Опухоли+нервной+системы
.pdf
Лечение
Лучевая терапия эффективна (применяют на всех
этапах).
Консервативная терапия: глюкокортикоиды, к примеру дексаметазон по 25 мг через 6ч, средства, улучшающие мозговое кровообращение, к примеру
кавинтон, ницерголин. Витамины группы В,
анальгетики.
Хирургический метод(является основным) доступляминэктомия.
Опухоли позвоночника
Отмечается 2,5 – 8,5% первичных опухолей
позвоночника на 100000 человек в год
Самая частая локализация костных метастазов - позвоночник
Доброкачественные
новообразования
Эностоз (костный островок)
Остеоид-остеома
Остеобластома
Аневризматическая костная киста
Остеохондрома
Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома)
Эностоз (костный островок)
Скопление компактной костной ткани в губчатой кости
Одно из самых частых образований позвоночника, выявляется случайно. Большинство не меняются со временем, некоторые – медленно увеличиваются.
Остеоид-остеома
Чаще в возрасте 10-20 лет, либо у детей
Активно проявляется клинически
Может приводить к болезненному сколиозу, радикулярным болям, нарушением походки из-за болей, мышечным атрофиям.
75% - расположены в дугах, 7% - в телах, 18% - в
поперечных и остистых отростках.
Лечение – оперативное (открытая резекция,
перкутанная радиочастотная абляция)
Остеобластома
Гистологически сходна с остеоид-остеомой, но
более агрессивна.
20-30 лет
Чаще у мужчин
Характерно накопление радиофармпрепарата
Размеры обычно более 2 см
На МРТ – неспецифические изменения, КТ –
склероз по контурам, экспансия без инфильтрафии
Не реагируют на лучевую терапия
Остеохондрома
Возраст пациентов 20-30 лет
Часто называют экзостозами
77% - неврологический дефицит
Мужчины болеют чаще
Локализация – чаще в шейном отделе
позвоночника
Метод выбора: КТ
58 лет. Прогрессирующий тетрапарез.