звеньев иммунной системы;

3)нормализовать работу иммунной системы, если имеются нарушения ее функций.

В настоящее время выделяют пять групп иммунобиологических препаратов:

Первая группа — препараты, получаемые из живых или убитых микробов (бактерий, вирусов, грибов) и используемые для специфической профилактики или терапии.

-живые и инактивированные корпускулярные вакцины -субклеточные вакцины из микробных продуктов -анатоксины -бактериофаги -пробиотики

Вторая группа — иммунобиологические препараты на основе специфических антител.

-иммуноглобулины -иммунные сыворотки -иммунотоксины, -антитела-ферменты

Третья группа — иммуномодуляторы для иммунокоррекции, лечения и профилактики инфекционных и неинфекционных болезней, иммунодефицитов. 1)экзогенные иммуномодуляторы -адъюванты -некоторые антибиотики -антиметаболиты -гормоны

-индукторы интерферонов 2)эндогенные иммуномодуляторы -интерлейкины -интерфероны -пептиды тимуса -миелопептиды

Четвертая группа — адаптогены — сложные химические вещества растительного, животного происхождения, обладающие широким спектром биологической активности, в том числе действием на иммунную систему.

-экстракты растений -тканевые лизаты,

-различные пищевые добавки (витамины, липиды и т.д.)

Пятая группа — препараты диагностики болезней, с помощью которых можно обнаруживать антигены, антитела, ферменты, продукты метаболизма, биологически активные пептиды, чужеродные клетки и т.д.

Вакцины

Вакцины используют для активной специфической профилактики, а иногда и для лечения инфекционных болезней.

Действующим началом в вакцинах является специфический антиген.

Вакцина представляет собой сложный иммунобиологический препарат, в состав которого наряду со специфическим антигеном включают стабилизаторы, консерванты, адъюванты.

Виды вакцин

1)Живые вакцины:

Это штаммы микроорганизмов которые аттенуированы т.е. ослаблены их патогенность и вирулентность.

Они создают длительный иммунитет. Вводят однократно.

Создают коллективный иммунитет.

Противопоказаны людям со сниженным иммунитетом.

Аттенуация (ослабление) возможна путем длительного воздействия на штамм химических (мутагены) или физических (температура, радиация) факторов.

Дивергентные вакцины:

это непатогенные штаммы или малопатогенные, но у них общие АГ с патогенными штаммами.

Вакцина БЦЖ против туберкулеза получена из штамма mycobacterium bovis (бычий тип) – он малопатогенен для человека и + еще снизили его вирулентность культивированием на среде с желчью.

Векторные/генно-инженерные вакцины: создание непатогенных для человека безопасных

рекомбинантных штаммов, несущих гены протективных антигенов патогенных микробов и способных при введении в организм человека размножаться, синтезировать специфический антиген и, таким образом, создавать иммунитет к возбудителю.

В качестве примера живых вакцин можно назвать вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита.

2)Инактивированные (убитые) вакцины:

убитые химическим или физическим методом культуры патогенных микробов, содержащие в своем составе протективные антигены.

Для инактивации бактерий и вирусов применяют: -химические вещества (химические вакцины – коклюш) -высокие температуры (гретые вакцины – наличие термостабильного АГ)

Ввакцины обязательно добавляют консерванты, адъюванты

Впрактике применяют убитые вакцины против гриппа, полиомиелита, коклюша, бешенства и др.

3)Молекулярные вакцины:

антиген находится в молекулярной форме или же в виде фрагментов его молекул, определяющих специфичность антигенности, т.е. в виде эпитопов.

Антиген в виде молекул можно получить биологическим синтезом в процессе культивирования природных патогенных микробов или вирусов.

В медицинской практике уже используется молекулярная вакцина против гепатита В, полученная из антигена вируса, продуцируемого рекомбинантным штаммом дрожжей.

Анатоксины (токсоиды) являются примером молекулярных вакцин: дифтерийный, столбнячный, ботулинический, гангренозный (перфрингенс, нови и др.), стафилококковый, холерный анатоксины.

Принцип получения анатоксинов состоит в том, что образующийся при культивировании соответствующих бактерий токсин превращают в нетоксичную, но сохраняющую специфическую антигенность форму - анатоксин путем воздействия 0,4% формальдегида и тепла (37 С) в течение 3–4 нед.

4)Синтетические вакцины:

искусственно создается комплекс, состоящий из

антиген + полимерный носитель + адъювант.

Часто носитель исполняет и роль адъюванта. Созданы вакцины против гриппа