Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

пособие+вирусные+диареи

.pdf
Скачиваний:
53
Добавлен:
03.12.2021
Размер:
610.63 Кб
Скачать

Ломефлоксацин

 

200-400 мг 1-2 ра-

реакции.

Офлоксацин

 

за/сут за 1 час до

 

Ципрофлоксацин

 

или через 2 часа по-

 

 

 

сле еды. Курс лече-

 

 

 

ния 3-5(7) дней.

 

 

 

 

 

Энтеросорбенты, как препараты стартовой «этиотропной» и патогенетической терапии вирусных диарей

Препарат

Состав

Схема применения

 

 

 

СМЕКТА

Природный дискоидно-

До 1 года – 1 порошок в сутки

(порошок)

кристаллический смек-

1 – 3 года – 2 порошка св сутки

тит (из ракушечника)

 

старше 3 лет – 3 порошка в сутки

НЕОСМЕКТИН

 

 

 

Разводить в 100-200 мл воды и принимать

 

 

дробно, курс не менее 3 дней, можно во время

 

 

еды

ЭНТЕРОДЕЗ

Низкомолекулярный

До 10года – 25 мл х 2 раза

 

1-3 года – 50 мл х 2 раза

(грубодисперсный

поливинилпиралидон

порошок)

(типа гемодеза)

3 – 6 лет – 50 мл х 3 раза

 

 

6 – 10 лет – 100 мл х 2 раза

 

 

10 – 14 лет – 100 мл х 3 раза

 

 

порошок разводится в 100 мл горячей воды,

 

 

курс не более 3 дней

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

 

До 1 года - 5г в сутки

Глобулярный пористый

До 7 лет – 15 – 20г в сутки

 

кремнийорганический

 

 

 

сорбент

Старше 7 лет - 45г в сутки

 

 

Препарат тщательно размешивается в неболь-

 

 

шом количестве воды до получения однородной

 

 

суспензии, принимать дробно, за 1,5 – 2 часа до

 

 

еды, курс 7 – 14 дней

ПОЛИСОРБ МП

Кремния диоксид

Внутрь: в виде приготовленной водной суспен-

 

зии за 1 час до еды 2-3 г 3 раза/сут, при тяжелой

 

 

 

 

диарее разовая доза может быть увеличена до

 

 

4-6 г (суточная – до 12 г). Курс лечения 2-3 дня.

41

 

100% гидролизный лиг-

0 –

0,5 лет –1/4 таб. х 3 раза

ФИЛЬТРУМ-СТИ

нин

0,5

– 1 год 1/4-1/2 х 3 раза

 

(таблетки)

 

1

3 года 1/2-1 таб. х 3 раза

 

 

 

 

 

 

3

7 лет 1 таб. х3 раза

 

 

7

12 лет 1-2 таб.х 3 раза

 

 

Старше 12 лет 2 – 3 таб. х 3 раза

 

 

Препарат дается за 1 – 1,5 часа до еды с кипя-

 

 

ченой водой или оральной регидратирующей

 

 

жидкостью, курс – 3 – 7 дней

 

 

 

 

 

Биопрепараты в терапии вирусных диарей

Название

Используемые штаммы

 

Дозы

 

 

 

 

 

 

Острый период

 

 

 

 

 

 

Линекс

Lactobacillus

acidophilus,

Bifidobacte-

0 –2 года 1 капс. х 3 р.

 

rium infantis v. liberorum, Streptococcus

2 – 12 лет 2капс х 3 р.

 

faecium

 

 

 

 

 

 

Хилак форте

Продукты обмена представителей

0 – 3 года 15 – 30 капель

 

 

 

нормальной микрофлоры, аминокис-

старше 3 лет – 20-40 капель

 

лоты, молочная кислота

 

3 раза в сутки

Аципол

Lactobacillus

acidophilus,

кефирные

До 6 мес – 3д. 2 раза

грибки

 

 

 

 

 

 

6-12мес – 4д. 2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

1 – 3г. – 5д. 3 раза

 

 

 

 

старше 3 лет – 5д. 3р в день

Энтерол 250

Saccharomyces Boulardii

 

 

 

 

1–3 года 1капсх2 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

тарше 3 лет 2капсх2 раза

 

 

 

 

 

Период реконвалесценции

Бифиформ

Bifidobacteriae longum

1 капсула 2 – 3

раза в день

 

Enterococcus faecium

2-4 недели

 

Биовестины

Bifidobacterium adolescentis, Bifidobac-

До 1 года от 1 капли до 1 мл

 

terium bifidum, Lactobacillus plantarum

1 раз в день

 

 

 

старше года – 1-3

мл 1-2 раза

 

 

 

 

42

 

 

в день

 

 

взрослым - 1-3 мл 2-3 раза в

 

 

день – 3-4 недели

Эуфлорины

Bifidobacteriae, Lactobacillus амино-

 

 

кислоты, пептиды, органические кис-

0 – 6 мес – 3-5 мл

 

лоты, витамины, микроэлементы, ли-

6 – 12 мес – 5-7мл

 

зоцим, лактаза

 

 

 

 

1 –5 лет – 7-10 мл

 

 

5 – 12 лет – 10мл

 

 

старше 12 лет – 10-15 мл 2-3

 

 

раза в день – 2-4 недели

Пробифор

(B.bifidum 5.108/КОЕ)

1-3 года по 1 пакетику 2 ра-

 

 

 

 

за, 3-7 лет 1 пакетик 3 ра-

 

 

за/сут. во время еды. 1-3 не-

Бактисубтил

 

дели

Bacillus IP 5832

 

Биоспорин

 

1капс. 3 раза или

 

 

Фловинин БС

Bacillus subtillis Bacillus licheniformis

1-2 дозы 2 раза 7-10 дней

 

 

 

Противорвотные лекарственные средства

 

Название препарата

Режим дозирования

 

 

Метоклопрамид табл. 10 мг

Внутрь за 20-30 минут до еды, запивая большим количеством

·

Церукал табл. 10 мг

воды (в том числе и при метеоризме), дети 3-14 лет ½ табл.

·

Реглан табл. 10 мг

(или 2,5-5 мг) 1-3 раза/сут или 0,1 мг/кг 3-4 раза/сут.

 

Метамол табл. 10 мг

 

 

Меломид табл. 0,01 г

 

Риабал (Прифиния бромид)

Внутрь по 1 мг/кг/сут. на 3 приема (в 1 пипетке 2 мг – 0,4 мл)

р-р д/детей 50 мл (фл)

за 15-30 минут до еды - оказывает также спазмолитическое

действие и устраняет болевой синдром

 

 

 

 

Домперидон табл. 10 мг

Внутрь: за 30 мин до еды и перед сном , 2,5 мг/10 кг 3 раза/сут

·

Мотилак табл. 0,01 г

 

·

Мотилиум табл.10 мг,

 

сусп. д/приема внутрь

 

Лекарственные средства для купирования явлений метеоризма

Название препарата

Режим дозирования

 

 

43

Симетикон

Внутрь дети грудного и дошкольного возраста по 1 ч. ложке 3-

·

Эспумизан

5 раз/сут., старше 6 лет и взрослые по 1-2 капс. (или 1-2 ч. лож-

 

 

ки эмульсии) 3-5 раз/сут во время или после еды. Курс лечения

 

 

3-5 дней

·

Симикол капли д/приема

Внутрь детям и новорожденным по 0,3-0,6 мл перед каждым

внутрь

приемом пищи

·

Симетон табл

Внутрь 1-2 табл. после еды

 

Дисфлатил капли

Дети 6-15 лет 15-20 капель, новорожденные и дети до 6 лет 10-

 

 

15 капель 2-3 раза/сут во время или после еды.

 

Боботик

Детям от 28 дня жизни до 2 лет назначают по 8 капель ; детям

 

 

от 2 до 6 лет - по 14 капель; детям старше 6 лет и взрослым - по

 

 

16 капель после еды

 

 

Плантекс

Детям с 2 недель до 1 года 1 – 2 пакетика (5-10 г) в сутки, 2-3

 

 

приема

Пробиотики

См. приложение 4.

Ферментные препараты, рекомендуемые при вирусных диареях

Название препарата

Режим дозирования

 

 

Лактаза

Детям до 1 года по 1 капсуле на одно кормление, старше года

Лактаза Бэби

из расчета 1 капсула на 100 мл молока

Лактазар для детей

 

Панкреатин

Детям до 1 года по 0,1-0,5 г, 2-4 года по 0,2-0,25 г, 5-9 лет по

Мезим форте

0,3-0,4 г, 10-14 лет 0,5 г 3-5 раз/сут. Внутрь: перед едой с

 

большим количеством жидкости, после 5-7 дня болезни

Креон 10.000

Детям до 1 года ¼ капс., 1-3 года ½ капс., старше – по 1 капс.

 

2-3 раза/сут. , после 5-7 дня болезни

 

 

Панкреофлат

Внутрь: во время или после еды – ½-1 табл. 3 раза/сут. , после

(панкреатин + диметикон)

5-7 дня болезни

Юниэнзим

Детям до 3-х лет ¼ - ½ табл. 1-2 раза/сут после еды, старше 3

(диастаза, папаин, симетикон,

лет – 1 табл 2 раза, после 5-7 дня болезни

уголь активрованный, никоти

 

-намид)

 

Лекарственные средства для купирования абдоминальных болей

Название препарата

Режим дозирования

 

 

Дюспаталин

Внутрь за 20 мин до еды, не разжевывая и запивая водой, по 1

Мебеверин

табл. (или капс. 200 мг) 2 раза/сут (утром и вечером)

Бускопан

Внутрь, дети > 6 лет и взрослые по 1-2 табл. (10-20 мг) 3-5

(гиосцина бутилбромид)

раз/сут запивая водой или по 1-2 супп. ректально 3 раза/сут

Метеоспазмил

Внутрь: по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут

(Альверин+Симетикон)

 

44

Дротаверин г/хлорид

Дети 1-6 лет 40-120 мг/сут на 2-3 приема, старше 6 лет – 80-200

 

Но-шпа

мг/сут на 2-5 приемов

 

Но-шпа форте

 

·

Спазоверин

Дети до 6 лет 10-20 мг, 6-12 лет 20 мг 1-2 раза/сут.

Папаверин

Внутрь, дети > 6 мес. по 0,005-0,06 г 2 раза/сут

Ревалгин

Внутрь, дети 6-8 лет ½ табл., 9-12 лет ¾ табл., 13-15 лет и

 

 

взрослые 1 табл. 2-3 раза/сут

Натрия альгинат:

Ректально: дети до 1 года 1 супп. 1 раз, 1-4 года 2 раза, старше

 

Альгинатол

5 лет и взрослые – 2-3 раза/сут. Курс лечения 3-5 дней.

 

Натальсид

 

Вибуркол

Ректально: дети 0-6 мес. 1 супп. 2 раза, старше – 2-3 раза/сут до

супп. рект. детские

купирования симптомов

Литература:

1.Битиева Р.Л. Оценка новых подходов к динамике и терапии ротавирусной инфекции у детей. Автореф. дис. ... ... канд. мед. наук. — М., 2007. — 23 с.

2.Васильев Б.Я., Васильева Р.И., Лобзин Ю.В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. — СПб.: Лань, 2000. — 272 с.

3.Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции у детей. М.: Медицина,

2001; 476

4.Горелов А.В. Терапия острых кишечных инфекций у детей в современных условиях. Во-

просы современной педиатрии. 2004. т. 3. №4, с.72-78

5.Гудков В.Г., Коржев М.О., Виринская А.С. и др. // Современные прoблемы инфекцион-

ной патологии человека: М-лы II науч.-практ. конф. — Мн., 2001. — С. 217—222.

6.Калугина Т.В., Корженкова Ю.И., Сбитнева Н.И. Клиническая характеристика вирусных диарей у детей раннего возраста. Актуальные аспекты вирусных инфекций в современ-

ный период/ сб. статей. Е., 2008, с.223-227

7.Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней / Руководство для врачей.

— СПб.: Фолиант, 2001. — С. 273—276.

8.Лагир Г.М., Горегляд Н.С., Булдык Е.А. Диагностика и лечение острых кишечных ин-

фекций у детей в условиях поликлиники: Метод. рекомендации — Мн.: МГМИ, 2000. — 41 с.

9.Никовская М.И. Клиника и некоторые вопросы эпидемиологии ротавирусной инфекции у детей первого года жизни: Автореф. дис. ... ... канд. мед. наук. — М., 1991. — 21 с.

10.Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Соколова Н.В., Патогенетическое обоснование оп-

тимальной терапии острых кишечных инфекций у детей. Детские инфекции 2002, №1.с.32 – 37

45

11.Солодовников Ю.П. и др. // Журнал микробиология. — 2001. — № 5. — С. 115—117.

12.Тихомирова О.В., и др. Место противовирусной терапии в лечении острых кишечных инфекций у детей. Детские инфекции. 2008. №4 С.51-55.

13.Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. — С. 454—462.

14. . Филиппова Г.М., и др. Применение Анаферона детского в комплексной терапии острых

вирусно-бактериальных кишечных инфекций у детей. Инфекционные болезни. 2008. Т.

6. №1 С.65-68.

15.Ardern-Holmes S.L. et al. // Pediatric Infect. Dis. J. — 1999. — V. 18, N 7. — Р. 614—619.

16.Birch C.J., Lewis F.A., Kennet M.L., Homola M. et al: study of the prevalence of rotavirus infection in children with gastroenteritis admitted to an infectious diseases hospital. J. med. Virol., 1987; 1: 69-77

17.Brussieux J., Boisivon A., Michelon: Etude prospective sur l’infection a rotavirus dans une materniti. Mise en evidens d ‘une infection nosocamiale. Arch. Fr. Pidiatr. 1985 ; 42 : 687-9

18. . Chang E.J. et al. // Pediatric Infect. Dis. J. — 2002. — V.21 (2). — Р. 97—102.

19. . Dennehy P.H. // Pediatric Infect. Dis. J. — 2000. — V. 19 (Suppl. 10). — S. 103—105.

20.Koopman J.S.,Turkish V.J., Monto A.S., et al: Patterns and etiology of diarrhea in tree clinical setting. Am. J. Epidemiol.,1994; 119; 114-23

21.Parashar U.D., Bresee J.S., Gentsh J.R., Glass R.I. // Emerging Infect. Dis. — 1998. — V. 4, N 4.

22.Хотимченко Ю.С., Кропотов А.В., Кропотов М.Ю. Фармакологические свойства пектинов // Эфферентная терапия. -2001. - Т7,№4. –С.22-38

46