пособие+вирусные+диареи
.pdfЛомефлоксацин |
|
200-400 мг 1-2 ра- |
реакции. |
Офлоксацин |
|
за/сут за 1 час до |
|
Ципрофлоксацин |
|
или через 2 часа по- |
|
|
|
сле еды. Курс лече- |
|
|
|
ния 3-5(7) дней. |
|
|
|
|
|
Энтеросорбенты, как препараты стартовой «этиотропной» и патогенетической терапии вирусных диарей
Препарат |
Состав |
Схема применения |
|
|
|
|
|
СМЕКТА |
Природный дискоидно- |
До 1 года – 1 порошок в сутки |
|
(порошок) |
кристаллический смек- |
1 – 3 года – 2 порошка св сутки |
|
тит (из ракушечника) |
|||
|
старше 3 лет – 3 порошка в сутки |
||
НЕОСМЕКТИН |
|
||
|
|
Разводить в 100-200 мл воды и принимать |
|
|
|
дробно, курс не менее 3 дней, можно во время |
|
|
|
еды |
|
ЭНТЕРОДЕЗ |
Низкомолекулярный |
До 10года – 25 мл х 2 раза |
|
|
1-3 года – 50 мл х 2 раза |
||
(грубодисперсный |
поливинилпиралидон |
||
порошок) |
(типа гемодеза) |
3 – 6 лет – 50 мл х 3 раза |
|
|
|
6 – 10 лет – 100 мл х 2 раза |
|
|
|
10 – 14 лет – 100 мл х 3 раза |
|
|
|
порошок разводится в 100 мл горячей воды, |
|
|
|
курс не более 3 дней |
|
ЭНТЕРОСГЕЛЬ |
|
До 1 года - 5г в сутки |
|
Глобулярный пористый |
До 7 лет – 15 – 20г в сутки |
||
|
кремнийорганический |
||
|
|
||
|
сорбент |
Старше 7 лет - 45г в сутки |
|
|
|
Препарат тщательно размешивается в неболь- |
|
|
|
шом количестве воды до получения однородной |
|
|
|
суспензии, принимать дробно, за 1,5 – 2 часа до |
|
|
|
еды, курс 7 – 14 дней |
|
ПОЛИСОРБ МП |
Кремния диоксид |
Внутрь: в виде приготовленной водной суспен- |
|
|
зии за 1 час до еды 2-3 г 3 раза/сут, при тяжелой |
||
|
|
||
|
|
диарее разовая доза может быть увеличена до |
|
|
|
4-6 г (суточная – до 12 г). Курс лечения 2-3 дня. |
41
|
100% гидролизный лиг- |
0 – |
0,5 лет –1/4 таб. х 3 раза |
|
ФИЛЬТРУМ-СТИ |
нин |
0,5 |
– 1 год 1/4-1/2 х 3 раза |
|
|
||||
(таблетки) |
|
1 |
– |
3 года 1/2-1 таб. х 3 раза |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
– |
7 лет 1 таб. х3 раза |
|
|
7 |
– |
12 лет 1-2 таб.х 3 раза |
|
|
Старше 12 лет 2 – 3 таб. х 3 раза |
||
|
|
Препарат дается за 1 – 1,5 часа до еды с кипя- |
||
|
|
ченой водой или оральной регидратирующей |
||
|
|
жидкостью, курс – 3 – 7 дней |
||
|
|
|
|
|
Биопрепараты в терапии вирусных диарей
Название |
Используемые штаммы |
|
Дозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый период |
|
|
|
|
|
|
|
Линекс |
Lactobacillus |
acidophilus, |
Bifidobacte- |
0 –2 года 1 капс. х 3 р. |
|
rium infantis v. liberorum, Streptococcus |
2 – 12 лет 2капс х 3 р. |
||
|
faecium |
|
|
|
|
|
|
|
|
Хилак форте |
Продукты обмена представителей |
0 – 3 года 15 – 30 капель |
||
|
|
|||
|
нормальной микрофлоры, аминокис- |
старше 3 лет – 20-40 капель |
||
|
лоты, молочная кислота |
|
3 раза в сутки |
|
Аципол |
Lactobacillus |
acidophilus, |
кефирные |
До 6 мес – 3д. 2 раза |
грибки |
|
|
|
|
|
|
|
6-12мес – 4д. 2 раза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 – 3г. – 5д. 3 раза |
|
|
|
|
старше 3 лет – 5д. 3р в день |
Энтерол 250 |
Saccharomyces Boulardii |
|
|
|
|
|
1–3 года 1капсх2 раза |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тарше 3 лет 2капсх2 раза |
|
|
|
|
|
Период реконвалесценции
Бифиформ |
Bifidobacteriae longum |
1 капсула 2 – 3 |
раза в день |
|
Enterococcus faecium |
2-4 недели |
|
Биовестины |
Bifidobacterium adolescentis, Bifidobac- |
До 1 года от 1 капли до 1 мл |
|
|
terium bifidum, Lactobacillus plantarum |
1 раз в день |
|
|
|
старше года – 1-3 |
мл 1-2 раза |
|
|
|
|
42
|
|
в день |
|
|
взрослым - 1-3 мл 2-3 раза в |
|
|
день – 3-4 недели |
Эуфлорины |
Bifidobacteriae, Lactobacillus амино- |
|
|
кислоты, пептиды, органические кис- |
0 – 6 мес – 3-5 мл |
|
лоты, витамины, микроэлементы, ли- |
6 – 12 мес – 5-7мл |
|
зоцим, лактаза |
|
|
|
|
|
|
1 –5 лет – 7-10 мл |
|
|
5 – 12 лет – 10мл |
|
|
старше 12 лет – 10-15 мл 2-3 |
|
|
раза в день – 2-4 недели |
Пробифор |
(B.bifidum 5.108/КОЕ) |
1-3 года по 1 пакетику 2 ра- |
|
|
|
|
|
за, 3-7 лет 1 пакетик 3 ра- |
|
|
за/сут. во время еды. 1-3 не- |
Бактисубтил |
|
дели |
Bacillus IP 5832 |
|
|
Биоспорин |
|
1капс. 3 раза или |
|
|
|
Фловинин БС |
Bacillus subtillis Bacillus licheniformis |
1-2 дозы 2 раза 7-10 дней |
|
|
|
Противорвотные лекарственные средства
|
Название препарата |
Режим дозирования |
|
|
|
||
Метоклопрамид табл. 10 мг |
Внутрь за 20-30 минут до еды, запивая большим количеством |
||
· |
Церукал табл. 10 мг |
воды (в том числе и при метеоризме), дети 3-14 лет ½ табл. |
|
· |
Реглан табл. 10 мг |
(или 2,5-5 мг) 1-3 раза/сут или 0,1 мг/кг 3-4 раза/сут. |
|
|
Метамол табл. 10 мг |
|
|
|
Меломид табл. 0,01 г |
|
|
Риабал (Прифиния бромид) |
Внутрь по 1 мг/кг/сут. на 3 приема (в 1 пипетке 2 мг – 0,4 мл) |
||
р-р д/детей 50 мл (фл) |
за 15-30 минут до еды - оказывает также спазмолитическое |
||
действие и устраняет болевой синдром |
|||
|
|
||
|
|
||
Домперидон табл. 10 мг |
Внутрь: за 30 мин до еды и перед сном , 2,5 мг/10 кг 3 раза/сут |
||
· |
Мотилак табл. 0,01 г |
|
|
· |
Мотилиум табл.10 мг, |
|
|
сусп. д/приема внутрь |
|
Лекарственные средства для купирования явлений метеоризма
Название препарата |
Режим дозирования |
|
|
43
Симетикон |
Внутрь дети грудного и дошкольного возраста по 1 ч. ложке 3- |
|
· |
Эспумизан |
5 раз/сут., старше 6 лет и взрослые по 1-2 капс. (или 1-2 ч. лож- |
|
|
ки эмульсии) 3-5 раз/сут во время или после еды. Курс лечения |
|
|
3-5 дней |
· |
Симикол капли д/приема |
Внутрь детям и новорожденным по 0,3-0,6 мл перед каждым |
внутрь |
приемом пищи |
|
· |
Симетон табл |
Внутрь 1-2 табл. после еды |
|
Дисфлатил капли |
Дети 6-15 лет 15-20 капель, новорожденные и дети до 6 лет 10- |
|
|
15 капель 2-3 раза/сут во время или после еды. |
|
Боботик |
Детям от 28 дня жизни до 2 лет назначают по 8 капель ; детям |
|
|
от 2 до 6 лет - по 14 капель; детям старше 6 лет и взрослым - по |
|
|
16 капель после еды |
|
|
|
Плантекс |
Детям с 2 недель до 1 года 1 – 2 пакетика (5-10 г) в сутки, 2-3 |
|
|
|
приема |
Пробиотики |
См. приложение 4. |
Ферментные препараты, рекомендуемые при вирусных диареях
Название препарата |
Режим дозирования |
|
|
Лактаза |
Детям до 1 года по 1 капсуле на одно кормление, старше года |
Лактаза Бэби |
из расчета 1 капсула на 100 мл молока |
Лактазар для детей |
|
Панкреатин |
Детям до 1 года по 0,1-0,5 г, 2-4 года по 0,2-0,25 г, 5-9 лет по |
Мезим форте |
0,3-0,4 г, 10-14 лет 0,5 г 3-5 раз/сут. Внутрь: перед едой с |
|
большим количеством жидкости, после 5-7 дня болезни |
Креон 10.000 |
Детям до 1 года ¼ капс., 1-3 года ½ капс., старше – по 1 капс. |
|
2-3 раза/сут. , после 5-7 дня болезни |
|
|
Панкреофлат |
Внутрь: во время или после еды – ½-1 табл. 3 раза/сут. , после |
(панкреатин + диметикон) |
5-7 дня болезни |
Юниэнзим |
Детям до 3-х лет ¼ - ½ табл. 1-2 раза/сут после еды, старше 3 |
(диастаза, папаин, симетикон, |
лет – 1 табл 2 раза, после 5-7 дня болезни |
уголь активрованный, никоти |
|
-намид) |
|
Лекарственные средства для купирования абдоминальных болей
Название препарата |
Режим дозирования |
|
|
Дюспаталин |
Внутрь за 20 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, по 1 |
Мебеверин |
табл. (или капс. 200 мг) 2 раза/сут (утром и вечером) |
Бускопан |
Внутрь, дети > 6 лет и взрослые по 1-2 табл. (10-20 мг) 3-5 |
(гиосцина бутилбромид) |
раз/сут запивая водой или по 1-2 супп. ректально 3 раза/сут |
Метеоспазмил |
Внутрь: по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут |
(Альверин+Симетикон) |
|
44
Дротаверин г/хлорид |
Дети 1-6 лет 40-120 мг/сут на 2-3 приема, старше 6 лет – 80-200 |
|
|
Но-шпа |
мг/сут на 2-5 приемов |
|
Но-шпа форте |
|
· |
Спазоверин |
Дети до 6 лет 10-20 мг, 6-12 лет 20 мг 1-2 раза/сут. |
Папаверин |
Внутрь, дети > 6 мес. по 0,005-0,06 г 2 раза/сут |
|
Ревалгин |
Внутрь, дети 6-8 лет ½ табл., 9-12 лет ¾ табл., 13-15 лет и |
|
|
|
взрослые 1 табл. 2-3 раза/сут |
Натрия альгинат: |
Ректально: дети до 1 года 1 супп. 1 раз, 1-4 года 2 раза, старше |
|
|
Альгинатол |
5 лет и взрослые – 2-3 раза/сут. Курс лечения 3-5 дней. |
|
Натальсид |
|
Вибуркол |
Ректально: дети 0-6 мес. 1 супп. 2 раза, старше – 2-3 раза/сут до |
|
супп. рект. детские |
купирования симптомов |
Литература:
1.Битиева Р.Л. Оценка новых подходов к динамике и терапии ротавирусной инфекции у детей. Автореф. дис. ... ... канд. мед. наук. — М., 2007. — 23 с.
2.Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. — СПб.: Лань, 2000. — 272 с.
3.Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции у детей. М.: Медицина,
2001; 476
4.Горелов А.В. Терапия острых кишечных инфекций у детей в современных условиях. Во-
просы современной педиатрии. 2004. т. 3. №4, с.72-78
5.Гудков В.Г., Коржев М.О., Виринская А.С. и др. // Современные прoблемы инфекцион-
ной патологии человека: М-лы II науч.-практ. конф. — Мн., 2001. — С. 217—222.
6.Калугина Т.В., Корженкова Ю.И., Сбитнева Н.И. Клиническая характеристика вирусных диарей у детей раннего возраста. Актуальные аспекты вирусных инфекций в современ-
ный период/ сб. статей. Е., 2008, с.223-227
7.Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней / Руководство для врачей.
— СПб.: Фолиант, 2001. — С. 273—276.
8.Лагир Г.М., Горегляд Н.С., Булдык Е.А. Диагностика и лечение острых кишечных ин-
фекций у детей в условиях поликлиники: Метод. рекомендации — Мн.: МГМИ, 2000. — 41 с.
9.Никовская М.И. Клиника и некоторые вопросы эпидемиологии ротавирусной инфекции у детей первого года жизни: Автореф. дис. ... ... канд. мед. наук. — М., 1991. — 21 с.
10.Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Соколова Н.В., Патогенетическое обоснование оп-
тимальной терапии острых кишечных инфекций у детей. Детские инфекции 2002, №1.с.32 – 37
45
11.Солодовников Ю.П. и др. // Журнал микробиология. — 2001. — № 5. — С. 115—117.
12.Тихомирова О.В., и др. Место противовирусной терапии в лечении острых кишечных инфекций у детей. Детские инфекции. 2008. №4 С.51-55.
13.Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. — С. 454—462.
14. . Филиппова Г.М., и др. Применение Анаферона детского в комплексной терапии острых
вирусно-бактериальных кишечных инфекций у детей. Инфекционные болезни. 2008. Т.
6. №1 С.65-68.
15.Ardern-Holmes S.L. et al. // Pediatric Infect. Dis. J. — 1999. — V. 18, N 7. — Р. 614—619.
16.Birch C.J., Lewis F.A., Kennet M.L., Homola M. et al: study of the prevalence of rotavirus infection in children with gastroenteritis admitted to an infectious diseases hospital. J. med. Virol., 1987; 1: 69-77
17.Brussieux J., Boisivon A., Michelon: Etude prospective sur l’infection a rotavirus dans une materniti. Mise en evidens d ‘une infection nosocamiale. Arch. Fr. Pidiatr. 1985 ; 42 : 687-9
18. . Chang E.J. et al. // Pediatric Infect. Dis. J. — 2002. — V.21 (2). — Р. 97—102.
19. . Dennehy P.H. // Pediatric Infect. Dis. J. — 2000. — V. 19 (Suppl. 10). — S. 103—105.
20.Koopman J.S.,Turkish V.J., Monto A.S., et al: Patterns and etiology of diarrhea in tree clinical setting. Am. J. Epidemiol.,1994; 119; 114-23
21.Parashar U.D., Bresee J.S., Gentsh J.R., Glass R.I. // Emerging Infect. Dis. — 1998. — V. 4, N 4.
22.Хотимченко Ю.С., Кропотов А.В., Кропотов М.Ю. Фармакологические свойства пектинов // Эфферентная терапия. -2001. - Т7,№4. –С.22-38
46